喷门癌术后化疗已三次,现在不能正常吃喝,越来越瘦,如何办?医生说还需再做化疗.请问,是这样吗?
　　可采用胃肠外营养，促进身体恢复，在足量给与营养物质的同时可加用蛋白同化激素，我曾给晚期病人用过康力龙　２ｍｇ　ｔｉｄ，2周后，病人一般状况明显好转，kps评分上升20分。可谨慎试用。使用前提是一定按机体需要量补足每日的氮、糖、及脂肪需要量（要计算）。经过支持治疗，病员的化疗耐受性会提高。化疗应坚持。
其他答案（共2个回答）
药物不管 好坏细胞全部杀死,所以病人会有,呕吐、恶心、免疫力下降、厌食、脱发等副作用，对人体的危害很大。建议你采用生物疗法，可以有效解决化疗的副作用。
癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多。经常吃瘦猪肉、牛肉、兔肉或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。要避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。
适当运用中医饮食疗法：a放化疗后，往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现，可多吃一些滋阴生津的甘凉食物，如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等；b化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品；c手术后病人气血亏虚，可多吃山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。
喷门癌患者注意事项
贲门癌患者注意事项：
1.手术后休息体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，...
个人看法：首先，一个胃全切的病人，消化道功能肯定有所下降，所以只能吃易消化的流食，但所有流食不一定都容易消化。其一，在做完手术初期，病人需要经过一短时间来适应，...
才六十岁的话最好进行化疗，因为在肉眼可见的转移灶出现之前应该就有血行的微转移的，所以化疗可以减小复发的可能性。喉咙难受可能是因为手术切口处还不能耐受，告诉患者尽...
1.如果未曾行化疗，体力状况允许，可以口服化疗，希罗达片3-4片/日，分早晚两次服，如果服用了后副作用小，连服14天，隔1周再重复，根据前一疗程副作用情况调整剂...
癌症，亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：12345　　爸爸在3个星期之前胃子忽然疼痛，然后去淮安市第一人民医院查，说是喷门癌，然后就说要赶紧做手术，在手术之前找我谈话，说我爸这个80%，能切除好的，结果在破开肚子后，不能做手术了，说是已经晚期了，本来在手术之前，爸爸精神状况，吃饭都是很好的，根本看不出来是个得了晚期喷门癌的人，现在被手术后，身体极度虚弱，而且医院要我们急着出院，我们又没有说拖欠医院药费，从3月14号做手术到现在3月31号，20天时间还不到，已经催了好几天，要我们出院，爸爸身体很虚弱，吃不了什么东西，也不能多走路，不知道是出于何原因？请求大家帮忙给予一些办法，我可以去告医院吗？如果是晚期了，医生为何不能确诊！非要把病人的肚子破开后才去确诊呢？这不是加快病人的老去速度吗？让全家人每天看着爸爸身体和精神上双重受折磨，如果不开刀，我们现在还能想些其他中医的办法。现在躺床上，什么都没办法去治疗。请求给予一些建议。这样眼睁睁的看着爸爸在病床上难受，我们又无助，好痛苦。医院还这么催我们赶紧出院。难道他们是想推卸责任吗？
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　　请求大家给些建议？有无一些其他偏方？
　　转院吧
　　请求大家给些建议？有无一些其他偏方？
　　请求大家给一些关注，给一些建议，我该怎么办？
　　您要找天涯杂谈那些叫喊废除中医的人给你出个点子　　
　　晚期如果大范围转移，切除毫无意义还会加速周围病灶生长　　
　　医院不是大罗神仙，晚期西医真的没法治，只能劝你们回去吃个好的，再多享受一下，虽然我知道真的很残酷　　
　　好好让他享受剩下的所有生活，试试中医什么的，内心保持希望就真的会有希望
　　我只是想父亲在医院多待一段时间。
　　好多癌症就是这样的。没办法的。　　
　　那有可能就呆在医院从此回不了家了，一旦平衡打破，人衰竭的很快。　　
　　难受至极
　　@天上飞的老牛 　　不是推卸责任。如果遇到个黑心医院，说能治，做些无意义的治疗，很昂贵不说，还折磨人，病人遭罪，你家人也折腾够呛，最后再花个百来万人也没了。为今之计只能保守治疗，治好就别奢望了，让你爸快乐点，想吃啥做啥，想玩啥玩啥，想到哪里旅游就到哪里去，尽力满足他，把钱用在他未圆满心愿上比啥都强
　　一白衣天使母亲得了胰腺癌，白衣天使带着母亲游山玩水，没手术，几个月后，白衣天使送走母亲上班了。没几天医院来了一个癌症患者 ，白衣天使督促病人家属尽快手术，病人家属同意了凑钱签了字。　　手术室中，白衣天使在讲解病人的症状，起因，和复杂的组织病变。周围一圈走出学校未来的白衣天使在仔细听着，偶尔有人用手触摸病人病变 组织。 　　手术室灯亮了，课上完了。白衣天使一身疲劳出来对病人家属说，癌症晚期不行了。
　　我想了解的是，医院明明知道了是癌症晚期，为什么还要给我爸爸动刀子，动刀子后说不能治疗了。
　　现代医疗水平就是如此。。。
　　都不知道怎么办了。眼睁睁要看着父亲一天一天痛苦下去。太折磨人了
　　爸爸在3个星期之前胃子忽然疼痛，然后去淮安市第一人民医院查，说是喷门癌，然后就说要赶紧做手术，在手术之前找我谈话，说我爸这个80%，能切除好的，结果在破开肚子后，不能做手术了，说是已经晚期了，本来在手术之前，爸爸精神状况，吃饭都是很好的，根本看不出来是个得了晚期喷门癌的人，现在被手术后，身体极度虚弱，而且医院要我们急着出院，我们又没有说拖欠医院药费，从3月14号做手术到现在3月31号，20天时间还不到，已经催了好几天，要我们出院，爸爸身体很虚弱，吃不了什么东西，也不能多走路，不知道是出于何原因？请求大家帮忙给予一些办法，我可以去告医院吗？如果是晚期了，医生为何不能确诊！非要把病人的肚子破开后才去确诊呢？这不是加快病人的老去速度吗？　　------------------------无论是在国内或国外，癌症患者在手术台上，因发现了种种原因，而不能继续手术的有很多，　　例如：肝癌患者被切开后发现，肿瘤是长在动脉血管帝边，就立即停止手术，并不鲜见。所以，不能怪医生，也不可以告医院，因为目前的医术只能是这样的。
　　楼主：天上飞的老牛 时间： 13:10:19　　都不知道怎么办了。眼睁睁要看着父亲一天一天痛苦下去。太折磨人了　　-------------------------　　可以服些中药，尽可能争取减轻痛苦，提高生命质量，延长寿命。
　　开关手术。术前知情同意书里面有一条：肿瘤患者因病情恶变或者手术中发现肿瘤广泛转移，视病情放弃手术治疗。目前医学发展只发展到一定的高度
