20岁女生,全身游走性疼痛,膝关节伸腿有响声声。这是骨质疏松吗?还是能长高的迹象??

咨询标题:骨质疏松引起的全身游走性疼痛?

今年10月全身游走性疼痛入院治疗,经过脑部CT,腹部B超,胸片,心脏B超,颈椎拍片检查,风湿全套检查,血液癌胚等血液检查,排除肿瘤与风湿。骨密度检查三处,仅显示腰椎骨质疏松,妇科生殖未查。疼痛NRS评分5分,夜晚常被痛醒,颈3-6椎体棘突下及棘突旁,腰3-骨祗1棘突下压痛。
治疗情况:治疗情况不佳,住院10天,实习主治医生用药灯盏细辛,参芎注射液点滴,无效果,经上级医师交涉使用添加葡萄糖酸钙静脉点滴,肌肉注射依降钙素,口服碳酸钙,和阿发骨化醇。全身游走性疼痛没怎么缓解,患者出院疼痛和住院前基本无区别,颈部,肩胛部,小腿,手臂等部位游走性疼痛。
2012年6月也突发全身性游走性疼痛数日,去区中医院治疗,由于无骨密度测试 仪器,初步诊断为上呼吸道感染引发的肌痛,点滴阿莫西林等药物,情况好转,夏天两个多月的时间全身游走性疼痛的症状消失。一直到9月下旬秋雨绵延季节,全身游走性疼痛症状复发,于是到新桥医院检查住院。病人无高血压,糖尿病等病史。
由于在新桥医院住院效果极其不佳,想请教专家身体仅腰椎骨质疏松,是否会引起全身游走性剧烈疼痛,但是患者腰椎部疼痛感不强,甚至不如身体其他部分疼痛,新桥医院诊断为原发性骨质疏松。如果是骨质疏松,采用哪些药物的效果疗效较好,不忍看自己母亲被疼痛折磨,止痛药布洛芬,萘普生吃久了就失效了, 目前吃的是自己买的醋氯芬酸肠溶片。患者夜晚疼痛明显,还导致睡眠障碍。

骨质疏松早期往往没有症状,引起疼痛时则有骨折的可能。暂时不考虑骨质疏松所致。但是,骨质疏松症也需要积极治疗,坚持综合措施,定期复查,预防病情进一步加重。

目前症状主要是颈腰痛、四肢酸痛,夜间加重,没有关节肿痛和晨僵,需要查颈椎和腰椎MRI,排除神经受到压迫引起的。

缓解疼痛,尽量不要伤及胃肠道。

建议到医院进一步诊治。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

感谢郭太夫的解答,您的意思就是单纯的原发性腰椎骨质疏松不会导致这个全身游走性疼痛的症状?考虑是颈部和腰椎的神经压迫?

目前的症状可能不是骨质疏松引起的,建议进一步检查。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

我母亲全身游走性疼痛有一个特点,点滴青霉素类抗生素之后,疼痛有所缓解,但是我们查风湿在两个医院都查过,血沉 抗O,RF等全套项目都是正常的,目前十分困惑,这疼痛到底是什么引起的。请教郭大夫进一步做检查,检查哪方面的,很多项目我们都做过了

上面提过,先查颈椎腰椎MRI看看。

血沉 抗O,RF也不是风湿全套。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

通知:这几天南京下大雨,建议当地就诊,或者稍后几天来诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

出停诊:因临时工作安排,于2018年08月24日(周五)上午停诊,参加会议,24日(周五)上午停诊半天。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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咨询标题:骨质疏松引起的全身游走性疼痛?

