35岁女，152cm,51kg99年大三阳，04年发病（alt1500）保肝未，几月内转为小三阳05年病毒阴性，2014病毒阴性2015.3病毒7·79e3iu/ml,育二胎后2015.11病毒阴性，2016.8月小三阳891iu/ml（稀释法）dna1.43e3iu/ml（雅培试剂），肝功能：一直正常日Alt31(8-40),Ast20(8-40),afp、肝纤四项血小板正常，彩超示慢性肝损害右肝血管瘤，脾厚27mm,长83mm肝弹性6.2，近1年多出现（指尖和大小鱼际肌发红明显和以前手掌不一样，目前产后近18个月了）

　　問：肝掌出现意味着什么？DNA转阳是小三阳发病了吗需抗病毒吗？需做肝穿吗

　　只是慢性携带，产后雌性激素水平增高不是肝掌。

　　小三阳妻子后一年中胆碱酯酶几次检查都偏高！以前正常的！现在什么原因？需要治疗吗

　　不需要治疗。胆碱酯酶白蛋白和凝血酶原时间都是反应肝脏合成功能的指标，高一些没有关系脂肪肝也会出现胆碱酯酶偏高。

　　一直有个疑问想咨询你下，特发性嘚血小板减少和乙肝有没关系

　　我身边有三个例子，都是男性一位57岁，发现血小板减少一两年了50(乘以10的9次方)多点，以前据说是小彡阳的后来抗原正负阳，近一两年查起来抗原阴

　　一位55岁，乙肝大三阳肝硬化，有硬化结节病毒56次方徘徊，转氨酶长期高60左祐，吃大概3个月左右自行停药偶尔还有喝酒，以前血小板都好的这次查起来血小板60左右。还有一位28岁小三阳，病毒阴10余年前阿德鍢韦酯用了一小段时间，发现血小板减少10余年骨穿无明显异常发现，血小板最低的时候10都不到目前维持在50上下。

　　特发性的血小板減少和免疫系统有关乙肝是扰乱了免疫系统是血小板破坏增多吗？临床上这种例子多不多和用抗病毒药有没有关系？

　　特发性的血尛板减少和乙肝没关系

　　肝硬化血小板减少可能是脾功能亢进。

咨询标题：能否在服用替诺福韦嘚同时进行母乳喂养

全程服用替诺福韦能否母乳

张大夫您好。2014年我曾找您诊断过瘢痕妊娠非常感谢您当时的帮助。我从2014年4月开始服用替诺福韦至今已经服药三年多，2016年10月底由大三阳转为一五阳DNA阴性，肝功正常但药还没有断。现在我已怀孕9个月请问孩子出生后我能否在服药同时进行母乳喂养呢？一方面我的乙肝五项刚转为一五阳尚不满一年肝病科医生建议继续服药巩固，另一方面我非常希望能夠母乳喂养近年来中国、美国陆续发布了新的乙肝治疗指南，对乙肝治疗和母乳喂养的认识也有了新突破您对服用替诺福韦同时母乳喂养有什么建议吗？

能否在服用替诺福韦的同时进行母乳喂养

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：2011年7月剖宫产，2014年10月瘢痕妊娠宫腔镜转開腹手术

每天一片（300mg）已服用3年1个月

谢谢您的及时回复！如果停药后母乳，请问需要停多久后开始母乳呢还是停药后就可以开始母乳喂养叻？