　　楼主：天上飞的老牛 时间： 13:10:19　　都不知道怎么办了。眼睁睁要看着父亲一天一天痛苦下去。太折磨人了　　-------------------------　　@卫生之源 19楼
14:47:03　　可以服些中药，尽可能争取减轻痛苦，提高生命质量，延长寿命。　　-----------------------------　　谢谢，但是目前刚开完刀，还在恢复阶段，吃饭都困难，能喝中药吗？我去找中医看了，买了些药回来，是煎熬的喝中药，和服贴在肚子上面的。
　　@痞痞2102
10:52:00　　您要找天涯杂谈那些叫喊废除中医的人给你出个点子 　　—————————————————　　说的很直白。对　　
　　回复第3楼(作者:@天上飞的老牛 于
10:31)　　请求大家给些建议？有无一些其他偏方？　　==========　　现在的科技对腹部的肿瘤晚期没法诊断，有好多是打开腹腔不能手术，就连美国也是这样的。开腹探查　　
　　回复第1楼(作者:@天上飞的老牛 于
10:01)　　请求大家给些建议？有无一些其他偏方？　　==========　　偏方就是人民币多多的。　　现在的医生，哎。　　
　　回复第5楼(作者:@痞痞2102 于
10:52)　　您要找天涯杂谈那些叫喊废除中医的人给你出个点子　　[来自UC浏览器]　　==========　　
　　肿瘤术前会做全身影像学检查的，但是影像学检查能发现的病灶是比较大的病灶了，一些小的病灶和位置不好辨认的病灶，术前影像学检查都是没法发现的，术中肉眼则可能发现这些病灶，此时有可能这些转移性病灶是没法完全切除的，此时再做原发灶的切除意义不大。　　胃癌也是存在这种可能性，比如腹膜后淋巴结转移，这个就很难在CT和MR上面发现，就算是PET也不一定能看得到，但是术中肉眼就可能看得到一些增大的弥漫性结节，那此时只好关闭腹腔，不做胃原发灶的切除了。这点做法是正确的。
　　医生术前没有给你谈话吗，一切手术只有打开了才知道真实情况是什么样，做的那些检查不能非常百分百的确定，有的晚期一打开发现癌细胞扩散的已经不能做手术了，就给你缝合住又出来了。　　
　　我父亲食道癌，也是要做手术，然后上手术台后，都剖开了，然后医院说不能做手术又缝合的，没办法，有些地方，不是机器就能看见的，不出院也行，就在医院养着，减少疼痛。我父亲后来就是在医院去世的。
　　@laiier
10:57:07　　晚期如果大范围转移，切除毫无意义还会加速周围病灶生长　　----------------------------- 　　这是正解
　　看了好心痛，是不是得了这个病，没法确认是不是晚期的，非要手术了才知道，这样的病人是不是更惨，我爸还没去CT，到底要不要让他手术，我真的好矛盾
　　你好楼主？我爸爸也是这种情况！医生不可信，刚查完要你马上手术，可开刀后说手术不能进行！白白挨了一刀，老爸身体非常虚弱。我好后悔决定给我爸手术治疗！
　　我爷爷也被两个星期前也被查出来这个病的，他已经动过手术了，跟你父亲一个医院的，切除了整个胃子，现在恢复的还不错，精神很好
　　那你父亲现在还健在吗？
　　楼主，如果真的得了癌症这种大病　　千万不要在县市级医院治疗　　最起码要去南京的肿瘤医院或三甲医院，能去北京、上海最好！　　小地方医生的水平跟大医院的水平差了不是一星半点。　　你看县市领导如果得了癌症，会在当地的小医院开刀吗？
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& 贲门癌胃切除，吃东西感觉堵在心口怎么回事
贲门癌胃切除，吃东西感觉堵在心口怎么回事问
病情描述：
贲门癌，胃切除，现在吃东西经常感觉堵在心口，这是怎么回事？有办法解决吗？
医生回答 答
主任中医师
江苏省淮安市中医院
答不能很确切的说，但是只要高血压引起的肾病很大程度上会引起尿毒症。再就是糖尿病肾病发生尿毒症几率更高。你首先要控制血压，然后再去肾内科或者你经常去的医院坚持治疗。平常多多注意锻炼身体，加强身体抵抗力。希望这个回答能够帮到你，最重要就是要控制血压，然后坚持治疗这些基本就可以了呢。
主任中医师
江苏省淮安市中医院
答你好，根据你的描述，如果确诊是贲门癌，建议及时进行手术治疗，并做放化疗治疗。也可以辅助中药治疗。平时需要注意加强营养，注意增强机体的免疫力。
副主任中医师
淮安市中医院
答你好，看你说的病情方面，用药治疗后有好转到还是比较好的，那看还有症状没有恢复好，也可继续对症治疗，然后平时需要有一个合理的生活和饮食习惯会好些的。主要就是饮食规律，少食多餐，细嚼慢咽，少吃生冷辛辣刺激的食物。
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案概述/喷门癌
贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
预防/喷门癌
1、不抽烟不酗酒据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。2、不吃过烫和粗硬食物有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。3、不吃霉变腌渍食物霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。4、增加营养和各种微量元素的吸入在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人”。所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素Ａ、Ｃ和核黄素的摄入量低，就易患贲门癌。
病理改变/喷门癌
（一）大体分型1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。 ①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡； ②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰； ③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清； ④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。 大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。 贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。 2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差；②隆起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数；③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。 （二）贲门癌的组织发生过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。 目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。 贲门癌的临床病理发期，1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法。
