胰激肽原酶肠溶片（怡开肠溶片 ），这个药可以在没有糖尿病并发症时使用么，53岁，女，血糖现在是7.5左右。现在用的降糖药是阿卡波糖（女，46岁）

你好，身高体重多少？糖尿病几年了？糖化血红蛋白多少呢？

体重？糖化血红蛋白？并发症评估过？确定没有？

糖尿病近3年左右，吃药也是7.5-7.8，前几年控制饮食的时候不吃药6左右，

体重120，并发症没评估过，糖化血红蛋白没测过

但是预防是说不上啦，糖尿病并发症真正有效的预防措施从根本上来讲还是严格血糖控制

对，这个药你们平时建议患者常规服用么，还是会吃别的药

我妈刚开始用的是二甲双胍缓释片一天一次，后来家里有点事她着点急是一天两次，血糖最高达到10后来又用了阿卡波糖，降下来了到了8左右，又变成7.5左右，现在用降糖灵胶囊一天两次每次两粒，现在血糖是6

我也不太建议我妈吃这个消糖灵胶囊，我也是学医的，我就怕这些药里面加别的不知道的东西，最后一旦出了问题无处查起，姚医生您给一个方案，我让我妈试试吧

呵呵，是嘛！那换成“格列美脲”试试吧！不过刚换药，剂量可能要摸索一段时间

格列美脲2mg每天早上1次； 二甲双胍0.5每天3次

阿卡波糖价格还是偏高，你监测一下餐后2小时血糖，如果高再考虑加吧

老师，这些药是不是买的时候尽量买一个厂家的？

那倒无所谓啦，只要是正规厂家应该都没问题的，除非你在使用过程中感觉确实效果有差异

好，那还用吃胰激肽原酶肠溶片（怡开肠溶片 ）这个药么

我是看我们邻居在用这个药，然后看见对小血管挺好的，就想问问我妈吃上会好点么

姚医生，测餐后两小时血糖是按平时的时间吃药还是不吃药测，

对，我妈餐后是6.7，老师，刚我姥姥也测了一下餐后是14.1她打了胰岛素，空腹是5

姥姥年龄？打哪种胰岛素？还吃别的药吗？饮食控制吗？有没有并发症？

80岁，打的不知道是哪种，每天早晚空腹打，没吃别的药，饮食控制得可能不是很严格，前10年左右得肾癌其中一个肾已经切除了，现在另一个肾有转移

测一下晚餐前、睡觉前血糖，如果睡前偏低可以把晚上的胰岛素量减一点

老师那格列美脲和二甲双胍，前者空腹前15分钟？后者吃完饭就吃是么？