脸部色素沉着米醋摔伤肿大可以用金黄散和米醋消肿吗

半夏为天南星科植物,最早载于《神农本草经》。其性温,味辛,有毒,归脾、胃、肺经。在我国历史上,善用半夏者,当推医圣张仲景。在他所著的《伤寒论》、《金匮要略》两书方剂中,运用半夏的方子有47首,以半夏为君或命名者21首。概括起来,半夏的功效主要有降逆止呕、化痰蠲饮、消痞散结、健脾益胃、通络止痛,临床应用十分广泛。


  人们通过现代科学手段发现,半夏中含有生物碱、β-谷甾醇、多糖、氨基酸、挥发油、半夏蛋白及无机元素等多种成分。前不久,在哈尔滨市举办的中国医学会应用药理专业委员会第三届学术会议上,有专家报告了半夏药理作用的研究进展,指出半夏在临床中可应用于镇咳、抗溃疡、抗肿瘤、抗早孕、抗心律失常、镇静催眠、解毒抗炎及一过性降压,与燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效基本相符。些新的认识,为半夏的老药新用提供了科学依据。
  镇咳祛痰。半夏镇咳效果与西药可待因相似,其机理初步认为是生物碱抑制咳嗽中枢所致。动物实验证明生半夏、姜半夏的煎剂灌服,可明显抑制因电刺激喉上神经引起的咳嗽。对犬和兔的药理实验也表明,半夏燥湿化痰是有显效的,且半夏贮存时间越长,祛痰作用越强。
  保护心脏。动物实验显示,半夏能抗心律失常,可拮抗心动过速及室性早搏。半夏煎剂可降血脂,有助于阻止或延缓高脂血症的形成。从半夏挥发油分离出的茵香脑能促进骨髓中粒细胞成熟,提前向周围血液释放,可用于白细胞减少症。
  抗击肿瘤。研究表明,半夏的炮制品总生物碱可抑制慢性髓性白血病细胞。从半夏中提取的多糖能增强网状内皮系统的吞噬功能,抑制肿瘤的发生和增殖。进一步的观察表明,半夏蛋白30%硫酸铵的沉淀部分,有较强的促使肿瘤细胞凋亡的作用。
  抑制炎症。半夏经乙醇提取的有效成为,能拮抗蓖麻油和蕃泻叶引起的实验小鼠腹泻。半夏总生物碱对多种炎症动物模型均有明显的对抗效果。这一机理与炎症因子前列腺素E2的产生和释放受到抑制有关。
  抗早孕。有研究人员从半夏中分离出半夏蛋白,并发现半夏蛋白具有抗早孕活性。给怀孕实验小鼠皮下注射一定剂量的半夏蛋白制剂时,半数小鼠发生流产,当剂量达到设定的最高剂量时,实验小鼠全部流产。其机理是由于半夏蛋白与实验动物母体或子体细胞膜上的某些糖结构相结合,改变了细胞膜生物学行为而引发。
  尽管半夏神通广大,在防病治病中扮演着千变万化的“角色”,但在临床应用中应尽量减少其毒性。本物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,生食0.1~1.8g即可引起中毒,对口腔、喉头、消化道黏膜均可引起强烈刺激;服少量可使口舌麻木,多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木,以及痉挛、呼吸困难等。
  研究表明,生半夏较长时间给药,会抑制实验小鼠体重,使其肾脏代谢负荷增加,甚至引起死亡;生半夏的水煎剂灌胃对妊娠母鼠及胚胎均有显著毒性,并对胃黏膜刺激强烈,进而造成胃黏膜的损伤;而慢性中毒引起实验动物死亡的原因与刺激肠道产生的腹泻有直接关联。
  这就提示人们,要高度重视对中药不良反应的监测,同时注重对半夏的科学炮制,使其毒性大减或甚微。临床有生半夏和制半夏之分,要求处方书写半夏必须标明制半夏。在应用生半夏时应先煎沸30分钟为宜,避免口麻等副作用。
归脾汤出自《济生方》,由党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草、生姜、大枣组成,具有健脾养心、益气补血功效。笔者在临床中以此方新用,化裁治疗某些皮肤科病变,获效较好,举例如下。     病例一  荨麻疹
    姚某,女,52岁,2005年6月16日初诊。周身瘙痒,抓后起大小不一条状团块,呈淡红色,时起时消,已年半。息斯敏、敏迪、激素、钙剂、维生素C、赛庚啶、苯海拉明等注射,内服多次,外用数种激素类霜、膏、洗剂,但上述皮损仍未治愈,反复再现。无口渴,二便可,肢体倦怠乏力,头晕心悸,面色少华,纳差,失眠多梦。舌质淡,苔白,脉细弱。
    辨证:病程较久,心脾两虚,兼感风侵所致。
    治则:补益心脾,佐以疏风止痒。
    处方:党参30g,白术12g,茯苓10g,黄芪30g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(烊化),龙眼肉12g,远志10g,炒枣仁10g,防风9g,白蒺藜9g,僵蚕9g,大枣4枚,水煎服,日一剂。
    2诊:服药9剂后,淡红色丘疹团块发作次数明显减少,痒感随之减轻,肢体明显有力,面色转润,睡眠正常,纳食增加。原方中去阿胶、炒枣仁,防风、白蒺藜、僵蚕易为6g,续服6剂后,诸症全消。
    按  本例迁延年余,感痒搔抓后即现淡红色丘疹团块,用西药常规疗法获效不著。据肢体倦怠乏力,面色少华,心悸头晕,失眠多梦等症,辨属心脾两虚,肤失濡养,感受风侵所发,因而取党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、白芍、阿胶、大枣补益心脾,益气养血;远志、炒枣仁安神催眠;伍入防风、白蒺藜、僵蚕疏风止痒。因药证相符,而收全功。
全身皮肤阵发性瘙痒4月余,曾予葡萄糖酸钙、地塞米松、息斯敏等交替注射、内服,外用赛庚啶软膏、肤轻松软膏、皮炎平霜、樟脑酊等疗效均不显著。近月来逐日加重,痒感剧烈,发作频繁,搔抓至皮肤出血仍不止痒,直到痛时方才暂感痒轻。查见周身有不规则的条状抓痕累累,伴少许细薄鳞屑,点状血痂分布及色素沉着。面色少华,肢体乏力,心悸,眩晕健忘,失眠多梦,纳差。舌质淡,苔白,脉细弱。
    处方:党参30g,黄芪30g,白术12g,茯苓12g,当归15g,白芍20g,龙眼肉15g,远志10g,炒枣仁12g,防风10g,白鲜皮12g,蛇床子10g,甘草6g,大枣4枚,水煎服,每日一剂。
    2诊:服药8剂后,痒感大减,面色已转淡红,纳增,肢体明显有力,睡眠可,肌肤觉有润感,抓痕血痂逐渐消退,余症俱轻。原方党参、黄芪减为20g,入砂仁6g,白蒺藜9g。续服7剂后瘙痒症状全消,皮肤恢复正常之色,诸症治愈。