临床表现/喷门癌
初期症状&初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。 贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不良。 贲门癌的早期症状1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。 2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。 3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。 4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。 5、、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。 以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了，这时的治疗难度就已经加大许多了。 贲门癌的中期症状贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。 中期贲门癌的常见症状，有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。 恶化时期的症状中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。 如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物（肛门指诊），都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下： 1、咽下障碍(喝水时也会)。 2、上腹部有沉重感。 3、胃部会痛。 4、恶心、呕吐。 5、人逐渐消瘦。 移与扩散1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。 2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔；②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁；③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。 3.血运转移 ①经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环；②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。 4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。贲门癌的X线表现　　贲门区处于与胃体连接部的内后方，因有肋骨为其遮蔽，故无从作压近法检查；再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错，其排列缺乏规律性，又因该区一般见不到蠕动，难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难，故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外，作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后，在胃泡气体的衬托下，大都显示出境界较锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡，则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃疡龛影，这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况，密切注意钡剂通过食管-胃环，即所谓“喇叭口”的变化，对发现病变尤为重要。“喇叭口”出现缺损及发生异常转向，钡剂通过出现分流现象，或失去正常喷射而呈滴流状，都提示有占位病变存在之可能。若贲门上方有肿块，钡剂将被推移向内下方流注；贲门下方出现肿块，则钡剂折角而流，可构成“7”字征，如肿块位于贲门口而偏后壁，则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼现象。癌肿累及胃体和胃体上部，则可导致胃穹窿变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。借助手法向上推挤胃体下部，每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管，可使后者发生浸润性环状狭窄，此亦是确立诊断的依据之一。
诊断/喷门癌
贲门癌诊断在临床上主要有X线钡餐造影检查，内腔镜检查，B超检查，CT检查等几种常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。 一. X线钡餐造影检查：X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。 二.内腔镜检查：纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。 三、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。 四、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。 五、细胞学检查 ：细胞学检查又称拉网细胞学检查；贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
鉴别诊断/喷门癌
贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛（贲门失弛缓症）、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。 下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流，病人有长期烧心反酸史，体态多矮胖，炎症时间长引发瘢痕狭窄，出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄，粘膜可以不整，食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕，肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果，可以确诊。 【治疗措施】　一.手术治疗（一）贲门癌的手术适应证迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证： ①经X线、细胞学及内镜确诊； ②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水； ③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。 （二）贲门癌的手术途径及方法胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。 在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，最好采用开胸切除的办法。 对心肺功能不足病人还有一种手路，就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口，术中注意防止双侧胸膜破裂，并将心包自膈面游离，中线切开膈肌达食管裂孔，将心包前提显露后纵膈，然后常规将贲门癌及下段食管切除，上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。 常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位（包括下肺韧带内）淋巴结。纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不＜5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。 肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供，全胃切除后缝合十二指肠端，作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合，空肠空肠侧侧吻合术，或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠端侧吻合术。作者认为前者操作较简，空肠血运较后者保存更好。 如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾，则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面，最好再用大网膜覆盖，以防止发生胰管瘘。 贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上（1例6年，另1例8年）。作者同意一些人的观点，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。 （三）贲门癌的外科治疗近远期疗效贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。 （四）残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。 四、中医药治疗贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。 中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止肿瘤的复发和转移，起到了治疗肿瘤的目的。 辨证施治 １．痰郁互结型：表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主； ２．瘀血内阻型：表现以进食不利吞咽疼痛，呕血、黑便、口干、心下痞，舌质紫暗，脉弦或涩； ３．正气虚损型：以贫血、乏力、心悸、出汗、纳少等为主要表现。正确的选择治疗方法也很重要，目前临床上无论采用哪种方法多建议结合中药治疗，中药治疗疗效好，安全无毒副作用，延长患者生存时间。现在贲门癌患者大多是老年病，以前贲门癌患者主要是倾向于中老年人，所以注意老年人的贲门癌饮食状况，就能延长老年人的生存期。
喷门癌存活率/喷门癌
和胃癌相比，贲门癌尤其独特之处，贲门位置特殊，它作为胃的入口，所发生的癌症有与胃癌相似的临床症状，但它又和其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性。应将其作为一种独立的疾病看待。贲门癌多在晚期发现，此时对于本就恶性程度较高的贲门癌来说，其治疗更加困难。晚期贲门癌患者还能活多久？目前已越来越受到关注，晚期贲门癌患者还能活多久也就是指的晚期贲门癌患者生存期长短问题，晚期贲门癌患者生存期的长短主要取决于贲门癌晚期患者身体素质的好坏及选择的治疗方法是否得当，临床指出：规范合理有效的治疗方法在提高晚期贲门癌患者生活质量，延长生存期方面具有很重要的临床意义。
术后饮食应该注意的几个方面/喷门癌
手术出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。贲门癌晚期患者适合吃什么：
一、呃逆者可选用荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。
二、饮食以细、软、凉热适中、少量多餐为原则。根据梗阻情况，选用合适的流质、半流质或软食。
三、有吞咽困难者，可选用鲫鱼、鲤鱼、黄蚬、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、小蒜、柿饼、藕、青蛙、癞蛤蟆、塘鳢鱼、嗉鸡、牛奶、鹅血、芦笋。
四、有泡沫粘液者可选用薏仁、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟。
五、大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、莼菜、海蜇、泥螺、无花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹。
六、改善胸闷梗痛的食物有韭菜、马兰头、无花果、杏仁、桔饼、鲎、海黄鳝、黄辰鱼、猕猴桃、荠菜、泥鳅、青花鱼(鲐鱼)蜜、刺虾虎鱼。
易患贲门癌的高危人群/喷门癌
1、有其它消化系统症状。&&2、有食管癌、胃癌的家族史。&&3、既往胃镜检查时发现食管粘膜上皮不典型增生、或慢性反流性食管炎患者。&&4、原因不明的食管或胃内出血，胃液或大便隐血试验阳性者。&&5、喜饮白酒、抽烟、长期抽烟加饮酒，经常食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。&&6、来自食管癌、贲门癌高发区，或长期生活在这些地区。&&7、精神情绪抑郁、经常暴怒、高疑心理等倾向者。
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