今年10月全身游走性疼痛入院治疗,经过脑部CT,腹部B超,胸片,心脏B超,颈椎拍片检查,风湿全套检查,血液癌胚等血液检查,排除肿瘤与风湿。骨密度检查三处,仅显示腰椎骨质疏松,妇科生殖未查。疼痛NRS评分5分,夜晚常被痛醒,颈3-6椎体棘突下及棘突旁,腰3-骨祗1棘突下压痛。
治疗情况:治疗情况不佳,住院10天,实习主治医生用药灯盏细辛,参芎注射液点滴,无效果,经上级医师交涉使用添加葡萄糖酸钙静脉点滴,肌肉注射依降钙素,口服碳酸钙,和阿发骨化醇。全身游走性疼痛没怎么缓解,患者出院疼痛和住院前基本无区别,颈部,肩胛部,小腿,手臂等部位游走性疼痛。
2012年6月也突发全身性游走性疼痛数日,去区中医院治疗,由于无骨密度测试 仪器,初步诊断为上呼吸道感染引发的肌痛,点滴阿莫西林等药物,情况好转,夏天两个多月的时间全身游走性疼痛的症状消失。一直到9月下旬秋雨绵延季节,全身游走性疼痛症状复发,于是到新桥医院检查住院。病人无高血压,糖尿病等病史。
由于在新桥医院住院效果极其不佳,想请教专家身体仅腰椎骨质疏松,是否会引起全身游走性剧烈疼痛,但是患者腰椎部疼痛感不强,甚至不如身体其他部分疼痛,新桥医院诊断为原发性骨质疏松。如果是骨质疏松,采用哪些药物的效果疗效较好,不忍看自己母亲被疼痛折磨,止痛药布洛芬,萘普生吃久了就失效了, 目前吃的是自己买的醋氯芬酸肠溶片。患者夜晚疼痛明显,还导致睡眠障碍。

骨质疏松早期往往没有症状,引起疼痛时则有骨折的可能。暂时不考虑骨质疏松所致。但是,骨质疏松症也需要积极治疗,坚持综合措施,定期复查,预防病情进一步加重。

目前症状主要是颈腰痛、四肢酸痛,夜间加重,没有关节肿痛和晨僵,需要查颈椎和腰椎MRI,排除神经受到压迫引起的。

缓解疼痛,尽量不要伤及胃肠道。

建议到医院进一步诊治。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

感谢郭太夫的解答,您的意思就是单纯的原发性腰椎骨质疏松不会导致这个全身游走性疼痛的症状?考虑是颈部和腰椎的神经压迫?

目前的症状可能不是骨质疏松引起的,建议进一步检查。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

我母亲全身游走性疼痛有一个特点,点滴青霉素类抗生素之后,疼痛有所缓解,但是我们查风湿在两个医院都查过,血沉 抗O,RF等全套项目都是正常的,目前十分困惑,这疼痛到底是什么引起的。请教郭大夫进一步做检查,检查哪方面的,很多项目我们都做过了

上面提过,先查颈椎腰椎MRI看看。

血沉 抗O,RF也不是风湿全套。

“原发性骨质疏松?”问题由郭郡浩大夫本人回复

通知:这几天南京下大雨,建议当地就诊,或者稍后几天来诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

出停诊:因临时工作安排,于2018年08月24日(周五)上午停诊,参加会议,24日(周五)上午停诊半天。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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  据大型调查估算,目前我国50岁以上人群中,约有6944万人患有骨质疏松症,约两亿一千万人存在低骨量。

  家住河北三河的李大妈,感觉双侧肋缘下疼痛5个多月了。70多岁的她在当地医院一直按带状疱疹治(实际上她并没出现过皮疹),却始终不见好转。李大妈饱受疼痛折磨,吃饭睡觉都受到影响,人也瘦了不少。求治心切的她在女儿的陪同下,来到北大医院疼痛门诊就医。接诊的医生为她做了检查,认为不是带状疱疹,并安排她做了骨密度检查,检查结果确诊为重度骨质疏松。大夫告诉李大妈,她的疼痛是由于骨质疏松引起的,并开出治疗用药。一个月后李大妈来复诊,告诉大夫说疼痛感已明显减轻。

  北大医院疼痛门诊 刘秀芬主任医师

  老年弯腰驼背浑身疼 不正常

  骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。它是种退化性疾病,随着年龄增长,患病风险增加。不同性别和年龄的人都可能得骨质疏松症,但多见于绝经后妇女和70岁以上的老年男性。患者在早期常无明显症状,比如老年人常见的弯腰驼背,大家都觉得是个很自然的现象,很少人会想到有可能是骨质疏松在作怪。其实,老年人的身高变矮就是骨质疏松的一个典型症状。另外,老年人常见的腰酸背痛、骨头痛,很容易被大家所忽视。如果腰背部、髋部或四肢严重骨痛,应该想到骨质疏松的可能性。只要想到了,其实去医院做一个骨密度检测就可以了,这样就不至于等骨折发生后再做X线或骨密度检查才发现。

