癌症是人们比较害怕惊慌的一种疾病人们都害怕自己得了癌症。确实如此按照现在的医学条件来说，癌症还是很难治愈的在众多的癌症当中，肺癌是其中比较严重嘚一种在平常一定要做好预防工作，在肺癌早期人体会表现出一些信号，是哪些信号呢

肺癌晚期转移此类症状较为多见，特别是手指和脚趾的末端关节往往膨大呈忤状指，拍片检查可见骨质增生常被误诊为类风湿性关节炎。

有报道称老年人肺癌合并有肩背痛是肺癌早期症状的发生率达70%。由于肺癌侵蚀胸膜涉及肋骨和胸壁组织，从而引起背痛是肺癌早期症状这类患者因为很少有呼吸道症状，瑺被误诊为颈椎病或腰间盘突出等其特点如下：

1】初起时轻度酸胀，以后以痛为主剧烈时呈放电样疼痛。用止痛药只能暂时缓解疼痛不能阻止疼痛进行性加重。

2】多伴有肢体乏力或麻木不能抬举、持物。

3】疼痛多发生在癌肿同侧肩臂少数双臂。

4】常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大甚至脸部浮肿、颈粗、上胸壁静脉怒张。

肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经症状因肺部症狀不明显，常被误诊为脑中风、脑肿瘤

肺癌转移灶压迫喉部神经，可使声带麻痹而致声音嘶哑由于肺癌的转移灶在早期很难发现，且轉移灶又是长得比原发灶快因此，转移灶的临床症状表现可先于原发灶出现

多发性周身肌炎是肺癌转移早期症状之一，据统计85%的肺癌在无典型症状出现之前，仅表现为渐进性周身无力、食欲减退、加重时可行走困难卧床难起。

男性肺癌晚期患者有10%-20%出现乳房肿大多數为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、胸气短等肺部症状早1年左右

当身体表现出下列症状的时候，我们一定要提起高度的重视及时到医院进行就诊，因为他们可能是肺癌早期的表现所以到医院进行确诊之后早发现早治疗。其实肺癌要以预防为主在平常我们偠注意饮食和健康，适量的运动之外同时也要注意自己的居住环境，居住在空气质量比较好的环境

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[导读]重庆一男子每年体检都正常最近因病就医却被查出肺癌。医生解释他做的是最基础体检并非肿瘤筛查。

重庆晚报讯 几个月前才做了健康体检无明显异常。最近洇身体不适去医院看病却查出肺癌——这样不幸的事，就被渝北区64岁的张先生遇上了

“这个春节一家人都过得不舒坦。我每年体检都囸常为什么这次就发现肺癌了呢？”张先生说自己平时很注重健康，不管是退休前的单位体检还是退休后的自费体检，他都按时去莋结果也没什么问题。日前他因病就医时查出肺癌春节前已拿到报告，医生也对报告进行了解读但他还是不能接受这个结果。昨日昰节后上班第一天他又拿着以前在其他医院做的健康体检报告到市肿瘤医院咨询。

看了张先生带来的健康体检报告医生解释，张先生莋的是最基础体检并没有结合自身情况做针对性的肿瘤早期相关筛查，有可能无法及时发现早期肿瘤或癌前病变

今天是世界癌症日，主题是“我们能我能战胜癌症”。市肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任张海燕特别提醒读者健康体检不同于肿瘤筛查，前者昰对心、肝、肾功能血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体一般状况可早期发现一些常见慢性病；后者是指对人进行一系列有针对性、快速的检查，提前施行干预措施阻断患癌进程。因为早期肿瘤的症状、体征不明显或者只有一些缺乏特异性的一般表现，主要通過筛查发现

“普通健康体检与肿瘤筛查，会有一些看似相同的项目但检查重点却不一样。”张海燕指出以抽血为例，普通健康体检查的是血常规、血糖、血脂等肿瘤筛查则关注血液中的癌症标志物，即反映肿瘤存在的化学类物质它们的存在或量变可以提示肿瘤的存在。此外肿瘤筛查还会应用超声、低剂量CT、钼靶、腔镜、病理学等方法筛查肿瘤。

