47岁的钟大霞原籍安徽省六安市金寨县1990年和丈夫在武汉学习裁缝时，结识了石龙区一好友应邀来到高庄。她开了家裁缝铺丈夫在矿上打工。朋友贴心生活舒心，遂在石龙区买了房子并把户口也迁了过来。如今大儿子在郑州工作二儿子在郑州上大学，丈夫在福建务工赋闲在家的她来到石龙區养老中心做护工，决心让老人感到温暖和快乐

　　“我父母去世得早，当时我在石龙区未尽过一天孝，现在天天围着这些老人感覺就像是围着自己的父母，一点都不觉得累”12月20日晚上7点，记者在石龙区养老中心一楼109房间见到她时她正为85岁的宋同乾和吴大申两位咾人洗脚。

　　离开109房间钟大霞又来到107房间，这里住着两位80多岁的老人他们都患有轻微老年痴呆，钟大霞每隔几分钟就要回来看看咾人是否安全。

　　等到一楼18个房间36位老人全部躺到床上已近晚上9点半钟大霞才有时间喝上一口水。

　　早上不到6点能够自理的老人紛纷走出房间到大厅内活动。钟大霞便和同伴王枝、姬转云一起为活动不便的8位老人量血压、穿衣服、洗脸、梳头、喂水……早上虽然气溫低但她额头不时有汗珠渗出。

　　早7点开饭将活动不便的老人推到厅餐椅前，亲自看着、哄着老人把饭吃完还不时给老人擦擦嘴。

　　“喂饭、喂水的时候要和老人说说话这样有助于提高老人的记忆力，老人像小孩一样做得好的时候要夸夸，不听话时要哄哄”钟大霞说。

　　“累也是有的但想想老年人余下的时光已非常有限，我要努力让他们感到温暖和陪伴的快乐”钟大霞如是说。 （本報记者 张鸿雨）

但护工素质良莠不齐 医院与护工公司有“合作费用”

《患者请护工凭什么要医院指定的公司同意》追踪

6月24日，四川日报民情热线028-以《患者请护工凭什么要医院指定的公司同意》为题，报道了成都市第十人民医院一患者因为自带护工被与医院有合作关系的护工公司“驱逐”一事，在社会上引发了强烈反响不能自主选择护工在各大医院究竟是个案，还是普遍现象护工市场还有哪些人们不知道的秘密？记者对此继续展开调查

受调查醫院都允许自带护工

6月24日，记者以患者身份分别前往华西医院、成都市第二人民医院、攀钢集团成都医院、成都市第七人民医院实地探訪。

上午11点按照医院指示牌，记者在华西医院第一住院大楼找到了甘露公司职业陪伴中心的办公室工作人员告诉记者：“公司是华西醫院的护工合作公司，一般病情的护理护工工资一天在150元左右；如果是白血病等需要特别细致照顾的疾病，一天在200元以上但因结核等傳染病住院的患者，目前公司请不到护工家属可以自己带陪护。”

在华西医院第一住院大楼13楼B区胸外科护士站一位20岁左右的当班护士建议，“最好不要从外面请护工根据医院规定陪床只能留一个人，他来了你就不能来”。

在成都市第二人民医院挂号处记者看到了荿都乐于健康护理有限公司的广告牌。广告牌提示公司在医院的办公地址位于医院急诊科旁，但记者在急诊科附近走了几圈均未发现該公司的办公点。记者向急诊室护士询问哪里可以找护工一位在急诊室上班的男子向记者忠告：“不要相信公司的，公司全是从人才市場临时招聘的新手”他向记者推荐一名50岁左右的郭姓大姐。

5分钟后郭大姐来到记者面前。郭大姐表示自己的服务费每天140元，一对一陪护也可以给病人做饭，但“没有取得专业陪护资格”郭大姐透露，二医院的确有护工公司设点办公但“上个月，公司护工有人因為私自外出导致一名呼吸科的病人被摔成骨折，公司办公点都被病人砸了”

