原标题:几种值得中国晚期肝癌晚期靶向药物有效患者期待的靶向治疗药物
2015年我国肝癌晚期靶向药物有效患者预计新发47万男性患者占34万,女性13万比例占全世界新发肝癌晚期靶向药物有效总数的55%。全国肿瘤中心发布的数据表明:肝癌晚期靶向药物有效注意是由HBV引起的肝癌晚期靶向药物有效可以分为极早期、早期、中期、晚期和终末期五个时期。但是在治疗中一般按照早中晚分期
如果肿瘤只存在肝脏内,而且小于5cm、数目没超过3个就昰“早期”肝癌晚期靶向药物有效,对于这部分患者局部治疗(包括手术、放疗、消融、冷冻等)就可以解决问题,无需进行靶向治疗;
如果肝脏肿瘤已经长得比较大或者病灶数目比较多,但是没有血管的受侵或者其他部位的转移这时,肿瘤已经发展到了“中期”這些肝癌晚期靶向药物有效患者,可以从手术、介入、放疗等治疗手段中获得长期生存;
如果肿瘤进一步发展已经侵犯到了血管或者已經有了其他部位的转移,这时的肿瘤已经属于“晚期”了在这种情况下,靶向治疗则是必不可少的一种治疗方法
目前世界上用于治疗晚期肝癌晚期靶向药物有效的靶向药物只有索拉非尼(多吉美)和瑞格非尼(拜万戈),其中瑞格非尼在国内还未获得肝癌晚期靶向药物囿效适应症的批准换句话说,在国内正规晚期肝癌晚期靶向药物有效治疗药物只有索拉非尼一种
对于肝癌晚期靶向药物有效的药物研究,从2007到2017年间进行了众多种靶向药物临床试验几乎都没有取得预期的结果,这些药物包括了舒尼替尼、布立尼布(brivanib)、利尼伐尼(linifanib)、多韦替尼(dovitinib)、尼达布尼(nintedanib)等
仅有几种药物在治疗肝癌晚期靶向药物有效方面取得了超出预期的结果
乐伐替尼(Lenvatinib),国内也有患者称为7080它最早用於甲状腺的治疗。HWJYBJ
在2013年一项全球性的与索拉非尼进行对比的临床实验启动。在今年早期的美国肿瘤学年会(ASCO)上研究数据被首次公布。与传统药物索拉非尼相比乐伐替尼对于肿瘤的控制时间以及使肿瘤不再增长的概率全面超越了对方。9月份中国的CSCO公布的亚洲患者研究數据中位总生存期15个月,优于索拉非尼的10.2个月;中位无进展生存期9.2个月优于索拉非尼的3.6个月。
与乐伐替尼近似的另外一种血管抑制剂藥物卡博替尼国内有些患者称为184。有研究数据显示该药物可以使5%的肝癌晚期靶向药物有效患者肿瘤缩小,66%的肝癌晚期靶向药物有效患鍺肿瘤不再增大。目前针对卡博替尼治疗肝癌晚期靶向药物有效的大型临床研究正在开展,这个药物的试验结果值得期待
此外,一種叫做雷莫卢单抗的抑制肿瘤血管生成的靶向药物也展现出了良好的肝癌晚期靶向药物有效治疗前景正在接受更大规模临床实验的检验。
免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂Opdivo被FDA批准用于索拉非尼之后的肝癌晚期靶向药物有效治疗
从公布的CheckMate-040早期试验结果看在可评估治疗效果的48位患者中,客观緩解率是15%其中7位患者的肿瘤缩小至少30%,而且还有3名患者的肿瘤完全消失; 24名患者肿瘤没有发生变化疾病稳定的比例是50%。总的疾病控制率達到65%针对随访的记录显示,接受治疗18个月后还有48%的患者依然存活。而且对患者之前是否使用过索拉非尼区别不大更多更全面的试验數据会在未来陆续公布。
另外Opdivo药物已经向中国药品监管部门提交了上市申请希望上市后能对晚期肝癌晚期靶向药物有效患者提供更多帮助。
甚至有部分患者将Opdivo与乐伐替尼联用取得了令人惊喜的效果。
大部分肝癌晚期靶向药物有效晚期药物还未获得批准国外靶向药物和PD-1免疫药物的价格高昂,但是效果还需要评估对于国内患者使用时建议请寻找正规的医院以及遵照医生处方使用。