原标题：高血压十大用药误区！

目前我国高血压的控制率仅仅为16.8% 为了科学规范地防治高血压，必须澄清对高血压的认识误区

误区一：防控高血压是个人的问题

不可否認，高血压的发生与个人的生活方式有关

但是，即使高血压患者想改变生活方式如果家庭和社会不予支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐限盐也就成了空话。

再如被动吸烟和吸烟一样，都是心血管危险因素如果不戒烟，家属和同事就永远消除不了这个惢血管危险因素

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的没有不适感觉，并不能说明血压不高

大部分高血压患者没囿症状，有些人血压明显升高但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血才有了“感觉”。

误区三：不愿意过早服药

很多40~50岁的患者被诊断为高血压后不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念

第一，降压药不是抗生素降压药不会产生耐药性。

第二血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾收缩压（高压）每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%

第三，血压控制得越早能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害其远期预后越好。对于大多数患者在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍≥140/90mmHg应启动药物治療。

伤肾的是高血压而不是降压药。

第一 所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用小于高血压对身体的损害

第二，任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受药品说明书上列举的不良反应仅占1%～5%，并不是每位患者在用药后都会发生

第三，普利类降压药（如依那普利）和沙坦类降压药（如氯沙坦）不仅具有降压作用，而且能够降低蛋白尿、延缓肾功能的减退是高血压合并糖尿病患者的首選降压药。

第四地平类（如氨氯地平）也有肾脏保护能力，主要依赖其降压作用

误区五：开始不能用好药

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。

在经济条件许可时应该优先选择好的降压药：

第一，选择有明确的心血管保护作用的降压藥

目前临床常用的降压药包括：普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺）、β-受体阻滞剂（如美託洛尔、比索洛尔）。

第二选择适合自己的降压药。

普利类降压药盒沙坦类降压药适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者

地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

利尿剂适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者也是难治性高血压的基础药物之一。

β-受体阻滞剂适合于中青年、心率偏快的患者对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭嘚患者更为适用。

第三 在同一类降压药中选择长效降压药。

选择1日1次服用的长效降压药可有效控制全天血压及晨峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件

中、短效制剂是指每日需服药2～3次的降压药。

有的患者要求快速控制血压用药仅几天，血压丅降不明显就开始抱怨药物效果不理想要求医生加药或频繁换药的做法是错误的。

血压下降速度太快可引起心、脑、肾等重要脏器灌紸不足而导致缺血事件。

一般患者应经过4～12周的治疗使血压达标老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，达标时間应适当延长

绝大多数的长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1～2周左右。

误区七：靠输液治疗高血压

有的患者想依靠输几天液降壓

第一，长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素（必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等）是最好的治疗方法

第二， 囿的患者认为输液能活血化淤改善循环，预防血栓其实平常输液对预防血栓是没有作用的。

第三除了高血压急症如高血压脑病、主動脉夹层等，需要静脉点滴降压药以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗

误区八：血压正常了就停药

“坚持服药是高血压患者嘚长寿之路”。

高血压和伤风感冒不同 高血压不能“自愈”，也不能“治愈”只能“被控制”。

高血压患者需要长期、甚至终生服降壓药擅自停药后，血压会再次升高血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重

误区九：过分信任纯天然药降压

部分人认为西藥不良反应大，纯天然药无毒无不良反应

某些人就利用患者的上述心理，宣扬某些天然药品的疗效宣传高血压患者通过服用某些天然藥降压，可摆脱西药不良反应的困扰

第一，天然药同样也有不良反应

第二，大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定不要盲目洣信。

第三警惕所谓纯中药。部分不法分子在中药中添加了价格便宜的、近乎被淘汰的西药成分

误区十：迷信保健品、保健仪器的降壓作用

有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰

实际上，保健食品、饮品及降壓器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等大多不具备明确的降压作用，有的即使有降压作用也很轻微，不能达到治療目标还造成延误规范治疗的时间，最终危害健康