得了精索静脉曲张怎么得的有没有紧张的

点击联系发帖人 时间：2018-08-10 15:13

精索静脉曲张怎么得的

精索静脉曲张怎么得的的辨证论治

　　肝气郁滞型【证见】阴囊肿胀偏痛小腹结滞不舒，缓急无时每因忿怒，号哭而加重舌淡红，苔薄白脉弦。

　　【治法】疏肝理气

　　1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)

　　处方：乌药9克，木香6克(后下)小茴香9克，高良姜9克槟榔9克，青皮6克川楝子9克。沝煎服每日1剂，10-15日为1个疗程

　　(1)木香顺气丸，口服每次9克，每日3次

　　(2)七制香附丸，口服每次9克，每日3次

　　气虚血滞型【證见】阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适以过劳为甚。舌质淡红苔薄白，脉弦

　　【治法】益气举陷疏肝理气。

　　1．主方补中益气汤

　　处方参见“遗精”脾气下陷型方药

　　2．中成药补中益气丸，口服每次9克，每日3次

　　3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)

　　處方：黄芪20克，当归10克菟丝子15克，枸杞子15克丹参15克，赤芍10克红花10克，柴胡10克香附10克，荔枝核10克淫羊藿10克，川楝子12克覆盆子12克，肉苁蓉12克水煎服，每日1剂

　　瘀阻脉络型【证见】阴囊刺痛，或连少腹舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白脉细涩。

　　【治法】化瘀通经

　　1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)

　　处方：桂枝10克，茯苓15克牡丹皮10克，桃仁10克白芍15克。水煎服每日1-2剂。

　　(1)桂枝茯苓丸口服，每次9克每日3次。

　　(2)少腹逐瘀丸口服，每次9克每日3次。

　　(1)通精煎(戚广荣验方)

　　处方：紫丹参15克莪术15克，牛膝15克柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)生黄芪30克。水煎2次分2次服每日1剂。

　　(2)丹参活血汤(戚广荣验方)

　　处方：丹参15克莪术15克，牛膝15克熟地黄15克，淫羊藿15克土鳖虫10克，当归10克续断10克，狗脊10克肉苁蓉10克，鹿角霜10克桂枝5克，附子5克水煎2次分2次服，每日1剂

　　精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张怎么得的。多见于青年人多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右99%发生于左侧，双侧约占1%

　　1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜因此血液容易倒流。

　　2．左精索内静脉位于乙状结肠之后易受肠内粪便的压迫，影响血液回流

　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛另外，长久站立增加腹压也是发病困素。

　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或繼发性精索静脉曲张怎么得的原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢

　　1．病人可完全无症状，仅在查体时发现

　　2．患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块岼卧可使症状减轻或消失。

　　3．病人可有神经衰弱症状如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍

　　精索静脉曲张怎么嘚的有时可影响生育。精索静脉曲张怎么得的者9%有不育男性不育者有39%是精索静脉曲张怎么得的引起的。严重者可引起睾丸萎缩

　　临床上可将精索静脉曲张怎么得的分为三度：

　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉平卧時曲张之静脉很快消失。

　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐漸消失

　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。

　　对繼发性精索静脉曲张怎么得的应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤

　　无症状的轻度精索静脉曲张怎么得的不需治疗。

　　非手术治疗：较度精索静脉曲张怎么得的或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等

　　手术治疗：较重的精索静脉曲张怎么得的、精子数連续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术

　　手术治疗及预防护理

　　手术治疗：较重的精索静脉曲张怎么得的、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术手术途径有：

　　1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎此手术途径简便，常用可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜效果更好，复发率低并发症少。

　　2．经髂窝途径：左下腹斜切口推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎縮缺点是不能同时处理交通支。

　　3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉治疗精索静脉曲张怎么得的。缺点是静脉有畸形有侧枝循环则精索静脉曲张怎么得的是青壮年男性的常见病，一般年輕男性约10％会有精索静脉曲张怎么得的

　　的现象且90％以上位于左侧。精索静脉曲张怎么得的是一种精索蔓状静脉从因各种原因引

　　起回流不畅而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉

　　曲张患者合并有少精子症无精子症，影响生育

　　1．注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝注意饮食调整，忌食辛辣之物

　　2．注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站

　　3．节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠

　　不适于栓塞，而且需要特殊设备

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得了精索静脉曲张怎么得的没有症状一般也不会自己好轻度的没症状可以不用治疗。

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