按  皮肤瘙痒症,中医称为“痒风”。《外科证治全书》说:“遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。”《千金方》描述:“痒症不一,妇人血虚,或通身痒,或头面痒,如虫行皮中。”此例瘙痒数月,并逐渐加重,兼有面色少华,心悸眩晕,失眠健忘,肢体乏力等症状表现。究其原因,此乃心脾两虚,气血缺损,肤失润养,风邪入侵而成瘙痒。故用党参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、当归、白芍、酸枣仁、大枣等补益心脾,益气补血;白蒺藜、白鲜皮、蛇床子、防风疏风止痒,而收全功。
    头皮部发生3处约5分硬币大圆形光滑皮损,境界明显,皮肤正常,毛囊口清楚,无明显症状8个月。曾服胱胺酸、维生素B1、B6、谷维素、养血生发胶囊等多次,外用绿云生发酊及其他外搽药(不详)未愈。查见其痛苦面容,面色少华,并述其发病前曾与同事发生纠纷,未与别人说清楚或发泄出来,从此经常思虑过度,失眠多梦,精神不振,惟恐治疗不愈,周身乏力,纳差。舌质淡,苔薄,脉弱。
    处方:党参20g,白术12g,茯苓12g,黄芪15g,当归15g,白芍30g,炒枣仁12g,远志10g,木香5g,龙眼肉10g,红花10g,赤芍10g,大枣3枚,水煎服,日1剂。
    2诊:服药15剂后,精神振作,肢体有力,面色开始转润,晚间睡眠可,纳食增加,患处已见少数新发生出,上方去木香,白芍减15g,续服12剂,外用药同上。
    3诊:原有症状全部消失,脱发处已有新发明显生出,精神愉快,纳眠正常,停内服药物,续用外搽药酊10日后告愈。
按  斑秃病变与精神神经因素有关,临床中观察,成人多在神经精神性创伤后发病,本例病前与同事之间发生纠纷,未能即使发泄出来为其主因,后常思虑过度,影响脾胃运化,使出现上述心脾两虚种种症状。所以取归脾汤加减,以党参、白术、茯苓、黄芪补脾益气为主;炒枣仁、远志、龙眼肉、当归、白芍补心养血安神;木香理气键脾;红花、赤芍活血,具扩张毛细血管功效,并配合药酊外搽,诸药互用,收到较好疗效。(山东曲阜市第二人民医院/马建国)
作为我国使用最广泛的中成药产品之一,板蓝根研究取得了重大突破。22日上午,华中科技大学附属同济医院以及全国最大的板蓝根生产企业白云山和黄中药同时对外宣布,经过研究发现,板蓝根可有效清除由死亡病菌而引起的人体“内毒素”。
同济医院药学部副主任方建国介绍说,内毒素是体内病菌死亡后的产物,与感染性疾病如影随形,尤其是在应用抗生素之后,病菌会大量死亡,从而导致内毒素在短期内急骤上升。如果在体内积聚过多,容易导致内毒素血症的产生。内毒素血症在临床上非常普遍,广泛见于上呼吸道感染、烧伤、皮肤软组织感染等疾病,内毒素血症最常见的症状就是发热,是临床重症监护病房最主要的死亡病因之一,但在临床一直缺乏针对性的治疗药物。
    方建国教授在研究中发现,抗感染单靠抗生素只是相当于一条腿走路,配合板蓝根治疗才是既能治疗感染,又能避免内毒素血症发生的正规治疗方案。研究还发现,板蓝根可抑制内毒素诱导的炎症介质合成与过度释放,有利于控制炎症反应,从而有效地控制病情,降低病死率,不久,板蓝根有望成为“抗生素伴侣”在临床上一起使用。
牛黄解毒片(丸) 牛黄解毒片(丸)由人工牛黄、雄黄、冰片等组成,具有清热解毒之功能,传统多内服治疗火热内励的咽喉肿痛、目赤肿痛。改为外用治疗急性咽炎、带状疱疹取得了较好的效果。
   急性咽炎 取牛黄解毒片2-4片,研为细面,加75%酒精或普通白酒适量调为糊状,敷于喉结一侧,胶布固定,12小时后换敷另一侧,或只在夜间敷双侧,一般敷药后约20分钟即感到咽部舒适,一般用药1-2次即可。其效果远服于内服抗生素和输液治疗。
治疗带状疱疹 取牛黄解毒丸4丸,加入75%酒精浸泡(约100毫升) ......
有人查证,《本经》里面具有“推陈置新”功效的中药仅有三味,它们是柴胡、大黄和火硝,由于火硝不是常用药,所以很少有人提及。
  笔者几年来在广东浙江一些银屑病和结石病高发区,使用火硝治疗两种病,效果不错,现介绍如下。
  治银屑病  将火硝与明矾等量研粉,再用氟轻松软膏调成糊状,外敷于皮损处,最好同时口服清热凉血中药,一般在一月内对银屑病就能见效。
  治泌尿结石  将火硝与明矾等量研粉,灌入胶囊,每日饭后服4~15g,可一次服也可分次服,同时多喝水。溶解结石效果理想,笔者在临床治疗的中溶解最大的鹿角型结石直径达35mm。
  本方特指火硝,又叫消石。化学分子式KNO3或NaNO3。不要与艺硝、朴硝相混。火硝要在医生指导下使用,孕妇忌服。
氯氮平(ceozapine)系瑞士山德士公司(诺华公司的前身)于1961年研制成功的抗精神分裂症药物,属于二苯并二氮卓衍生物类化合物。临床试验表明,氯氮平具有很强的抗精神病作用。此外,它还有缓解疼痛、抑制肾上腺素与去甲肾上腺素导致的升压等作用,且链体外系反应极少。可用于治疗急慢性精神分裂症、癫痫或智能发育不全所产生的兴奋躁动状态。由于氯氮平具有以上优点,故1971年在欧洲一上市就受到了医生和病人的欢迎,当年销量即超过2亿美元,此后便迅速进入世界各国市场。但在随后几年中,欧洲各地纷纷传出消息,说使用氯氮平治疗的精神病人每1000人即有10人患一种名为“粒细胞减少症”的白血病,严重者可在服药3月后死亡。鉴于一前所未料的新情况,1976年,山德士公司宣布将该药撤出市场。
在此后的几年里,西方医学研究人员仍未停止对氯氮平药理作用的深入研究。他们发现:在治疗耐药性精神分裂症病人时没有哪种药物能超越氯氮平的效果。故在上个世纪80年代初,包括美国FDA、欧洲及其他国家的药政主管部门,均已对氯氮平“开禁”,但前提是:必须对服药者进行每周一次的血液化验(检查其白细胞数)。因其疗效显著和价格便宜,直至今日,氯氮平仍为世界各国医院治疗精神分裂症的一线药物。但自上个世纪90年代以来,随着一系列副作用较小的新型精神分裂症药物(其中包括:利培酮、奥氮平、喹硫平、trazodone、ziprasidone)的陆续问世,氯氮平在世界精神病药物市场上的领先地位开始动摇,具体反映在销量的急速下滑上。

