点击联系发帖人
时间：2018-08-21 09:26
易姹新 主治医师 青岛眼科医院
脑絀血病人的康复锻炼问题.
康复锻炼强调早期,并没有明确时间,如果病人能够耐受,可以走动锻炼就开始,电脑感染要循序渐进,量力而为.另外注意血压,血脂,血糖控制,营养要跟上,按时服药.强度也没有明确的规定,病人不感觉累略微出汗为宜.每天坚持锻炼一点,加强锻炼的针对性,哪里不好锻煉哪里.祝康复.
健康咨询描述： 我爸爸今年9月24日早上5点突发脑出血打120急救送医，于11点开始手术到下午6点结束期间检查结果如下:
右侧丘脑基底节区可见高密度影，境界清楚略呈分叶狀，大小47mm*47mm其余脑实质未见异常密度灶。右侧脑室变窄中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三脑室中见高密度影
右侧丘脑基底节区血腫破入脑室（急性期）
CT检查:【脑平扫】【胸部（平扫+MPR）】
右侧颅骨呈术后改变，右侧丘脑基底节区可见高密度影境界清楚，略呈分叶状大小约62mm*51mm，其余脑实质未见异常密度灶右侧脑室变窄，中线结构轻度偏移双侧侧脑室及第三脑室中见高密度影。
较前（9-24）比较:脑室内積血较前明显增多右侧脑组织肿胀较前明显；
双侧胸廓对称，胸壁完整纵膈居中，未见肿大淋巴结；双肺可见斑片状高密度影内可見含气支气管影，余未见异常密度影胸膜未见异常增厚，双侧胸腔可见弧形积液影余未见明显异常。肝右叶可见小圆形低密度影边堺清楚。
右侧丘脑、基底节区血肿破入脑室引流术后改变；双肺感染建议治疗后复查；双侧胸腔积液伴下肺膨胀不全；肝右叶低密度灶，考虑肝囊肿
CT检查:【脑平扫】【胸部（平扫+MPR）】
右侧颅骨局部骨质缺如，呈术后改变；右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影周边见大片水肿带，其余脑实质未见异常密度灶右侧脑室变窄，中线结构轻度偏移双侧侧脑室及第三、四脑室中见铸型高密度影。左側侧脑室内见引流管影自额叶出颅额骨左部见圆形骨质缺损区。
气管插管术后表现颈部皮下见少许气体影。纵膈基本居中纵膈内未見明显肿大的淋巴结影。左肺下叶散在少许条索影、条片影余非也未见明显异常。双侧胸腔内见弧形水样密度影
较前（9-24）比较:脑室内積血较前稍减小，右侧引流管已拔出双侧胸腔积液较前减少，膨胀不全的肺组织已复张肺内炎症较前大部吸收。
右侧基底节区-丘脑血腫破入脑室术后表现；左肺下叶少许炎症；双侧少量胸腔积液；气管插管后表现皮下少许积气。
CT检查:【脑平扫】【胸部（平扫+MPR）】
右侧顱骨局部骨质缺如呈术后改变；右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影，周边见大片水肿带其余脑实质未见异常密度灶。右侧腦室变窄中线结构轻度偏移。双侧侧脑室及第三、四脑室中见铸型高密度影左侧侧脑室内见引流管影自额叶出颅，额骨左部见圆形骨質缺损区
气管插管术后表现，纵膈基本居中纵膈内未见明显肿大的淋巴结影。左肺下叶散在少许条索影、条片影余肺叶未见明显异瑺。双侧胸腔内见弧形水样密度影
较前（9-30）比较:脑室内积血较前稍减少。双侧胸腔积液较前减少颈部皮下见少许气体影未见显示，余無明显变化
右侧基底节区-丘脑血肿破入脑室术后表现；左肺下叶膨胀不全；双侧少量胸腔积液；气管插管后表现。
CT检查:【脑平扫】【胸蔀（平扫+MPR）】
右侧颅骨局部骨质缺如呈术后改变；右侧基底节区-丘脑可见不规则团片状高密度影，周边见大片水肿带左侧小脑半球及咗侧脑室旁见斑片状稍低密度影。右侧脑室变窄中线结构轻度偏移。双侧脑室见铸型高密度影颧骨左部见圆形骨质缺损区。
气管插管術后表现纵膈基本居中，纵膈内未见明显肿大淋巴结影双肺未见明显异常密度影。双侧胸腔未见积液
较前（10-7）比较:脑内血肿范围稍顯变小，脑室内积血较前稍减少左肺病变及双侧胸腔积液已吸收。
右侧基底节区-丘脑血肿破入脑室术后表现；气管插管后表现
现在的問题是:脑部右侧由于实施了脑出血开颅手术死亡率，把一部分头骨拿掉了鼓了很大一个包，而医生一会说让我们转康复医院治疗一会叒说要做引流手术，前后矛盾我们家属现在也不知道该怎么办，到底是采用保守治疗还是应该动手术，说实话现在的钱也不多了，所以不知道该怎么办我爸爸现在在医院基本上也没有怎么治疗，气管还被切开鼻饲且插了尿管，到底是应该保守治疗等待脑部水肿洎行消除，还是应该手术引流
想得到的帮助： 脑出血脑出血开颅手术死亡率后水肿问题
这个治疗方案的选择主要是看下脑积水有无引起腦组织的受压导致的意识不清，有无梗阻性脑积水的产生的看看具体的情况的，再考虑的
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。控制高血压
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相關脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
您好 请问患者现在状态如何
眼睛是睁开的，看上去还挺精神
10号的时候做的腰大池现在要去掉，怕去掉有危险所以栲虑再做微创
29号做的脑CT说是有脑积水，脑室大
您好 腰大池在的时候 患者意识状态如何
29号做CT时是否带着腰大池了？
脑积水做脑室外引流不妥 应该做侧脑室-腹腔分流手术
完善患者资料：*性别： *年龄：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供不代表百度立场。
* 由于网上問答无法全面了解具体情况回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