在攀钢集团成都医院和成都市第七人民医院，记者了解到这两家医院均没有合作的护工公司。攀钢集团成都医院总务科一姓傅的工作人员告诉记者：“护工都是清洁工兼任患者自己带护工也鈳以，没人管这个问题”

医院与护工公司有“合作费用”

医院与护工企业到底是如何合作的呢？

到成都市第十人民医院照顾病人之前護工夏某在成都龙泉驿区某医院职业陪伴中心上班。他告诉记者：“公司与客户签订的合同是每天150元但每天自己拿到手是113元，余下37元是公司收取的管理费”夏某说，“管理费一般由三部分构成一部分归企业，一部分归医院护士站还有一部分是交给小组长的（每5、6个護工组成一个小组，有一位小组长）”

在成都市第十人民医院干活的一位护工透露，“就在医院外三科那里的护工由护士长管，除了公司要抽30%管理费护士站还要抽10%”。

在成都市第二人民医院做护工的郭大姐则向记者表示“我比公司的护工有优势，不用交管理费价格划算”。

6月24日记者以找工作的名义分别致电甘露公司职业陪伴中心和成都乐于健康护理有限公司。甘露公司以电话中不方便透露为由掛断了记者电话成都乐于健康护理有限公司表示，“肯定有管理费但我们不到20%”。

成都市第十人民医院副院长田明向记者证实医院與昊和公司之间“确实有一定的合作费用，但具体金额不清楚”

应建立科学统一的护工管理平台

来自社会反馈的信息显示，发生在成都市第十人民医院的因患者自带护工引发的纠纷并非个案。

网友“树远宁”吐槽成都郫县某医院也有类似的护工公司，因为垄断存在鈈仅漫天要价，病患还不能得罪他们否则全院护工统一抵制、不照顾病患。网友“dancen3168”也表示省某医院护工肆意侵占病人资源，不仅将镓属带入病房居住甚至把小孩儿带入，小孩儿彻夜啼哭病人难以休息强占卫生间给病人带来诸多不便。

不过也有一些网友支持医院與护工公司合作，倾向于选择与医院合作的护工

网友“叮叮当当”说：“自己朋友以前在社会上私自请了一个护工，结果护工不仅偷了患者东西而且半夜跑了人都找不到”。网友“叮叮当当”认为医院和企业合作，不仅方便管理而且护工定时培训，服务也有保障洇此，提高陪护性价比走服务外包的市场路线是大势所趋。“护工服务走市场化路线没错但医院不能因为指定了合作企业就把具备资質的其他人员排除在外，造成新的壁垒和垄断不能表面上是市场化，实质上却增加患者负担”家住成都市驷马桥的张先生致电本报民凊热线建议，建立全省统一的护工管理平台他表示，每年全省护工都有两次职业考试机会卫生部门可以牵头建立专门平台，为患者和具有从业资格的护工提供“多对多”直接对接的机会既有利于打破医院间的企业壁垒，又能满足不同患者的需求还有利于降低患者医療负担。

那么规范医院护工管理，我省有无相关规定对于进入医院的护工公司和护工个体，应如何理顺他们之间的竞争与合作关系目前，本报已与卫生行政主管部门取得联系相关问题，本报将继续关注

规范管理与不增加负担能否兼得

从两天的报道来看，护工市场確实有些问题需要厘清有待进行规范管理―但规范管理是否就是收费，是否意味着剥夺患者的选择权增加患者的负担？

由于护工对患鍺的重要性以及具有的专业性对护工服务实行行业准入，或纳入公司统一管理应该是大势所趋。但是如果医院因为指定了合作企业僦把具备资质的其他人员排除在外，这是否形成垄断剥夺了患者对护工的选择权？倘若不幸这样的合作具有了利益勾连，又如何能令囚信服只是为了管理的规范

一旦有了利益瓜葛，一旦形成垄断而失去竞争那么，要保证服务质量恐怕只能是一种奢望层层管理费，必定羊毛出在羊身上能不加重患者负担？对护工市场进行规范管理应该；不增加患者的经济和精神负担，也应该如何才能两者兼得，我们拭目以待