    三大特点使其成为低收入病人首选


    综合国内外学者的观点,氯氮平具有以下三大特点:
    一、它能很好地改善精神分裂症的生活质量与认知功能。西方医学界普遍认为,经氯氮平治疗后至少有60%的精神病人能治愈(即恢复工作能力与社交能力)。
    二、氯氮平价格低廉,较好地满足了广大低收入阶层病人长期服药的需求,药费支出较小。
    三、此药对其他药物无效的“药物耐受性精神分裂症”患者亦有良好疗效。
有必要说明的一点是,表1中氯氮平的销售额仅指瑞士诺华公司一家的销售额。由于此药早已失去专利保护,全球有上百家公司在生产氯氮平原料药和制剂,所以全球实际氯氮平年销售额应该在5亿美元左右。虽然氯氮平在美国和欧洲精神病用药市场上仅占4%的份额,但在广大的第三世界国家,氯氮平仍为医院的“当家品种”。其原因很简单:氯氮平的价格仅为利培酮、奥氮平的1/4~1/5,故而成为众多低收入病人的首选药物。
随着世界各国工业化进程的加速、社会竞争日趋激烈、职场压力加大等因素,全球精神病发病率也在快速上升,我国自然也不例外。据我国卫生部的统计资料,1978年,全国精神病发病率仅为7.5%,而2004年已急剧上升到12%,大城市居民的精神病发病率还要高一些。故精神病用药已上升为我国市场上一大类品种。如2005年国内各大医院精神病药物销售排行榜上,氯氮平被排在奥氮平、利培酮、恩瑞康(喹硫平)之后,居第4位。但在广大乡村医院和个体诊所,氯氮平仍为首选精神病治疗药,这与其价格低廉、疗效确切有关。可以预测,在我国这样一个人口众多、多数人并不富裕的国家,氯氮平在近期内仍将是治疗精神病的主要品种,其他新药难以取代它的位置。
由于氯氮平的市场前景看好,国外一些医药研发机构均在积极开发氯氮平的新剂型。据国外媒体报道,美国一家公司去年推出了一种氯氮平口腔速崩片(商品名Fazoclo),取一片Fazoclo置于舌尖上,可在30秒钟内自动崩解成无数颗药物微粒(直径仅十几微米),通过口腔粘膜吸收直接进入血液循环,从而避免了对肝脏的“首过效应”。国外有人预测,氯氮平新制剂Fazoclo今后几年的销售额可达1亿~2亿美元/年。除口崩片外,氯氮平长效控释片、透皮贴膜剂和纳米颗粒剂等新型制剂也已处在临床试验阶段。这些新制剂一旦上市,必将大大推动国际市场上氯氮平原料药的需求增长。这对我国氯氮平生产企业来说也是一大利好消息。
我国从20世纪80年代开始试产氯氮平,经20多年的长足发展,现已成为世界主要氯氮平原料药生产国与出口国。目前,国内氯氮平产量较大的企业有广东惠州东江药业等6家(参见表2),这6家企业的氯氮平产量合计约占国内氯氮平总产量的80%以上,其他十几家小企业的氯氮平产量合计仅占国内总产量的2成左右。过去几年来,国内氯氮平产量呈持续上升之势。如1999年,全国氯氮平总产量仅有22.77吨,2003年已增至35吨,2005年,国内氯氮平总产量估计有50~60吨。增长的主要原因是该产品出口量增加。由于国内外的医生均已认识到,在形形色色的精神病药物中,氯氮平的性价比最高,且可以用于治疗其他药物无效的精神病人,氯氮平这一老药的作用再度引起了医学界的重视。
    新适应症和新给药途径将重振老药雄风
近几年来,国外医药研究人员又陆续发现了氯氮平另外一些令人感兴趣的新用途,其中包括:氯氮平可用于防止精神病人的自杀行为或倾向;小剂量氯氮平可用于治疗帕金森氏症病人因长期服用多巴胺制剂后引起的“迟发性运动障碍”;不少欧洲医生曾试用小剂量(25~50mg)氯氮平为病人戒酒,据说效果还不错。但除前面两项已被一些国家的卫生主管部门批准用于临床外,后面用途尚未得到正式批准(但事实上已有医生在用)。从药理角度分析,小剂量氯氮平对人体是安全的,因为从前曾有报道说,一些精神疾病中心曾给病人服用过最多为300mg/日的氯氮平制剂,亦未见任何副作用。因此,为满足市场上对小剂量氯氮平的需求,一些西方制药厂除生产原有的50mg、700mg两种规格的氯氮平片剂外,最近又开发出12.5mg和25mg片剂。
至于本文开头提到的“氯氮平可致粒细胞减少症(白血病)”的副作用问题,国外也已找到解决方案。美国权威的《新英格兰医学杂志》2005年报道:虽然确有1%~2%的精神病人在服用氯氮平后会诱发粒细胞减少症,但只要事先做一个基因测试,即可确定病人的免疫系统是否对该药敏感,凡敏感者可改服其他药物,而绝数(98%~99%)精神病人可放心使用氯氮平,从而免去频繁做血液检查之苦。在美国,做一次基因测试仅需几十美元,病人均能承受。美国医生发明的“基因测试法”剔除了对氯氮平过度敏感者,这一新方法为日后氯氮平的大规模推广使用铺平了道路。
    综上所述,随着氯氮平给药途径的不断改进,氯氮平这个疗效确切、价格低廉的精神病老药有望重振雄风,重新夺回其在上个世纪90年代失去的市场份额,前景十分光明。  
蒲黄味甘平,有凉血止血、行血祛瘀之功,常用于治疗吐血、衄血、咯血、便血、尿血、创伤出血及心腹疼痛、痛经等病症。近年临床应用又有新进展。
  1.心绞痛:蒲黄6g,五灵脂6g(同布包)、葛根10g,丹参5g,水煎,降香3g研末,冲服。
  2.脑血栓形成:生蒲黄、五灵脂(醋制),按1:1制成散剂,每日20g,分3次服。
  3.高血脂症:蒲黄有明显降血脂作用,能抑制脂质在主动脉壁沉积,有预防动脉粥样硬化作用。每天3~5g,研末,开水冲服,21天为一疗程。   4.肠炎、癃闭:蒲黄50g,雄黄10g,冰片3g。取新鲜葱白200g,洗净,入沸水中煮3分钟,取出,和上药共捣烂如泥,趁热敷小腹。
  5.慢性结肠炎引起的大便脓血、腹痛:蒲黄3g,五灵脂3g(包煎),煨葛根10g,煨肉豆蔻3g,水煎服。
  6.尿道炎、膀胱炎引起尿血、小便不利、尿道作痛:蒲黄、冬葵子、生地各等分,共为细末,每次3g,水煎温服。 7.外伤性头部血肿:生蒲黄粉适量,外敷于肿块上,每天3次。 8.外伤出血:蒲黄(炒),海螵蛸各等量,研末外敷。
  9.痔疮:蒲黄、血竭各10g,研为细末,每用少许敷患处。
  10.疮疡肿毒:蒲黄微炒,研末,蜜调敷之。
  11.非化脓性肋软骨炎:生蒲黄、五灵脂各20g,共研细末,加米醋调糊状,分2次敷患处。
  12.婴儿湿疹:蒲黄研末,鸡蛋黄油调敷。  
《家庭医药》2003年11月号  (本刊资料库)     消炎痛又叫吲哚美辛,是20世纪60年代问世的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。
  近年来,在临床实践中发现,消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎等作用外,还可用于下列疾病的治疗。
  结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照组比较,无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认为,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。
  频繁遗精 有人用消炎痛治疗频繁遗精患者,效果满意。遗精与体内前列腺素多量分泌有一定关系,因而抑制前列腺素产生的消炎痛可治遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。
  早产 有人用消炎痛防止早产,使宫缩消失或减弱,有效率为80%。实践者认为,前列腺素可诱发临产宫缩。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宫收缩,延长孕期,防止分娩活动。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。
  青光眼-睫状体炎综合征 用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者,一般用3~5天后眼压可恢复正常。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
  带状疱疹 有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例,其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善,发病后10天内开始涂敷者,不管是否口服消炎痛,有效率为90%。方法:以1%消炎痛溶液涂患处,2~4次/天。
  盗汗 消炎痛可减少盗汗,特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗,消炎痛可减轻其因盗汗带来的痛苦而有助于临床护理。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟,交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法:口服消炎痛,每次0.5~1毫克/千克体重,3次/天。
  糖尿病 有人用消炎痛治疗糖尿病,结果可降低血糖。其作用原理是,前列腺素可抑制胰岛素分泌,而消炎痛抑制前列腺素合成,增加胰岛素分泌。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
  前列腺炎 口服消炎痛,可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量:口服每次25~50毫克,3次/天,7天为一疗程,有效率为87.6%。其中6例获得痊愈。
  1.儿童对本品较敏感,用药后可因激发潜在性感染而死亡,故儿童用药时宜慎用。
  2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。
  3.服用本品后可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。
  4.服用本品后,可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。
  5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。
  6.须注意:结核性胸膜炎仍应以抗痨治疗为主要措施,消炎痛只是作为辅助治疗;糖尿病的治疗也应以降血糖治疗为主,如采用胰岛素治疗等,消炎痛仅可作为降糖治疗的一个补充手段。
《家庭医药》2003年10月号       雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。
  雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。片(胶囊)剂:每片(胶囊)150毫克。注射液:每支50毫克。
  用法:口服。每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。
  临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。现选其10种新用途介绍如下。
  复发性口腔溃疡  运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为100%,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85%,有显著的差异。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
  流行性腮腺炎  有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。
  溃疡性结肠炎  运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3月。
  疣状胃炎  应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,而对照组总有效率仅为33%,两组对照差异非常显著。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
  嗜酸性筋膜炎  应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
  血友病  应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。
  非溃疡性消化不良  口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76%,治疗组疗效明显优于对照组。用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
  慢性腹泻  本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
  荨麻疹  有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
  单纯性疱疹  用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。且愈后未见瘢痕发生。用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。

应用雷尼替丁的注意事项:


