您的位置： → → 乳腺癌手臂肿胀怎么消

　　指导医师：沈赞 交通大学附屬第六人民医院肿瘤内科 副主任医师医学博士

　　45岁的肖莉在2000年体检中发现右侧乳房有个小肿块，经进一步检查为早期当年做了乳腺癌根治乳腺瘤手术后手臂疼。现在身体一般情况还可以乳腺瘤手术后手臂疼后检验各项指标都正常，但是就是右侧手臂一直肿

　　手臂肿怎么治疗才能好转呢？

　　乳腺癌根治术后手臂水肿较为常见约为20-30%，水肿后常常引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍麻木、疼痛等感觉异常，给患者的日常生活带来很多不便

　　这种手臂水肿其实是一种，是由于腋窝乳腺瘤手术后手臂疼和/或放射治疗後淋巴组织的正常结构遭受破坏使淋巴液回流障碍而于皮下组织中。

　　早期水肿部位较为柔软呈可凹陷性，此后逐渐恶化富含的淋巴液在纤维化过程中皮肤会出现一定程度的褐色变，继而出现硬化、过度角化和增厚严重者出现肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常以及肢体畸形导致心理障碍。

　　手臂水肿的一旦称为慢性治疗效果欠佳，以下措施可以减轻水肿：

　　1、避免上肢血流过高避免高强度的上肢锻炼、感染等。

　　2、避免淋巴回流阻力增加比如过紧的衣服可压迫锁骨上区。

　　3、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及测量

　　4、避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等

　　5、避免穿戴过紧的內衣、项链和吊带胸罩。

　　另外防止感染和适量的锻炼也非常重要。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质微小皮肤破损即可引发細菌感染。

　　因此需注意避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤一旦出现应立即使用抗生素。而适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而过强的运动或静力性的活动（洳搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿

　　治疗方面可以有以下两个选择：

　　1、专业而适当的也是目前治疗淋巴水肿嘚最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管从而加速患侧上肢的淋巴液回流。按摩需要由有经验的师进行用手使皮肤在皮下组织仩移动，动作应适度、有节奏；如果只是在皮肤表面滑动则效果不佳而用力过重则可能使血流增加而加剧水肿。按摩需按照一定的顺序進行：首先是双侧颈部然后对侧腋窝、对侧胸部，接着到患侧胸部、患侧肩部最后是患侧上肢。通常先按摩上臂然后前臂，最后是腕关节和手指

　　2、压力泵疗法：将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减将水肿液挤入循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效