胆囊息肉微创手术过程用打麻药吗手术过程的多

  在大众眼中,胆囊息肉手术显得很平常。然而,苏州市一位38岁的胆囊息肉女患者,却在做了创伤小、恢复快的微创胆囊息肉术8天后,意外地闭上了双眼,永远地离开了她的亲人。

  “原本是个小手术,谁曾想却搭上了一条命,我们这些亲人如何承受,我认为现在医患矛盾不和谐更主要的就是医院事后的处理态度。不给我们一个合理的解释和处理结果,我们只能依靠媒体走维权的道路。”昨日,记者见到了死者的哥哥王先生。他告诉记者,2月28日,他妹妹王女士因患胆囊息肉住到苏州大学某附属医院就诊,3月1日在医生的推荐下进行了微创胆囊手术。3月9日,主治医生在出院卡上签了“治愈”字样,王女士便回了家。可是,“病愈”的王女士不仅吃不下饭,还频频呕吐,手和脚都有些发麻。第二天一早,家人又再次把她送到该院急诊室,就在挂水的过程中,王女士出现了异常,后抢救无效死亡。


亲人回忆:事件发生太突然

昨天上午,记者见到了死者的哥哥王先生。极度悲伤的王先生一直重复着:“我妹妹的身体一向很好,头疼脑热的情况都很少有。胆囊息肉这个毛病已经发现两年了,可能是春节期间饮食不规律,妹妹便想把这个病根去掉。由于年后工作不太忙,妹妹才走进了医院。谁曾想,一个治病的想法,更终让她失去了宝贵的性命。”据王先生讲,王女士住院后,医生推荐她做微创手术。因考虑到微创手术创伤小、恢复快,不会在腹部留下大的疤痕,尽管手术费用要比普通的手术贵,王女士还是于3月1日进行了手术。术后,王女士便有呕吐的症状,直到3月9日出院,呕吐现象一直持续着。但看到医生在出院卡上写着“治愈”字样,家人便高高兴兴地把患者接了回去。回家后的王女士仍呕吐不止,也吃不下东西。第二天10时许,便用“120”把王女士送回了该院急诊室。

  王先生说,把妹妹送到医院后,家人给妹妹的主治医生打电话说明情况。那位主治医生说王女士有可能是电解质紊乱,可以输些盐水。大约刚过中午,正在输液的王女士开始神志不清、双眼上翻,动脉搏动消失。抢救了两三个小时后,医生宣告患者死亡。

  闻讯赶来的王女士的姐夫祝先生表示,听到王女士死亡的消息,大家都很突然,亲人的悲痛和愤慨是很正常的。他们更希望医院能派出代表来解释此事,但遗憾的是,医院并没有主动出来与家属沟通,反而是家属通过各方关系才见到了医院的有关负责人。“医院这种处事态度令我们很寒心。几次沟通下来,院方终于承认医院负有一定的责任,愿意赔偿给我们几万块钱。”

  记者调查:死因为心律失常

  记者从死者的入院记录上了解到,王女士今年38岁,是一家化工农药集团财务室的会计,患者两年多前发现“胆囊息肉样变”,约0.8mm大小,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐等症状,未予治疗。在医院复查腹部B超显示,胆囊息肉样病变、胆囊增大,患者无明显不适,主诉,无腹痛、发热,今为行手术治疗而入院,病程中患者食纳睡眠可,大小便正常,无发热。既往史上明确记录,既往体质尚可,两年前发现“胆囊息肉样变”,平时无发作。否认肝炎结核等传染病史,否认高血压、心脏病、糖尿病史,有“青霉素过敏史”。

  死者的哥哥王先生告诉记者,死者做手术前做了体格检查、辅助检查,医生初步诊断为胆囊息肉样变,于3月1日在全麻下行LC手术,现患者手术切口处无疼痛,伤口敷料干燥,遵医嘱于3月9日出院,带回腹腔引流管一根,指导患者出院后注意休息,进食清淡易消化饮食,指导导管自护方法,按医嘱正确服药,门诊随访,如出现腹痛、呕吐、伤口敷料潮湿等现象及时就诊。

  在医院开出的24小时死亡记录上,记者看到,入院时间是3月10日10:48分,死亡时间是3月10日16:20分。患者在3月9日出院的当晚出现频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,10日早上到该院急诊就诊,予补液、对症处理。