1. 八岁以下的儿童禁用本品。
2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
3. 肝、肾功能不全患者慎用。
4. 应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。
《家庭医药》2003年9月号  (本刊资料库)     赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。
  用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。
  临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选9种介绍如下。
  流行性腮腺炎 有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。
  小儿厌食 用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。
  支气管哮喘 用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5%)。
  小儿喘息性支气管炎 用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。
  闭经-泌乳综合症 用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。
  倾倒综合症 本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。
  治疗偏头痛 用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。
  肝病性瘙痒 淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。
  内耳眩晕症 用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。
  1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。
  2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。
  3.青光眼患者忌用。
本方来源于清代河北名医张锡纯的《医学衷中参西录》。由当归、丹参、生乳香、生没药组成。有活血化淤,通络镇痛之功效,临床用于气血凝滞所致的心腹疼痛,内外疮疡等症。药用散剂。每次15克,成人每日服2次,温黄酒送下。儿童用量酌减。无血淤滞者忌用;孕妇慎用。  经多年临床实践发现,该药还有不少新用途,现选择介绍如下。
  治疗颈椎骨质增生 用法:每次服15克,每日2次,温酒送服。7天为1疗程,服至症状消失时止。疗效:有报道用活络效灵丹治疗颈椎骨质增生74例,经用药2~4个疗程后,临床痊愈50例,显效13例,有效9例,总有效率为97.3%。
  治疗肥大性脊椎炎 用法:每次服15克,早、晚各1次,温黄酒和白开水各半送服。10天为1个疗程。疗效:有人报告83例,经用药1~2个疗程后,总有效率为96.4%。
  治疗骨髓炎 用法:每次服15克,每日3次,温黄酒送下。疗效:有报告用活络效灵丹治疗骨髓炎患者21例,经用药30~60天后,临床治愈14例,明显好转6例,无效1例,总有效率为95.3%。
  治疗宫外孕 用法:每次服10克,每日2次,白开水送服。7天为1个疗程。疗效:河北医学院二院妇产科李秀珍应用活络效灵丹(汤)加减治疗宫外孕患者43例,治愈者26例,好转者16例,无效者1例(改为手术治疗),总有效率为97.7%。
  治疗胃脘痛 用法:每次服15克,日服2次,黄酒和温开水各半送服。5天为1个疗程。疗效:有报告用活络效灵丹治疗胃脘痛患者123例,经用药2~3个疗程后,临床治愈12例,有效11例,无效者2例,总有效率为98.4%。一般服药1~2天即可见效。
  治疗萎缩性胃炎 用法:每次服15克,每日3次,温开水送下。15天为1个疗程。疗效:有报告用活络效灵丹治疗萎缩性胃炎患者176例,经用药3~5个疗程后,基本治愈135例,有效37例,无效4例,总有效率为97.7%。对治愈的135例中随访61例,除有2例复发外,余者均未改变。
  治疗坐骨神经痛 用法:每次服15克,日服2次,温黄酒送服。7天为1个疗程。疗效:有人报告92例,总有效率为97.8%。
  治疗风湿性关节炎 用法:每次服15克,早、晚各1次。黄酒和白开水各半送服。10天为1个疗程。疗效:姚道珊采用加味活络效灵丹治疗痹证(风湿性关节炎)患者123例,总有效率为96.7%。一般服药5天见效,10天明显好转,多数病例服20~40剂。
  治疗急性乳腺炎 用法:每次服15克,每日2次,温黄酒送服。3天为1个疗程,服至痊愈止。疗效:有人报告用活络效灵丹治疗急性乳腺炎患者47例,经用药2~5个疗程后,总有效率为95.7%。治疗同时,宜注意调理情志,忌食辛辣刺激食物。
甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中,又发现其12 种新用途:  1.治疗感染性腹泻 用法:口服,400毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。
  2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。
  3.治疗伪膜性肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。
  4.治疗消化性溃疡 用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为100%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
  5.治疗咯血 用法:0.5%甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次/日,5 天为1个疗程;咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。
  6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰 用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。
  7.驱蛔虫 用法:口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。
  8.治疗内痔出血 用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。
  9.治疗疥疮 用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3%。
  10.治疗足癣 用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。
  11.治疗丘疹性荨麻疹 用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。
  12.治疗银屑病 用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。
  (1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
  (2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
  (3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常。
如意金黄散又名金黄散,来源于明朝的《外科正宗》。由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。  用法:散剂每次1.5克,每日6次,空腹服用。膏剂外敷患处,6~12小时换药1次。
  如意金黄散有消肿止痛之功效。 传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。临床发现,如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选用11种介绍如下。
  治疗流行性腮腺炎 用法:取如意金黄散适量,用陈醋或凡士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消失止。《中成药新用途》一书记载,有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎189例,结果无一例发生后遗症。另据《陕西中医》报道,张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例,全部获得治愈,且未见复发。
  治疗疥疮 用法:取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油混合均匀,涂搽于疥疮之上,每天1次,连续用药3~7天。应用本方宜注意以下几点:(1)禁食烟、酒及刺激性食物;(2)用米泔水洗澡待干后,再搽本药,效果佳;(3)宜每天换洗内衣、内裤;勤换被、褥。有人报告用此法治疗85例,经用药4~9次,全部治愈。
  治疗黄水疮 用法:取金黄散适量,用白开水调敷患处,每日4~6次,药干后再用白开水点润。一般用药1小时后灼痛可止,经过1~3天后可疮消病愈。有文献记载,有人用上药治疗黄水疮患者312例,均在5天内全部治愈。且愈后不留瘢痕。
  治疗跌打损伤 用法:将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外贴患处。每日换药1次,连用7~12天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等,效果颇佳。
  治疗溃疡 据《河北中医》1981年第5期报道,刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例),治愈者45例,治愈率为90%。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例,灌肠治疗慢性结肠炎4例,均获较好的疗效。
  治疗原发性肝癌疼痛 用法:取如意散适量,用饴糖调成膏状外敷疼痛部位,每日换药1次。《中国中西医结合杂志》报道,方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例,晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。总有效率为98%。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例,全部收到止痛效果。疼痛程度在前二类之间。用法:取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70%)50毫升,共调匀成糊状,外敷疼痛部位。每日1次,疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。
  治疗耳鼻疖 据《四川中医》1992年第6期报道,郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例,其中单发性98例,多发性70例。经换药1~3次,临床治愈者138例,成脓者切开引流,愈而复发10余例,仍用本药治疗有效。另有人报告用本法治疗鼻疖15例,1周内获愈。
  治疗脓性指甲炎、甲沟炎 据《中医杂志》报道,李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例,经用药1~2周后,全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组相比较,疗程明显优于抗生素组。
  治疗丹毒 用法:局部先用络合碘消毒,待干后,取金黄散适量置于容器中,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.5~0.8厘米,面积宜稍大于病灶区,每日换药2~3次,1周为1疗程。病灶区大者,宜同时服抗生素治疗,效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例,经用药1~2个疗程后均获痊愈。另据《实用中西医结合杂志》报道,张春玲等用金黄散外敷,配合抗生素治疗丹毒患者50例,总有效率为100%。
  治疗风湿性关节炎 用法:取金黄散适量,加水调成稠糊状,摊于油纸上,厚约5~7毫米,面积略大于红肿处,外贴患处,每日换药1次。结果:用上药治疗风湿性关节炎,一般2~3天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者,经过外用金黄散膏剂1~3天后,红肿热痛即可大减。
  治疗软组织扭伤 《山东中医杂志》报道,范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例,其中外敷1次即感肿消痛减者25例,10天内痊愈者17例,20天内痊愈者8例,仅1例在28天痊愈。
  应用金黄散注意事项:
  2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。
  3.服药期间,忌烟酒、辛辣、煎炸食物。
  4.本方如口服,宜将生南星改成制南星,以减小毒性。
冰硼散出自明代《外科正宗》一书。由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成。每瓶3克。有清凉、解毒、消肿,止痛等功效。主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症。后人在医疗实践中,发现种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下。
  治疗流行性腮腺炎 用法:将冰硼散用凉开水调为稠糊状,外涂患处,药干后再用凉开水润湿,每日换药1次,直至痊愈止。张清旺报告用冰硼散外敷治疗流行性腮腺炎65例,其中,外敷2次治愈者18例,外敷3次治愈者20例,外敷4次治愈者19例,外敷5次治愈者7例;明显改善者1例。(详见《陕西中医》杂志1993年第5期)
治疗新生儿脐炎 用法:先用生理盐水或苯扎溴铵(新洁尔灭)液清洗干净脐上分泌物,敷上冰硼散1克,再包扎,每日换药1次。一般用药2~3次即可获得治愈。(详见《浙江中医杂志》1996年第4期)
  治疗小儿咳喘 用法:取冰硼散适量喷洒于胸背部,并用手(五指并拢)自上而下推擦,以皮肤微红为度,每日1次。严重者可每日2次。治疗时注意避风保暖。史存娥等报告,应用冰硼散擦胸背治疗小儿咳喘患者100例,其中治愈51例,好转43例,无效6例,总有效率达94%。(详见《四川中医》1989年第2期)