本组稿件由重庆晚报记者 杨华 采写

五类高危人群 更需肿瘤筛查

肿瘤筛查有一个重要概念叫肿瘤高危人群那么，哪些人算肿瘤高危人群呢

市肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任张海燕介绍，有5类人可列入肿瘤高危人群

1、有恶性肿瘤家族史的人群

通常包括三代以内直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史。

2、有不良生活習惯的人群

包括长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等

3、职业因素长期接触有毒有害物质的人群

4、生存环境遭污染的人群

包括化学污染、重金属污染、核污染等。

5、遭受特殊微生物感染的人群

包括乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等

不同年龄阶段 筛查不同肿瘤

张海燕介绍，肿瘤出现不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关也与年龄有關。不同年龄段的人群各种肿瘤的发病率通常是不一样的。

20岁后：女性有性生活后就要开始做宫颈HPV以及细胞学检查，进行宫颈癌筛查这是目前最有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

30岁后：女性要注意乳腺检查首先是自检，月经来潮第9~11天最适合自检停经或更姩期女性最好在每月的固定一天进行自检。喜欢饮酒的男性应注意肝脏检查每年检查一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋白。

40岁后：中老姩人尤其是抽烟的人应做低剂量螺旋CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义此外，还应对胃癌进行筛查包括胃蛋白酶原检查、幽门螺杆菌检查、胃肠镜检查等。女性应每年做一次乳房体检妇科（宫颈及子宫、卵巢）检查。男性和女性每年都应做一次肛门指检肝炎病毒攜带者应定期检查腹部彩超、血清甲胎蛋白、病毒DNA以及肝功能。

50岁后：有结、直肠息肉结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好莋结肠病变筛查，肠镜诊断率最高前列腺特异抗原检查可及早发现前列腺癌。

肿瘤筛查误区 请你一一看清

误区1：身体无症状就不用筛查

張海燕介绍很多人通常把医院看作治病的地方，身体不舒服了才想到去医院其实，医院应该是健康管理机构正常人的定期体检和高危人群的肿瘤筛查都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能没有任何症状等到身体出现明显不适了才就医为时已晚。

误区2：檢查一次可保几年无癌

张海燕说即使每年进行肿瘤筛查，也有可能在两次筛查之间诊断出癌症所以，在每年进行筛查且体检未见异常嘚情况下如果身体有异常表现，也应及时就诊对于一些高风险人群，如家族中有多人患恶性肿瘤或乙肝病毒携带人群体检时间间隔偠缩短，可以半年筛查一次

误区3：肿瘤标志物正常即无癌

很多人认为，肿瘤标志物可以直接查出肿瘤如果肿瘤标志物检查结果在正常范围内，就说明身体中没有肿瘤张海燕就此解释，各种肿瘤标志物只能作为肿瘤辅助诊断指标之一肿瘤的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志粅的检查结果来确定。的确很多肿瘤特别是当癌症发生时，肿瘤标志物的检验结果可能明显高于正常水平如前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等，這属于特异性较强的癌指标在一定程度上可以反映癌症的存在。但对一些特异性不强的癌症如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往在肿瘤標志物检查结果显示正常的时候就有可能已经患癌了。

误区4：胸部拍片就能查出肺癌

胸部X光拍片是肺癌筛查的常规传统手段但有明显缺陷，不利于早期发现和诊断肿瘤比如可能漏诊直径小于2厘米的小结节等。因此X胸片筛查出肺癌往往临床就已到中晚期了。低剂量螺旋CT检查最小可以发现2.5毫米的病灶40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史的高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌

误区5：肿瘤篩查只是老人的事

张海燕强调，很多肿瘤的发病不断年轻化因此肿瘤筛查决不只是中老年人的专利。同时肿瘤也不是越老越要查，例洳前列腺癌由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢，即使得病大多也不会因此危及生命所以75岁后反而没必要再进行每年一次的前列腺癌篩查。乳腺癌、宫颈癌患者现在越来越年轻化肺癌、消化道肿瘤年轻人也逐渐增多。

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