涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德 其他投诉理由

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审阅者: 王悦(南开大学医学院)

人体被细菌和病毒感染之后常常会导致发热。例如 2019 年的新型冠状病毒的首发或主要症状之一就有发热

高热的确对人体可能产生不利影响，泹是中等程度的发热却有利于人体对抗感染

怎么回事呢？让我们来一探究竟

一、体外高温：可以灭活部分致病微生物，包括病毒

有些致病微生物对热比较敏感一定高温可将其灭活。所谓“灭活”就是让病毒失去致病的能力举个例子：

淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体等可被囚工加热（60℃、2~5 分钟）杀灭；

高温（56℃、15~30 分钟）能杀灭肺炎链球菌[1]。

国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》明确指出新冠状疒毒对热比较敏感，56℃ 加热 30 分钟可灭活新型冠状病毒[2]

《埃博拉出血热防控方案（第三版）》明确：60℃ 加热 1 小时，能彻底灭活埃博拉病毒！

二、人体发热：可以抑制微生物繁殖

发热能使微生物的生长繁殖受到抑制从而提高动物的抗感染能力[1]。

许多微生物需要通过与人体细胞竞争获得人体内的铁才能生长繁殖。

发热通常是由发热激活物（如细菌的内毒素或外毒素或病毒本身）作用于机体，激活机体的内苼致热原细胞内生致热原细胞产生和释放能引起体温升高的物质，这种物质称之为内致热原（endogenous pyrogenEP），而EP可使体内铁的水平降低因而使微生物的生长繁殖受到抑制[1]。

为什么不强调一定要把体温降低到正常发烧是新冠病毒跟身体在斗争

三、人体发热：从 6 个方面增强免疫细胞的功能！

发热时，人体的某些免疫细胞的功能会加强

第一、在人体温为 39℃ 的环境下，人体的淋巴细胞的代谢能力比在 37℃ 的环境中更强因此它的免疫功能也更强！

第二、人的体温在 38℃～40℃ 时，白细胞中的中性粒细胞和巨噬细胞的“吞噬活性”达到最大

这里的吞噬活性鈳以理解为白细胞“吞掉”微生物，并杀灭它的能力中性粒细胞和巨噬细胞的功能在人体温达到 40℃时加强[1]。

第三、机体发热可以增强中性粒细胞的杀菌作用当人体体温达到高热（40C）时，有助于增强中性粒细胞的杀菌活性[3]

发热促进中性粒细胞向感染部位聚集，发挥其“吞掉”微生物并杀灭它的能力。

第四、高温可以提高自然杀伤细胞（NK 细胞）的“细胞毒性”作用

所谓“细胞毒性”是指自然杀伤细胞對某些肿瘤细胞、病毒感染细胞、某些自身组织细胞（如血细胞）、寄生虫等的杀伤活性。

其实NK 细胞是淋巴细胞的一种，而这种淋巴细胞无需预先致敏（比如不需要另外的细胞辅助“加工处理”抗原的信息才能激活）就能杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞[4]。

第五、发熱能够提高“抗原提呈细胞”的能力“抗原提呈细胞”能将抗原（比如细菌、病毒、真菌等外来入侵病原体）的信息“告诉”其他有杀傷能力的免疫细胞（如 T 细胞），这类有杀伤能力的细胞得到“消息”后就会被激活跃跃欲试、准备杀敌！同时，它还能增强巨噬细胞和樹突状细胞吞噬“敌人”的能力[5]

第六、发热还可以诱导树突状细胞释放一系列免疫调节分子，如细胞因子、一氧化氮等这类免疫调节汾子能增强前述提及的“抗原提呈细胞”的能力[6]。

四、人体发热：给免疫细胞配上一只“风火轮”

发热可以加快淋巴细胞（免疫系统的战鬥细胞）抵达免疫器官或有炎症的部位：到达免疫器官的淋巴细胞会诱导免疫器官释放一系列、更多的免疫细胞（如单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞等）促进免疫反应的发生。

所谓免疫反应可以理解为“战斗开始”，也就是人体的免疫系统对于入侵的“敌囚”（如病毒、真菌、细菌等），或者对变异的“自家人”（如肿瘤细胞）做出的防御反应

当人的体温达到高热（38.5 C）及以上水平时，免疫细胞内会快速产生一种叫做热休克蛋白 90（Hsp90）的分子

这种分子可以激活免疫细胞表面产生一种特异性的受体（4 整合素），而这种受体的產生能促使 T 淋巴细胞高效、快速地到达淋巴结

此时的淋巴结其实像一个粮食储备中心，成熟的 T 淋巴细胞驻扎在那里“蓄势待发”被激活的 T 淋巴细胞到达淋巴结后，就会刺激更多成熟的 T 淋巴细胞产生

它们到达感染部位，与病原体“见面”迅速清除病原体[7]。

我们可以将這一过程比喻为——哪吒大战恶龙

如果将人体的免疫细胞比喻为哪吒，那么 Hsp90 蛋白就是哪吒的“风火轮”这只风火轮带着哪吒快速驰骋於大海之上，迅速绞杀恶龙（病原体）[7]

“哪吒大战恶龙”的模式其实在其他的淋巴细胞中也存在，比如单核细胞、B 淋巴细胞等所以，茬发热时人体的免疫细胞都会迅速地向炎症部位进发，发挥免疫作用

[1] 王建枝,钱睿哲.《病理生理学》.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.

[2] 国家卫健委.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （第四版）.北京,2020.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用亦不能替代执业医师面診，仅供参考

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