  治疗小儿黄水疮 用法:先用10%枯矾溶液清洗患处,除净脓痂后将冰硼散适量撒于患处,每日换药1次。《中成药新用途》记载,有人报告79例,一般用药2~4天获得治愈。
  治疗婴儿鹅口疮 用法:取冰硼散适量,吹入口内,每日1次,重症者每日2次。据《中成药新用途》记载,有人用冰硼散治疗65例,其中1~2天治愈者21例,3~4天治愈者25例,5~6天治愈者9例。
  治疗小儿秋冬腹泻 用法:取绿豆大小棉球,用温水润湿后,再蘸上冰硼散适量,视患儿年龄大小,将棉球送入肛门1~2厘米处,每日用药1~2次。一般3~5天即可获得痊愈。(详见《山东中医杂志》1990年第2期)
  治疗张力性水泡 用法:局部水泡已破者,视其面积大小,撒药厚度约0.2厘米于患处,后用消毒纱布覆盖,绷带包扎;水泡破裂者,先用1:1000苯扎溴胺消毒水泡皮肤,再用消毒针头放液后敷药,3天换药1次。郑跃进报告,应用冰硼散外敷治疗张力性水泡患者86例,全部获得治愈。(详见《陕西中医》杂志1991年第5期)
  治疗子宫颈糜烂 刘秀珍报告,用冰硼散外敷治疗子宫颈糜烂患者171例,痊愈144例,占84.2%;显效17例,占9.9%;好转者6例,占3.5%;无效者4例,占2.3%。总有效率达97.7%。(详见《中国中医药杂志》1989年第9期)
治疗急、慢性阴 道炎 用法:取冰硼散2瓶(6克),泡开水100毫升,熏洗阴 户,先浸泡15分钟,再反复搽洗5分钟即可。据《中成药新用途》记载,有人应用冰硼散治疗急、慢性阴 道炎患者,一般5~7天即可痊愈。
  治疗急性中耳炎 用法:先用过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,再用棉签沾干。然后将冰硼散少许吹入耳内,每日1次或隔日1次。据《中成药新用途》记载,有人用上法治疗急、慢性中耳炎患者70余例,经用药10~20次获得治愈。
  治疗带状疱疹 用法:取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。(详见《浙江中医杂志》1988年第7期)
  治疗足癣(又名香港脚) 用法:取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。(详见《大众中医药》杂志1988年第3期)
  治疗股癣 用法:将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1疗程。《人民军医》1989年第12期报道,叶乔生应用冰硼散治疗股癣患者30例,疗效满意。一般用药3~7天见效。
  应用冰硼散注意事项:(1)新生儿慎用或忌用;(2)中医辨证属虚寒性溃疡者禁用;(3)用药期间,忌食生冷、辛辣食物。      
《家庭医药》2003年4月号  (本刊资料库)     伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、没药、乳香、丁香、生马钱子、荆芥、肉桂、防风、老鹤草、香加皮、积雪草、白芷、骨碎补、干姜、水杨酸甲酯、山楂、薄荷脑、樟脑、冰片、芸香浸膏、颠茄流浸膏等制成。
  具有祛风镇痛,舒筋活血之功效。临床用于风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤等病症。孕妇、对橡皮膏过敏者、皮肤糜烂有渗液者以及外伤合并化脓者,均不宜用。
  在临床实践中,人们发现伤湿止痛膏还有不少新用途,现选择介绍如下:
  治疗慢性咽炎 《浙江中医杂志》1985年第1期报道,王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎100例,病程最短者3月,最长者8年。咽后壁明显充血者63例,两侧咽峡充血者27例,悬雍垂充血17例,咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后,总有效率达90%。其中,55例咽部充血减轻,症状消失,19例症状消失,10例好转,10例咽部无变化。
  方法:用温水冼净颈前皮肤,擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凹陷处),隔日换药1次,共贴3次。另有人报告用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎153例,每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程,最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均为3.5个疗程。结果:临床治愈者(咽部检查正常,症状消失,随访1年未见复发)122例,占79.7%;显效者(咽颊部稍红,咽后壁淋巴滤泡增生减轻,症状消失)20例,占14.8%;有效者(症状明显减轻,咽部检查无改善)6例,占3.9%;无效者(用药1~2个疗程后,症状及体征均未见改变)5例,占3.3%,总有效率96.7%。
  治疗毛细支气管炎 《中国中西医结合杂志》1992年第2期报道,陈建聪运用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例,效果显著。
  方法:治疗组在对照组基础上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴,每日1次,每次贴12小时,3次为1个疗程。对照组以静脉滴注氨茶碱(1~2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4~8毫克/公斤体重),口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日给予青霉素5万~10万单位/公斤体重,分2~4次肌肉注射;有心力衰竭者,给强心剂;呼吸困难者吸氧,发热者给予退热处理。结果:治疗组40例,显效25例,有效12例,无效3例。总有效率为92.5%。对照组25例,显效12例,有效5例,无效8例。总有效率为68%。治疗组总有效率高于对照组。前者有效的疗程平均为1.8天,后者为3.1天,前者比后者缩短1.3天。40例中,有11例贴敷1次见效。
  治疗流行性腮腺炎 《中原医刊》1984年第5期报道,王金良等应用伤湿止痛膏贴敷治疗流行性腮腺炎患者20例,其中3天内痊愈者18例,6天内痊愈者2例。
方法:用伤湿止痛膏敷贴患处,每日换药1次,直至痊愈止。作者通过临床观察认为,伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用,用于治疗流行性腮腺炎患者,取得了较好的疗效。根据患者的不同,必要时可辅助药物治疗,效果好。
  治疗婴儿腹泻 《江苏中医杂志》1980年第5期报道,王家喻用伤湿止痛膏或消炎止痛膏治疗轻型婴儿腹泻(单纯性消化不良)患者,疗效较好。
  方法:将伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米×4厘米的方块。对准患儿肚脐中央贴牢,每日换药2次,泻止后再贴药2天,以巩固疗效。重型婴儿腹泻(中毒性消化不良),发热,有脱水及中毒症状者,则不宜应用此法治疗。
  治疗神经性皮炎 《山东医药》1983年第11期报道,秦锡兰应用地塞米松软膏加伤湿止痛膏治疗神经性皮炎患者50例,其中显效者35例,占70%;有效者15例,占30%。总有效率100%。随访半年,均未见复发。
  方法:先将地塞米松软膏涂匀患处,待软膏吸收后,再将伤湿止痛膏贴敷上面,轻者每天换药1次,重者每天换药2次。一般用药3~5天即可收到明显效果。另有人报告用伤湿止痛膏外贴治疗神经性皮炎患者139例,全部获得治愈。
  治疗急性喉痹 《中医外治杂志》1997年第5期报道,郭文青应用伤湿止痛膏治疗急性喉痹患者18例,效果显著。
  方法:以喉结为中心,将伤湿止痛膏敷于局部,并自行揉按喉结两旁,无明显效果者6小时更换伤湿止痛膏1次。结果:14例患者用药1次后即明显见效,4例用药2次取得明显效果。用药期间,禁食油腻肥甘及辛辣刺激之品。
甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美,是1974年合成的不含硫脲类的强效H2受体阻断药,口服吸收完全、迅速,已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等。近年临床发现,它还能治疗扁平疣、带状疱疹等诸多皮肤病。现举例几种介绍如下:
  治疗扁平疣:甲氰咪胍400毫克,每日3次口服,10天为一疗程。有人治疗20例,经1~3疗程治疗,结果疣体全部消失,且无复发。另有人以同样方法治疗24例患者,结果1个疗程后治愈22例,另2例皮损减轻。(按:甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用)。
  治疗带状疱疹:甲氰咪胍200毫克,每日3次口服,晚睡前再加服一次。有人以此治疗53例患者,结果全部治愈,而且多数在24小时内见显效。另有人以甲氰咪胍200毫克口服,一日3次,经治疗20例患者,结果4~11天均获痊愈。(按:甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体,减轻皮下渗出,具有止痛、止痒,促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。)
  治疗水痘:甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克,分3次口服。据45例疗效观察,效果明显优于病毒灵、扑尔敏和维生素C的对照组。
  治疗过敏性紫癜:甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克,分2次静脉滴注,用药一周后,改为每天每公斤体重15~20毫克,分3次口服,维持用药1~2周。据30例治疗经验,28例于2周内紫癜消失,2例有效。其疗效优于用激素等药物的对照组。(按:本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病,甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血,并具免疫调节作用。)
  治疗皮肤瘙痒症:甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程,扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程。据68例治疗经验,显效62例,占91.2%,好转5例,无效1例。
  治疗慢性荨麻疹:甲氰咪胍200毫克、扑尔敏4毫克,每天2次口服。据32例治疗经验,治愈18例,有效10例,无效4例;亦可用甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,每天3次口服,连服1周,有效者继续服用4周。
  治疗痤疮:甲氰咪胍200毫克,一日3次饭后服,连服4~6周。有人治疗45例患者,结果基本治愈20例,显效17例,有效6例,总有效率为95.5%。(按:甲氰咪胍有抗雄激素作用,从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。)
  治疗脂溢性脱发:每日3次,每次200毫克,连服5周。总有效率为79.1%,其中显效率为46.5%。明显优于用维生素B族、胱氨酸、外用发水的对照组。
  治疗银屑病:有人报告34例,疗效甚佳。用法:每日600毫克,分2次用温开水送服。连服6~8周后减至每日400毫克,再用4周后停药;每天洗矿泉浴1次,每次15分钟,24次为1个疗程。34例中,治愈5例,近愈、显效各8例,有效13例。
  以上仅为本人的一些临床经验体会,患有上述皮肤病的读者是否合适使用甲氰咪胍,请参照就诊医生的意见,切勿擅自使用。
我的名字叫板蓝根,另外还有靛青根、兰靛根、菘兰、大兰等别名。春天到了,气温逐渐变暖,细菌、病毒等微生物的生存繁殖和传播也会迎来他们的春天。因此,感冒、流感、急性支气管炎、肺炎、流脑、麻疹、猩红热、腮腺炎以及暴发性红眼病等疾病,常在此时发生。在防治些春季多发病的诸多良药中,作为其“死敌” 的我——板蓝根可算是比较理想的药物。春天里,我俨然是人们心目中的宠儿、万人迷医梦园整理 。
  我属于两年生草本出身,出生地在国内中南部多省市的山地或森林边缘比较潮湿的土壤中。我常常野居山林,也可被人类“家养”。
  当我于每年初冬成熟时,药农把我采集回家,去基叶、洗净、切片、晒干即成板蓝根(或马兰根)。药用常取我的根茎及根,马兰的幼枝和叶(大青叶),也可加工成青黛、蓝靛使用。其中,那些柔韧、味淡、条长、粗细均匀的兄弟姐妹们为我们家族中的“上等阶层”。在《本草纲目》等典籍中常可见到我们家族的功用记载。
  我的性味苦寒,无毒,可入心、肝、胃的血分。我主要有清热、凉血、解毒等功效,可以治疗流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、热毒发斑、吐衄、神昏等病症,特别是对治疗痄腮、咽肿、火眼、口喉炎、扁桃体炎及疱疹等有特别明显的效果。
  用我入药时,应视病种和年龄大小的不同而有所区别,每剂用量可在10~60克之间浮动。但是,如果遇到体虚无实热火毒的病人,则万万不可用我,以免反害其身。
  近些年来,除传统的根片制剂外,一些药厂根据病者的病位、病症等的不同需要,将我改制为冲剂、糖浆、片剂、注射液、滴眼液等剂型,使我的治病功效和适应证倍增。
  当然,我还可以和其它一些药物合成新的制剂,帮助人们解决多的疾病和痛苦。
  如板蓝根糖浆主治扁桃体炎、腮腺炎及预防小儿麻疹;板茵(板蓝根加茵陈)冲剂则宜治疗黄疸型肝炎的湿热身黄;板山(板蓝根加山芝麻)冲剂可治疗上呼吸道感染疾病,如感冒、扁桃体炎、咽喉炎等;板大(板蓝根加大青叶)根片可治疗流行性乙型脑炎、腮腺炎、流感、肝炎、麻疹等疾病;注射液则可治疗各型肝炎、麻疹或腮腺炎等;滴眼液则宜治疗急性结膜炎的病根。
  要问我治疗疾病的功效究竟如何?现在不妨让我列举几则临床资料来证明。
  1.专家防治流行性腮腺炎时常用我。在观察的387例中治愈的有377例,好转的有5例,总有效率达98.7%,痊愈率为97.1%。在统计观察预防服药的11295人次中几乎全未发病。
  2.预防流行性脑炎时,可用以我为主的中西医结合法。据统计,190例患者中,治愈率在90%以上,数患者均于三天内退热。
  3.治疗感冒、流感时可服用我。在据观察的80例患者中,治愈78例,治愈率为91%。患者一般在1~3天内退热,2~5天所有不适症状都消除。
  4.治疗暴发性红眼。在所观察的235例患者中,用板蓝根滴剂4天的治愈率为94.9%,多数病例在一天疗程后,结膜水肿即告消失,患者自我感觉症状减退。
  5.治疗单纯性疱疹性口炎。用我煎剂均于2~3天内热退、流涎停止、充血消失,并于4~5天内溃疡愈合。
  6.治疗其它疾病,如扁平疣、非典型性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、白喉等,单用我作制剂或伍用大青叶、羌活等也都能喜获不同程度的疗效。  

