男，28岁，痛风4年。以前痛风发作后很快就好了，但是上一次是2017年7月发作之后，左脚的大拇指关节一直有个红色凸出，用手按压不疼，但是大拇指弯曲时有点疼痛，走路有点不舒服。从2017年10月份，开始一天一片40mg非布加两片小苏打片，每月检测血尿酸，一直维持在300左右。但是现在左脚的凸起还在，走路还是有点不适。请问医生我这个凸起是痛风石么，如果是痛风石怎么办，怎么合理吃药控制尿酸呢？感谢医生（男，26岁）
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这个部位是痛风性关节炎最常见的发作之处

因为以前有经常发作的炎症，加之经常走路这个地方确实可能会留下一点肿痛

嗯，上次发作后一直有个红色凸起，走路有点微疼，不知道是不是痛风石

另外就是长期高尿酸血症容易有痛风石

但是否为痛风石不能单靠外表看肿胀

最好做个关节B超确认一下

关节B超对痛风石的识别能力很强

长期控制尿酸在300以下，有点小的痛风石会慢慢消失的

已经这样快半年，这半年一直在吃非布降酸，尿酸也一直维持正常，但是左脚大拇指关节的凸起还在，走路还是有点疼，怎么回事

请问我这种情况是痛风石呢

至少肉眼看不到，有的话也是很小的

哦，那我现在每天吃非布40mg和两片小苏打片可以么

可以的，目前控制的尿酸很好了

已经控制半年了，都在正常范围，为什么凸起还在呢，走路一直有点疼呢

凸起并且有疼痛，说明还有炎症存在

可以临时使用双氯芬酸钠或者塞来昔布对症治疗

只有弯曲的时候才有疼痛感

对的，就是凸起的皮肤红

弯曲的时候活动范围相对比较大

所以还说明这个地方有点炎症的

继续使用非布司他和小苏打

临时口服双氯芬酸钠或者塞来昔布

有明显的疼痛表现或者红肿就可以使用

也可以使用秋水仙碱替代

去年痛风肿的时候这个大拇指还扭伤过，会不会和扭伤有关系？

我现在不知道是扭伤造成的，还是痛风造成的，现在已经半年尿酸达标了，可还是这样，会不会是上次扭伤弄的

是相互作用的。扭伤是诱因，痛风才是持续这么久的主要原因

那医生，我去医院拍个片子是不是可以确定扭伤还是尿酸结石

比拍片更容易看出痛风石，但是要有有经验的医生做

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小苏打最好是饭后吃，不要隔饭后太久

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痛风就像糖尿病一样不能治愈。

很多人担心用药会影响肝肾功能什么的，其实没有必要，道理很简单，首先病对人体的损伤应该大过药的副作用，医生才会选择给患者用药，药厂才会研发生产这种药，不然，如果吃药的坏处更多，那就不需要去治病了。

其实痛风对你的伤害才是最大的

我现在有个头疼的事会不会吃药把身体吃坏了

药有点副作用是可以克服或者忽略的

我要去做关节彩超得去哪个科室挂号呢

我们医院是我们科医生自己做的

我不知道其他医院怎么样

你可以去问一下，也不是所有的B超医生都会看

好的，我要监测尿酸是否达标，请问多久检查下血尿酸比较好

稳定的情况下，每三个月查一次就可以了

好的，谢谢医生，哪天我去拍个彩超，看看具体情况

不客气，如果还有其他问题，请继续提问，我再予以详细解答。如果没有，请给予“满意”的评价，您将获得1张折扣复诊券，也是对我工作最大的肯定。你也可以点击我的头像关注我，有问题咱也好随时沟通。

还有个问题，如果要去查尿酸，要不要提前停药

不用，按照常规用药去查

请问痛风对后代有影响么，我如果要孩子，要不要提前停药

基本上停药的必要性不大

没有，就我自己24岁的时候查出来的

好的?，谢谢医生，已关注，以后有问题还会咨询

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