  骨质疏松的骨折后果 很严重

  骨质疏松骨折是一种脆性骨折,即在日常活动中受到轻微创伤即可发生骨折。骨质疏松骨折的常见部位是脊椎、髋部和手臂。骨质疏松骨折的危害很大,可导致病残率和死亡率的增加。研究发现,髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%,死亡率高达15%至33%;且发生髋部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年之内死亡。

  骨质疏松骨折的患者同样多为50岁以上的中老年人,治疗后的恢复效果往往不够理想,大量患者出现慢性疼痛、行动不便甚至长期残疾;骨折1年后,仍有约1/4的患者不能恢复活动能力。对跌倒的畏惧还可能导致卧床、孤独,容易患上老年抑郁症。

  很多人对骨质疏松的防治观念还停留在单纯补钙的阶段,其实对于抗骨质疏松治疗不仅要促进骨形成,同时要抑制骨吸收。双磷酸盐类药是防治骨质疏松症的有效手段。有些骨质疏松骨折的患者在骨折治好后,抗骨质疏松治疗没跟上,结果再次骨折。对骨质疏松的治疗其实就是为了避免骨折和再次骨折。

  50岁以上女性5人中有1人骨松

  7人中有1人脊椎骨折

  近日,中国健康促进基金会携手国内骨科知名专家,联合发布了《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》,呼吁全社会关注骨质疏松,从而减少骨质疏松骨折的发生。据全国大型调查估算,目前中国50岁以上人群中,约有6944万人患有骨质疏松症,约两亿一千万人存在低骨量。由于人们认识不足,从而导致我国的骨质疏松骨折发病率居高不下,而这些患者中仅有五分之一得到了相应的抗骨质疏松治疗。

  全国性大规模调查显示,50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率:女性为20.7%,男性为14.4%。北京等地影像学的流行病学调查显示,50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。

  对于最常见的骨质疏松骨折——脊椎压缩性骨折,由于认识不足,很多人没意识到严重腰背痛很可能是由于骨折引起的。如何有效地提高骨质疏松的诊治率,对已发生骨折的患者做抗骨质疏松治疗,以预防可能严重致残甚至致死,已成为严峻问题。因此专家呼吁要重视抗骨质疏松治疗。孙扬

  可通过简单测试来评估自己是否存在骨质疏松的风险。国际骨质疏松基金会新发布的骨质疏松症测试题,10个问题中只要其中一道题的回答为“是”,就表明你有发生骨质疏松的风险,需要就医。

  1. 您是否曾经因为轻微外伤就发生骨折?

  2. 您父母是否有轻微外伤就发生髋部骨折?

  3. 您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

  4. 您身高是否比年轻时降低了超过3厘米?

  5. 您经常大量饮酒吗?

  6. 每天吸烟超20支吗?

  7. 您经常患腹泻吗?

  8. 女士:您是否在45岁以前就绝经了?

  9. 女士:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经?(孕期除外)

  10. 男士:您是否患有阳痿或缺乏性欲的症状?

  《中国骨质疏松骨折蓝皮书》建议,中老年人每年进行一次骨密度检测,了解自己的骨骼情况,预防骨质疏松症及骨折。

  均衡膳食,吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。

  注意适当户外活动,做有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

  避免吸烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。

  采取防止跌倒的各种措施,如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施。

  ■可补充骨健康基本补充剂

  我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量为800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。而我国老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg,饮食中钙供给不足可选用钙剂补充。平均每日建议补充的元素钙量为500mg至600mg。摄入钙可减缓骨的丢失。

  维生素D有利于钙的吸收,维D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200U/d至400U/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为600U/d至800U/d。维生素D用于治疗骨质疏松症时,应与其他药物联合使用。应注意安全性,定期监测血钙和尿钙,让医生来调整剂量。

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