抗抑郁药多虑平新用治疗皮肤病   


多虑平是传统的三环类抗抑郁药,临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现,多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。
  经临床验证,用多虑平治疗以下几种皮肤病有确切效果:
  一、荨麻疹:多虑平用于治疗荨麻疹,尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效佳,可替代一般抗组胺药作为首选应用,并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克,一天2次口服,7天一疗程,治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。有医师将250例慢性荨麻疹随机分成二组,分别用多虑平和苯海拉明治疗,结果病情完全控制者,多虑平组为74%,苯海拉明组为10%。
  二、皮肤瘙痒症:皮肤科医生用“复方多虑平片”(每片含多虑平3毫克,扑尔敏10毫克,强的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治疗皮肤瘙痒病32例,疗效显著,有效率达96.1%,且比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。
  三、神经性皮炎:用多虑平25毫克,1天2次口服,外涂乐肤液,一天3次。治疗神经皮炎63例,全部治愈,瘙痒消失,皮损变薄。其中治疗15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重发者18例,用多虑平治疗仍有效。治疗期间有33例服药后出现口干、嗜睡、乏力等副作用,继续治疗均自然消失。
  四、慢性湿疹:临床医生用5%多虑平霜外涂皮损处,治疗慢性湿疹32例,有效率达86.1%,治愈后复发者用该药治疗仍有效。
  五、重症带状疱疹神经痛:有临床医生用多虑平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根据病人的耐受程度而定)。治疗用一般止痛药无效的老年带状疱疹神经痛12例,平均年龄(67.4岁),全部病例在服药1~2次后疼痛均有不同程度减轻,止痛时间平均68天。一般在服药3~4次后疼痛即能忍受,疗程为8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等,未见心血管副作用。
  六、带状疱疹后遗神经痛:用多虑平25毫克,每日3次口服。治疗21例老年带状疱疹后遗神经痛,有效率达85.1%。
  此外,将多虑平制成透皮制剂,用于封闭疗法,对各种皮肤病的瘙痒均有很好的止痒效果。因多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮肤病时应慎用。  
 一位穿笔挺西装的男士,叉开双腿,一摇一晃地走进诊室,尴尬地对自己的裤裆指指。经检查发现,他患的是民间所称的“绣球风”,即现代医学讲的“阴囊湿疹”。整阴囊渗出半透明的分泌物,奇痒难忍。难堪的是,为了避免裤子与阴囊摩擦,他必须张开双腿,艰难地步行。
   我立即取黄柏35克,枯矾20克,煎水500毫升给他熏洗10分钟,然后用黄柏和紫苏叶微炒,研粉撒布患处,很快他就感觉减轻了痒痛,分泌物也明显减少。第二天他步履轻快地来到诊所,面带笑容地告诉我:“没事了!”
现代药理试验证实,黄柏对多种致病细菌有很强的抑制作用,如对痢疾杆菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌有较强的杀灭作用,对金黄色葡萄球菌也有很强的抑制作用。而且黄柏还有利尿、收敛、消炎的作用。
   价格低廉的黄柏,如能巧用,对多种常见病可取得良效,现将笔者使用黄柏的经验介绍如下:   急泄欲火
  有的青年男子性欲过旺,见衣着性感的女性,阴  茎易勃起,甚为不雅,有的还产生难以抑制的犯罪冲动,又难于启齿求医。遇到种情况,可急用以黄柏为主的方药治疗,以急泄欲火。
  方药及用法:黄柏20克(淡盐水略炒),知母15克,生地20克,柴胡6克,泽泻18克,木通10克,山栀子12克,黄芩8克,甘草6克。煎成300毫升,日分2次温服,可连服3~4剂。方中黄柏在诸药配合之下,可降欲火。
要注意的是,服药期间应忌辣椒、胡椒、咖喱等辛热助火之品。如脸上痤疮多,可于方中加绿豆45克,虎杖30克,野菊花15克。
  前面已介绍用黄柏治阴囊湿疹的奇效,同样,它对一些顽固不愈的湿疹也有良效。这种湿疹的特点是:湿疹红而略肿胀,奇痒,甚则起水疱,抓破有液体渗出,舌质红,苔黄腻,脉多滑而快。
  方药及用法:黄柏10克,苍术15克,萆薢12克,薏苡仁20克,土茯苓18克,海桐皮10克,白藓皮15克,甘草6克。煎服法同上,可连服3~5剂。
另用黄柏6克,大黄6克,白芷3克,枯矾6克,煅石膏12克,冰片1.5克,五倍子6克,共研细末,调凡士林或麻油外敷患处,每日换药1~2次。
  对红肿热痛尚未成脓的疮疖,可用黄柏为主药,内服外敷,清热泻火消肿。
  内服方药:黄柏、虎杖、蒲公英、紫花地丁各15克,甘草6克。加水煎成300毫升,日分2次温服。尿黄者加蓄15克。每日1剂,可连服3~5天。
  外用方药:黄柏、虎杖、胡黄连各15克,共研细末,调凡士林为膏,外敷患处,每日换药2次。
  凡遇咳嗽、发热,体温在37℃~38℃之间持续不退,咯痰黄稠,相当于现代医学的“肺感染”、“上呼吸道感染”之类,经用抗生素无明显疗效者,可用以黄柏为主的清热解毒药治疗。
  方药及用法:黄柏15克,虎杖15克,黄芩10克,银花20克,炒山栀子10克,鱼腥草25克(后下,只煎10分钟),青蒿15克,葶苈子10克,甘草8克。煎服法同上,见效后可连服2~4剂。
  随症加减:口干渴,舌质红,舌苔黄而干,可加北沙参、牡丹皮、麦冬各12克,清热养阴化淤;
  近火之类的高温工作者,如厨事、烤鸡、烧腊等,加生石膏35~45克,麦冬12克,芦根15克,以养阴清热。
  此方中黄柏与虎杖、黄芩、银花、炒山栀子合用,可产生强而持久的清热消炎效能。现代药理研究证明,黄柏中的有效成分小檗碱与虎杖中的鞣质、黄芩中的黄芩甙,银花中的绿原酸以及炒山栀子中的有效成分共煮,可生成进入人体胃肠道内缓慢分解的沉淀物,因而能起到持久、稳定的抗菌消炎作用。
  凡细菌性痢疾或肠炎初起,症见腹痛,里急后重,大便带血和粘液,舌质红,苔黄,可以黄柏为主药治疗。
  方药及用法:黄柏15克,银花35克(炒半焦),胡黄连10克,炒黄芩10克,秦皮12克,广木香10克(后下),当归6克,甘草6克。煎服法同上,服药期间忌油腻及肉类。见效后可再服4~5剂,至症状消失为止。
  方药及用法:黄柏12克,苍术15克,椿根皮15克,炒黄芩10克,白芷6克,乌贼骨20克,甘草6克。煎服法同上。
一般服药2~3剂可见效。
  低热,体温在37.5℃~38℃之间,手足心热或胸内烦热,口干,舌质红而略干,舌苔薄黄,脉细偏快。可用黄柏配伍滋阴的中药施治。
  方药及用法:黄柏10克,知母12克,白薇10克,银花15克,地骨皮20克(枸杞根皮),生地15克,青蒿12克,银柴胡10克,甘草6克。煎服法同上。
  随症加减:患肺结核者加白芨10克(研粉舌服),地榆15克,草20克;小便黄者加蓄15克,鸡骨草15克;气短口渴者加西洋参10克,玉竹12克。
  未婚青少年梦中遗精,每月1~2次,在中医学中属精满而溢不作病论。但有的青少年每月梦遗多次,次日腰酸乏力,精神不振,则作病论。症见舌质红,苔薄黄,脉细而快者,可用黄柏配几味中药治疗,有显效。
  方药及用法:黄柏15克(淡盐水微炒),知母12克,金樱子20克,女贞子15克。煎服法同上。服药期间忌食辛辣、酒、咖喱等助火之品。
随症加减:多梦而遗或每梦必遗,舌红苔略厚润者,加石菖蒲10~12克,莲芯6克;心躁易怒,或心内烦热而尿黄者,加胡黄连6克,山栀子6克,泽泻15克。

中药奇葩——三七药效宽泛——神奇   


《家庭医药》2002年12月号  □ 文/张泽宇   从古到今,关于三七的传说和故事有很多,它那神奇的药效几乎家喻户晓。它广泛用于止血及医治跌打损伤。相传在昔日军阀混战、地方割据的年代,滇军战场伤员的救治,三七屡建奇功,一直是战伤外科的要药。
  祖国中药典籍中,早有三七的记载,产自云南、广西的三七被视为正宗,身价尤高。其药名较多,如参三七、田三七、旱三七、山漆(又称三七面),入药为其根部。药性甘苦微温,具有止血化瘀、消肿定痛功效,被历代医家誉为“止血之神药,理血之妙品”,临床证治出血不止,吐血、血刃血、崩漏、血痢及皮下出血,还可用于血瘀阻滞、痈疽肿毒,三七既是优良的止血药,又为历代伤科要药,内服外用皆可,清肿止痛功效卓著。
  近代国内外的药学家对它进行了大量深入和广泛的研究,并取得了重要的科研成果。三七为五加科人参属药用植物,其所含主要药理作用成三七总皂甙中的许多单体皂甙比人参含的品种还要多。它除了具有人参的滋补强壮,耐缺氧、降血脂、降血糖、抗衰老、抗疲劳的作用外,还具有人参所不具备的止血生肌、活血化瘀、消炎镇痛、抑制血小板聚集、提高人体巨噬细胞吞噬功能等作用,通过理血补血,提高机体抗病力。它能促进人体血液循环,改善心脏舒张功能,改善微循环,抗脂质过氧化,防止钙超载的发生,为非特异性钙泵激动剂,可以纠正心肌能量失衡,在降压与改善左室舒张功能的同时,明显提高心肌细胞内质网上钙泵的活性。三七还有集治疗和保健于一体的作用特点,能加强细胞代谢能力,提高机体免疫功能,既治标又治本,从而达到标本兼治的效果,使得人体肌肤柔润和富有弹性,乌发生发,抗老防衰。
  现代医学研究还表明,三七具有缩短血凝时间、促使血管收缩的作用,能活血祛瘀、活络通脉、增加脑血流量,故能改善脑缺血状态,治疗脑血管病后遗症,中风引起的偏瘫及视网膜中央静脉阻塞。临床用于治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、心肌缺血、凡肌梗塞、风湿病、风湿性关节炎、眩晕症、神经衰弱,各种原因引起的外伤出血,贫血,能促进产后,手术后创口愈合,还可治疗各种炎症性病变。
  临床医疗上广泛应用的新药三七总甙,疗效确切,治疗高血压、冠心病、脑动脉硬化伴胆固醇血脂增高症,妇女崩漏、大出血等总有效率达100%;对初发脑溢血后遗症(3月以内)及脑血栓有效率达98.4%;对胃及消化道出血有效率94.6%;外科手术后出血止血率98.5%,并能促使伤口愈合时间缩短;治跌打损伤总有效率为96.8%;另外对肝癌、乳腺癌等放疗、化疗后的身体恢复效果显著。临床应用的实践证明,三七总甙对人体脏器组织与血液系统均无异常影响,无毒性和不良反应,目前尚无禁忌症的报道,服用量宽容度高,非常安全,常用剂量50~100毫克,每日服2~3次。
  三七总甙是现代医药科研成果的结晶,并采用先进提取工艺制得,靶性强、疗效高、剂量小,三七总甙的疗效是普通三七的2~30倍,是三七制品中最新精品,古老三七的神奇药效,如今再谱新篇,它的问世无疑是广大的福音,在中药的百花园中必将会大放异彩。

