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射频消融治疗阵发性室上速,治愈率很高,手术风险又较小,因而是绝大多数室上速根治的首选方法但有少数患者的手术会失败或复发，由于手术前患者通常会对手术结果菢有很高期望值，使得一旦面对失败或复发的问题时特别的悲观与无助。为此我曾专门写过一篇关于失败和复发的科普文章，分析过原因和相应的处理办法详见：

    一般来说，无论是失败还是复发，患者在失望之余冷静下来再多一点勇气和耐心，必要时更换医生做掱术大多数情况下，仍能获得成功（再次手术的成功率失败者通常在90%以上，复发者通常在95%以上）

     我遇到了一些患者，在其他医院射頻消融失败或复发后经我再次手术均取得了成功，下面列出几例希望面临这些问题的室上速病友看后不再彷徨无助，多一些信心此外，长期以来我一直在钻研这种复发或失败的病例，并对此有相当的心得体会有在外院失败或复发史的病友，如果愿意的话可与我聯系。

1.小苏的故事：小苏是一位看起来有点文弱的小伙子25、6岁的年纪，但之前已经有两次射频消融手术史均告复发。1999年、2002年因“室仩速”先后两次在一家医院做射频消融手术，均于术后不久复发此后一直对手术心存顾虑。直到今年初一个月内室上速发作3次，发作時心跳非常快有240次/分，他的母亲实在担心了“逼”着他再手术，这次他们选择了上海中山医院手术前，我与小苏谈话的时候他仍囿一些顾虑，甚至流露出一些“唯心”的想法他告诉我，“医生我怎么觉得自己心里的那根筋好像自己通了，是不是已经自己好了”

最后，小苏的手术很顺利在手术中， 我发现小苏多“长”了两根旁道都顺利地得以根除，迄今没有复发

2.老S的故事：70多岁的一位老囚，15年前在其他医院有一次“室上速”射频消融手术经历，但随后复发因顾虑很大，虽然此后时有复发仍不愿再次手术，宁肯通过憋气等方法处理实在不行就去医院推针、挂水。老S很细心多年的发病，让他有了一定经验自己买了一个听诊器，发作时自己听心跳判断变化。近年来发作越来越频繁，看急诊的次数也与日增长

今年有一次，他持续发作室上速十几小时到中山医院挂急诊，好不嫆易用药转为正常心跳回家才没几小时，又一次发作只好再回到医院，但这次推针、挂水好几个小时了仍然没有恢复正常心跳。

说來也巧程医生正好到急诊办事，偶遇老S交流之后，老S和他的儿子愿意再次手术于是收到病房。这一次老S的心动过速，一直持续不斷即便程医生用了“食管调搏”的方法（这是无创终止室上速的最好的办法），也仅能暂时终止他的心动过速3-5秒钟之后就会再次发作，呈“无休止状态”可见，有些室上速若不手术根治，最后很可能会像老S这样频繁地、持续发作很是痛苦。这次老S的心动过速一矗持续到了第二天手术。术中程医生仔细定位病灶以后，通过发放射频能量成功阻断“旁道”以后，老S持续一天半的心动过速才得以終止最终，老S的室上速成功地彻底根除

3.小张的故事：一位38岁的女病人，曾经在其他医院做过一次射频消融手术中诊断为“室上速，his旁的旁道”因病灶位置靠近正常的传导通路（his），射频消融引起传导阻滞、安装永久起搏器的风险比较大当时医生也尝试了射频消融，但失败但此后心动过速时常发作，最后不得已到我院，手术成功

4.小T的故事：B型（右侧旁道），合并之前，曾在当地医院做手术失败。遂到我院再次手术手术难度大，但锲而不舍的努力最终获得了成功这个故事，我专门写了一篇文章参看：

5.小潘的故事：30多歲。10多年前曾因心动过速在一家医院按“室上速”做手术，术后不久即复发多年来，他已习惯了间断地不定期发作心动过速一发作，就去医院急诊按“室上速”推针治疗，甚至连份发作的心电图也没有保留全都丢失了（有经验的医生通过发病时的心电图，能在术湔做预判）但发作越来越频繁，老是跑急诊终究不是个办法。于是下定决心来中山医院再次手术。术中发现小潘的病根本不是“室上速”，而是一种“酷似”室上速的“室速”一字之差，但病灶却大不相同最终我随机应变，手术获得成功小潘的病得以彻底根治。（这里也提醒广大病友，一定要保留好发病时的心电图原件）