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问答题案例分析题病历摘要男性41岁。右上腹持续隐痛1年加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛伴腹胀、纳差、乏力，未正规治疗1个月前自觉疼痛症状加重，伴腹泻轻度皮肤巩膜黄染、低热，右肩痛无恶心，呕吐患者自行口服"胃药"，症状无明显缓解发病以来，食欲欠佳睡眠尚可，体偅减轻既往史：无胃肠疾病史，慢性乙型病毒性肝炎病史14余年无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好查体：T37.0℃，P80次／分R17次／分，BP120/80mmHg神志清楚表情自然，自动体位查体合作，全身皮肤轻度黄染未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性

男41岁，3年来经常夜间上腹不适2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心入院时体温38%，巩膜轻度黄染有上腹肌紧张，压痛明显肠鸣音弱，WBC16×10⁹/L血清淀粉酶為128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）