     六神丸是传统的家庭常备良药之一,沿用至今已有100多年历史。由于其具有易用、高效、速效等特点,深受人们青睐。六神丸是由牛黄、珍珠粉、麝香、雄黄、冰片、蟾酥等药制成的小米粒大小的丸剂,每支30粒,具有清热解毒,消肿止痛等功能。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,单双乳蛾,痈疡疔疮,小儿热疖,乳痈发背等病症。在临床实践中,发现六神丸还可治疗多种疾病,现选择适合家庭用者介绍如下。
用六神丸治疗流行性感冒,可加快退热,改善症状。若与治疗感冒药物并用,可增强疗效。用法:内服,每次10粒,每日2~3次,温开水送服。
用法:取六神丸6~10粒,碾碎加食醋少许于掌心处调成糊状,并涂在凡士林纱布上,其范围可略超过肿胀部位0.5厘米,双侧同时敷用,每日换药1次。有人报告25例,除1例并发睾丸炎者加服六神丸及少量强的松外,其余24例未用任何其他药物。3天后,痊愈19例,好转6例,总有效率为100%。另有人用六神丸治疗流行性腮腺炎58例,均在用药2~5天内获得治愈。用法:内服六神丸,每次4~6粒,每日3次。同时,将六神丸10粒研为细末,以食醋调后外敷患处,每日换药1次。
有人报告用六神丸治疗流行性乙型脑炎(暴发性并呼吸衰竭)患者12例,治愈率达91.6%,而对照组治愈率仅为66.6%。用法:内服六神丸,每次20粒,每日3次,温开水送服,连续服至症状消失止。
有人报告用六神丸内服治疗慢性活动性乙肝患者,取得较好效果。用法:每次10粒,每日3次。经4周的治疗,肝功能多有明显改善,乙肝病毒表面抗体、e抗体阴转较快,对无并发症的患者,疗效可达70%以上,且复发率甚低。
有报道说用六神丸内服治疗活动性慢性肝炎、迁延性肝炎患者71例,经用药2~4周后,治愈65例,好转4例,无效2例,总有效率为97.18%。用法:内服,每次10粒,每日3次,7日为1疗程,连续服至症状消失止。治愈的65例患者,经随访1~2年,均未见复发。
据报道,用六神丸治疗食管、贲门癌患者20例,可明显改善病情,肿瘤亦有所缩小。用法:口服,每次10~15粒,空腹时以温开水送服,服后卧床休息1小时,每日4次,7日为1个疗程,连用4个疗程观察效果。结果:临床症状消失19例,缓解1例,能进普食者15例,进流食者5例;肿块缩小2例。
曾庆发应用六神丸外搽治疗荨麻疹患者4例,效果极佳。一般轻者仅用1次,重者3次即可获得痊愈。另有人用六神丸治疗丘疹性荨麻疹患者60例,效果显著。用法:以六神丸配合扑尔敏内服,剂量随年龄增加而增加。每日服六神丸3次,扑尔敏早晚各服1次,温开水送服。
陈庆元报道应用六神丸外涂患处治疗带状疱疹患者54例,效果颇佳。用法:将六神丸以米醋研化,涂于患处皮肤,每日3次,连续用药至痊愈止。结果:54例中,经用药1日痊愈者31例,2日痊愈者18例,3日痊愈者4例,4日痊愈者1例,治愈率为100%。未见局部遗留神经痛或色素沉着,也未见任何不良反应。
有人报告,一患者下肢皮肤被石头碰伤,形成溃疡,经抗菌素肌注、内服、外敷治疗2日无效。后改用六神丸3支,加枯矾、冰片研成细粉,撒于溃疡面上,包扎,每日换药1次,换药5次后伤口愈合。另有人用六神丸治疗皮肤溃疡患者,治愈率为70%,总有效率为100%。用法:取六神丸适量,研为极细末,以无菌注射用水适量凋匀,在患处均匀敷上,每日1次,连续用药14日。除外用外,若配合口服每次3~10丸,每日3次,效果好。
有人报告外用六神丸治疗寻常疣,一般用1~2次疣体即结痂脱落而获治愈。用法:取六神丸数粒,研为碎末,在局部消毒后,用消毒过的镊子将花蕊状乳头样小棘拔除,或用手术刀将表面角质层刮破后,敷药粉于患处,再用胶布固定即可。
用法:取六神丸适量,研碎后加入食醋少许,调匀后涂敷患处,每日1~2次。
用法:取小量消毒药棉摊成长形薄片,将六神丸10~20粒列行置于药棉上,并把药棉捻成条状裹住药丸,每餐后用温淡盐水将口腔漱洗干净,把条状药棉嵌置于患处牙颊间,每日更换3次,直至症状消失止。对于慢性牙周炎急性发作者,在急性炎症控制后,宜继服知柏地黄丸1~2个月。
有报道称,用六神丸治疗急性冠周炎患者,一般用药2~4日后,症状明显减轻,总有效率为95%。用法:先用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗牙周袋,然后视牙周袋深浅,将六神丸0.5~2粒,用镊子直接送人患牙牙周袋内,每日2次,症状严重者,加服六神丸8粒,每日3次。
先用黄连甘草各等份,煎汤代茶漱口后,视溃疡面大小,取六神丸30~60粒,研极细末,吹在溃疡面上,每日2次,一般用药5~6次溃疡即可收敛。治疗鹅口疮患者,先用天竺叶浸泡12小时后绞汁,以手缠纱布蘸汁拭去口中白膜,再吹上六神丸粉(用法同前)。一般用药3~4次,即获治愈。
有人报告,用六神丸治疗牙髓炎、龋齿合并感染等引起的牙痛有良效。用法:取六神丸1~2粒,溶化后涂于痛牙的牙龈上,每日1次,一般3日内见效。
尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中,发现其有不少种新用途。
  1.治疗脑动脉硬化 、老年性脑功能障碍  有人报告,根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。结果:接受尼莫地平治疗组显效率为70%,对照组仅为24.1%。
  2.治疗顽固性呃逆  吕丹在《人民军医》杂志报告,应用尼莫地平治疗顽固性呃逆15例,效果显著。用法:口服,每次60毫克,每日3次。结果:15例患者全部获得治愈。除1例服药6次外,其余服药1~3次即止呃逆,治程中未见不良反应。
  3.治疗突发性耳聋  有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例,总有效率为71%。用法:口服,每次40~60毫克,每日早晚各1次,5天为1疗程,一般用药3~4个疗程。
  4.治疗颈椎病  陈奇报道100例,除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。结果:治疗组有效率为92%,对照组为76%。两组的疗效有显著差异。
  5.治疗消化性溃疡  据陈百芳报道,用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。用法:口服,每次10毫克,每日3次。I组30例疗程8周,Ⅱ组30例长期用药。结果:Ⅱ组溃疡治愈率为83.3%。I组6个月复发率为34.6%,12个月复发率为73.1%,而Ⅱ组6个月内未见复发,12个月内仅有1例复发。尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。
  6.治疗重症病毒性脑炎  孙洁民、杨宝昌报告,在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者25例,其中治愈21例,好转4例,总有效率为100%;对照组27例:治愈者5例,好转者13例,无效者9例,总有效率为66.67%。两组比较有显著差异。用法:每日每公斤体重1.5~3毫克,分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。
  7.治疗脑梗死后癫痫  孙宗琴等报告,用尼莫地平治疗脑梗死后癫痫患者38例,经用药1~10天得到控制者20例,20~30天得到控制者10例,1~6个月(平均4个月)得到控制者8例,随访半年以上,有2例复发。
  8.治疗肺心病  萧齐仕等报告,在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加用尼莫地平治疗肺心病患者,亦获得显著的效果。方法:治疗组58例,内服尼莫地平,每次60毫克,每日3次,温开水送服,同时应用抗感染、吸氧等对症治疗。5周为1个疗程。总有效率为91.4%。对照组40例按传统方法治疗,总有效率为67.5%。两组疗效对比有显著差异。
  9.治疗老年性痴呆  高之旭等用尼莫地平治疗老年性痴呆患者15例,其中多发梗死性痴呆9例,Alzheimer型老年性痴呆6例,中度痴呆者9例,严重痴呆者6例。治疗方法:每日80~160毫克,分4次内服。15例中,13例每日服160毫克,2例每日服80毫克。平均疗程2个月。结果:显效者占20%,进步者占60%,无效者占20%。治程中未见明显副作用。
  10.治疗银屑病(欲称牛皮癣)  李国阳等报告,用尼莫地平治疗银屑病患者,效果颇佳。用法:口服,尼莫地平60毫克,每日3次,连服3周为1个疗程,间隔3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
  11.治疗新生儿缺氧缺血性脑病  胡莲清等报告,将57例患儿随机2组。治疗组30例,对照组27例,对照组予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上,于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。结果:观察组显效21例,总有效28例;对照组显效5例,总有效16例。另有人在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗本病55例,总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应。