  患者进食差,入院后继续予补液补充电解质支持治疗,入院时T37.5℃,HR80次/分,R16次/分,BP96/64mmHg,神清,精神软,巩膜无黄染,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,腹腔引流管通畅,双下肢不肿,患者于14:40突然神志不清,双眼上翻,动脉搏动消失,呼吸曾叹息样,立即予多功能监护,心肺复苏,监护示室颤,予300J、360J电除颤共5次,监护仍提示室速、室颤,静脉使用肾上腺素、可拉明、多巴胺、利多卡因等抢救治疗,同时予气管插管人工气囊辅助通气,心脏胸外按压,经积极抢救一小时患者心跳呼吸无恢复,血压、脉氧测不出,ECG呈一直线,双瞳孔散大固定,对光反射消失,患者死亡。(死亡原因:心律失常;死亡诊断:心律失常,胆囊息肉术后)

  家属质疑:死亡存三大疑点

  据记者了解,胆囊息肉有癌变的可能性一般采取外科手术的治疗方法,手术方法有两种:一种是传统手术,创伤大,恢复慢,但显露清楚,安全。另一种是微创手术,和传统手术相比,具有创伤小,恢复快的特点,但对医生的技术要求高。死者的哥哥告诉记者,死者做了全面的检查之后,想减少痛苦的王女士就采用了医院推荐的微创手术,尽管传统手术和微创手术价格相差3000元左右。“但在接下来的情况中,患者呕吐得很厉害,主治医生也表现出该患者有点不适合做微创手术的意思,所以,我们对他们采取的手术方式很怀疑。”死者的哥哥告诉记者。

  此外死者亲属还告诉记者,医院在得知患者胆瘘后,并没有及时采取事后补救措施。“患者术后前三天呕吐很厉害,可以明显地看出是胆瘘,但是主治医生却什么都没有告诉我们。”不仅如此,周五(3月9日)就开出了“治愈”的出院证明,让患者出院回家。

  “天天查病房,治愈出院第二天就出现这个事情,这医院未免也太不负责任了,我们本来好好的一个人,就因为这样一个小手术出现这样的生命问题,不是一个三级甲等医院所为。况且,第5天还有很大的胆流量,已经可以判断出是胆瘘,当时就应该做第2次手术。我们也听说第二次手术有很大的难度和风险,但该主治医生并没有及时和亲属沟通。”有些激动的王先生对记者说。

  “我们真不知道这个‘治愈’出院卡是如何填写出来的?当时患者下午回家后就呕吐,并手脚发麻。”王先生说。据其介绍,第二天送进医院后,家属就赶紧电话联系主治医生,因为其他医生不好参与,必须要由主治医生来检查,但是那位主治医生却没有及时赶到现场,只是在电话里表示没关系,多喝水,再挂点盐水就可以了。“到了下午,患者被送进抢救室后,主治医生才赶过来,并告诉我们引起患者病危的原因是电解质紊乱导致的心律失常。”王先生说。


院方回应:现在还不便解释

  从王女士家属口中了解了事情的经过后,记者两次到该院医务处找负责人了解情况,均未见到该负责人。据该院党办一位工作人员讲,该院的确发生了一位患者意外死亡的事件,由于死者家属拒绝进行病理解剖,所以具体死因尚不清楚。目前医院正与家属协商解决此事,事情也正朝着好的方向发展,医院现在不便接受采访,待事情清楚后,才好对外界进行说明。这位工作人员还说,院领导对此事件非常重视,会认真处理,并做好善后工作。

  去年,卫生部部长高强就表示,信任是解决医患矛盾的基础,尊重病人、理解患者,是构建和谐医患关系的关键。当前医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是多方面的,有医疗资源不足,群众看病难、看病贵,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。高强认为,一个重要的原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地的替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题,更重要的是一个感情问题,是我们是否坚持医疗服务的宗旨问题。

  据了解,仅仅38岁的死者王女士,有一个完美的家庭,一个和善的丈夫,还有一个10岁的孩子,正读小学6年级。一个看似平常的手术,却拆散了一个完美的家庭,送走了一个贤惠的妻子,让一个10岁的孩子与母亲从此阴阳相隔。

  然而悲剧发生后,原本应该可以疏缓痛楚的医患沟通、对话,却令人惋惜地以被动的方式出现,多少令悲剧进一步扩大。


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  • 胆结石手术全麻有什么危险吗?

    我的情况是这样的:胆结石需做微创手术,只有一个石头有1.7CM大,现在挺纠结的,微创手术要全麻,而且不知道是不是取出来以后就可以恢复正常,因为我的小孩子比较小,所以我的心里比较发怵。全麻手术危险吗? 原先治疗情况:  没有,第一次检查出这个病。  请问全麻手术危险吗?手术全麻中会出现哪些紧急意外情况呢?  

    一共有3条解答,您可以下拉查看所有

    你是有胆结石,表现为发作性腹痛,可以并发黄疸、胆管炎等,溶石治疗的药物可用熊去氧胆酸。有条件的话可以使用腹腔镜手术。平时多加运动。少食吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食。早餐要吃好。避免餐后零食。

    全麻一般是没有什么危险的!不需要担心,一般取出以后就可以慢慢恢复正常的!注意饮食调理,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物就可以的!

    全麻手术在麻醉中还是比较安全中的一种,所以上述的情况请不要担心。只要是自己的身体平时没有什么疾病的话就没有什么影响性,还是安心做这个手术,一般有比较多六十多岁的人都是可以做这种麻醉。

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  • 我胆囊切除微创手术全麻还需要插尿...

    本人性别女,今年20岁,我胆囊切除微创手术全麻还需要插尿管么,就30分钟就好了 查看解答

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    根据你咨询的情况,一般腹部手术。全麻的病人。术中需要留置尿管。以免术中污染手术。清醒后会拔出尿管。

    虽然手术时间不长,但术后麻醉清醒,以及清醒后的初期排尿不便,还可能出现排尿困难,所以是需要留置尿管的。

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    就你说的这种情况,考虑是胆囊结石胆囊结石手术目前一般采用腰麻,常见的手术方式是腹腔镜下胆囊摘除术,费用一般五千元左右,这种手术不仅创伤小而且恢复起来很快,术后饮食方面以清淡为主,不宜过于辛辣和油腻,吃新鲜蔬菜和水果,加强营养,希望我的建议对你会有一定的帮助

    按照目前的医学,胆结石的手术基本上都是全身麻醉。如果是单纯胆囊结石的话,全部费用在不等,根据不同医院收费标准不同。

    根据你的情况描述,胆结石目前都是全麻,不管是腹腔镜还是开刀手术,手术费用大概一万多元吧。建议你还是选择腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小,术后恢复快,不过费用比开刀手术贵。

    自诉胆结石手术,而如果是取出结石或胆囊摘除术而言,一般都需要全麻。像你诉说情况,如果是手术费用,一般需要六七千,当然这每个医院规章制度不同,所以建议你通过就医医生根据病情决定手术方式,才估算费用,建议你结合实际情况考虑。

    这是局部麻醉,没有必要全麻的。本=不同的医院,有不同的治疗标准,根据你本地的发展状况来说的,不确定的治疗费用,。

  • 胆结石微创手术需要全麻吗,女,

    本人性别男,今年85岁,胆结石微创手术需要全麻吗,女,85 查看解答

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    你个,腹腔镜胆囊切除手术需要人工气腹,需要全麻,因为这个手术全麻对病人损害小于椎管麻醉。

    你,根据你描述胆结石微创手术一般需要全麻的,建议平时注意休息,清淡低盐低脂饮食,放松心情,祝身体健康。

    根据你提供的病情。因为它是通过气腹进行的,即术前要给你腹腔内打气,所以必须全麻。如果比较担心的话,建议到正规医院的麻醉科进行系统的咨询,明确后再做决定。

    根据你的描述,你要做胆结石微创手术,因为这个手术麻醉要求高,所以需要全麻做手术的

    胆囊结石微创手术,一般是指腹腔镜胆囊切除是,需要全麻。

    胆结石微创腹腔镜手术需要全麻。 只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。

    胆结石的微创手术,通常麻醉都是全身麻醉。因为它要建立人工气腹。但是你说的患者已经85岁,全麻风险较大。通常腹腔镜胆囊切除手术,85岁以上,属于高龄,不建议做腹腔镜手术,但这个也不是绝对禁忌症,需要看病人的实际情况,麻醉还是全麻。

    这个手术是需要全麻的,要人工建立气腹,方便腔镜操作

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    胆囊切除手术是局部麻醉还是全身麻醉胆囊切除手术是局部麻醉还是全身麻醉   查看解答

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