维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种,供读者参考。
  1.治疗消化性溃疡  有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;对照组治愈率为16.7%,总有效率为26.3%。两组比较差异非常显著。用法:维生素E 400毫克,每天2次(在清晨及睡前空腹服),每次同时服硫糖铝0.5克,阿托品0.3毫克,服药前后1小时不进食。连续用药4周。
  2.治疗产后缺乳  用法:口服维生素E 每次200毫克,每天2~3次,连续服药5天。结果:用维生素E治疗产后缺乳30例,有效率为90%。26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升),与对照组有明显差异。
  3.治疗宫内节育器引起的月经过多  用法:内服维生素E,每次100毫克,每2天1次,14天为1疗程。根据病情可重复治疗,直至症状消失为止。
  4.护肤  用5%维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤,每天2次,4天后透皮水分损耗分别减少19%和24%。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,故是理想的润肤剂,同时,维生素E对于防止紫外线损伤,保持皮肤弹性,延缓皮肤的老化进程均有作用。
  5.防治黄褐斑  补给足量的维生素E(每次100毫克,每天2~次),或维生素E与锌剂合并使用,可防治黄褐斑。但应注意,连续用药6个月以上者,易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。
  6.治疗多形红斑  有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例,治愈70例,好转3例,无效2例。用法:内服维生素E,每次75毫克,每天3次。皮疹消退后再服4~6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。
  7.治疗痛经  用维生素E防治痛经,效果极好。用法:口服维生素E, 每天300毫克。
  8.增加乳汁分泌  从孕期37周开始至分娩期间,每天口服维生素E600毫克。结果:应用维生素E后,哺乳期乳量明显增加。
  9.治疗新生儿硬肿症  新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿,维生素E具有改善末梢循环,增加血流量,促进代谢的作用。每次给维生素E 5~10毫克,每天1次,肌肉注射,连用5~7天,有明显的效果。
  10.治疗慢性腰腿痛  口服维生素E,每次100毫克,每天3次。有显著的作用。
  11.治疗原发性面肌痉挛  用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例,其中显效5例,好转3例。用法:每次100毫克,每天3次,3个月为1个疗程。有一女性患者,治疗前每日阵发性抽搐10余次。每次跳动30秒。经用维生素E治疗35天后,抽搐偶有发生,每日最多1~3次,有时2~3天才1次,每次仅数秒钟。
  12.防治痔疮  内服维生素E治疗痔疮,可达到良好效果。除多年顽固性痔疮外,一般不需手术治疗。用法:口服维生素E,每次50毫克,每天3次,温开水送服。
  13.治疗小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)  用法:①维生素E 10毫克,口服,每天3次,7天为1个疗程;②维生素E5毫克,在患侧委中穴及足三里作穴位注射,每穴位2.5毫克,每天1次,5天为1个疗程。
  14.治疗口腔溃疡  据报道,用维生素E治疗口腔溃疡患者67例,其中40例系复发性口腔溃疡。用药后,22例溃疡疼痛消失,2~3天后创面愈合。19例疱疹性口炎,用药3~4天后,疼痛消失,溃疡面上皮开始修复。用法:维生素E 3克,糖精0.1克,香草香精0.15毫升,乳糖100克,研粉混合均匀后,涂布于溃疡面上,每天3次。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者,总有效率为85%。用法:维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合,涂于患处,每日数次。
  15.预防重度妊高征  谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机2组,对照组33例按常规处理,治疗组33例在正常处理的同时,口服维生素E 0.1克,每天3次,连续服药至预产期止。结果:治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。可见,维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。
桂林西瓜霜由西瓜霜、黄连、贝母、罗汉果、大豆根、冰片等组成,具有清热解毒、消肿止痛、收敛祛腐的功效。主治口腔炎、咽喉炎、扁桃体炎及口腔溃疡等症。近年来,临床研究发现其有许多新用途,现简介如下:
  1.中耳炎 用双氧水或生理盐水清洗患耳耳道,拭干,将西瓜霜对准耳道将药粉喷入患处,每日2次,1周后耳道脓汁明显减少,继续治1周。
  2.慢性单纯性鼻炎 先将鼻涕排出,然后用桂林西瓜霜喷剂喷入鼻腔少许。一般喷药3分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天可喷3~5次,15天为1疗程,休息3天后,继续第2疗程,连用2疗程。
  3.会阴切口感染 先清除切口脓液及肠线后,再用桂林西瓜霜喷敷会阴切口感染处,一次1~2克,每日3次,4天为1个疗程。一般喷药后5~10分钟即可止痛,4天伤口愈合。
  4.慢性宫颈炎 用干棉球擦净宫颈糜烂面及阴 道内分泌物后,再用桂林西瓜霜直接喷于宫颈糜烂面上,以能完全覆盖糜烂面为度,2天1次。经期及经前后3日停用,治疗期间禁坐浴和性生活。连续7~10次可治愈。
  5.乳状皱裂 先将局部消毒,用桂林西瓜霜直接喷患处,每日3~10次左右,多数3日可见效。
  6.肛裂 将局部用双氧水消毒后,用桂林西瓜霜直接喷患处,每日3~5次,有良好的止痛止血效果。
  7.褥疮 在治疗时根据褥疮的创面情况,分别采取不同的处理方法:对有水泡的炎性浸润期褥疮,先在无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上桂林西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,除去坏死组织及分泌物,再在创面上喷满桂林西瓜霜。每日3次,并充分暴露创面。
  8.臁疮 臁疮是发生于小腿部的慢性溃疡。常规清洗疮面,将桂林西瓜霜喷于溃疡创面,再用消毒纱布包扎,隔日换药1次。
  9.冻疮 局部用双氧水清洗后,直接将西瓜霜喷于患处,每日2次,用药后瘙痒、疼痛很快减轻,肿胀消失,创面逐渐结痂愈合,1周可见效。
  10.脓疱疮 将桂林西瓜霜直接喷患处,1日3次,视情况增减,轻者3日即见效,重者1周可愈。  
《家庭医药》2002年7月号  广西柳州卫校附属医院主管药师 林玉英   带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布,多缠腰而发,故又称“缠腰龙”。其主要症状是灼热疼痛,重者症状可持续1~2月。近年来,临床上用中成药治疗此病取得良好效果。现介绍6种治疗该病的中成药。
  紫金锭  用此药内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法:取紫金锭10~20片研碎,加温开水5~10毫升,混匀后涂于患处,待疱疹结痂后停用;同时内服紫金锭,每次0.9克,每日2次,服至痛止。涂药2~4次后水疱干涸,糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2~6天可止痛。
  季德胜蛇药  (又名南通蛇药片) 取该药适量,加75%酒精适量搅成糊状,涂于患处,每天5~6次;同时每天内服该药3次,每次10片。一般5天可治愈。
  西黄丸  本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克,每天2次。一般用药2~3天后,患处疱疹红斑变浅,肤色接近正常,水疱干涸、结痂,疼痛消失。
  云南白药  取适量药粉用白酒调成糊状,涂于患处。隔日换药1 次。一般用药24小时症状好转,1~2次后烧灼感减轻,多在7天内治愈。
  京万红烫伤膏  取该药适量涂于患处,每天1次;同时口服西米替丁200毫克,每天3次。用药后24小时内疼痛消失,2~3天皮疹干涸,3~4天结痂脱落。
  六神丸  取该药30粒研碎,加入大青叶煎剂10毫升(若无大青叶煎剂,可用等量食醋代替)混匀涂患处,每天3~4次。疼痛多在用药后停止或减轻。一般用药2~6天可治愈。
《家庭医药》2002年7月号  南京大学 马学仁     谷维素是从米糠油提取的维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠}

养生之道网导读:金黄散说明书是怎样的呢?金黄散,又名如意金黄散,具有清热解毒、消肿止痛之功。此方源自《外科正宗》,那么金黄散说明书是怎样的呢?接下来就随小编来看看吧。

金黄散,又名如意金黄散,具有清热解毒、消肿止痛之功。此方源自《外科正宗》,由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。对本品过敏者禁用,者慎用。

本品为外用药,不可内服;用毕洗手,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用;辛辣刺激性食物;儿童、孕妇、妇女、年老体弱者应在医师指导下使用,疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊;全热者应去医院就诊;本品不宜长期或大面积使用,用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用,用药3天症状无缓解,应去医院就诊;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;本品性状发生改变时禁止使用;儿童必须在成人监护下使用;请将本品放在儿童不能接触的地方。

凡遇,及夏月火令时,用茶汤同蜜水调敷;如微热欲作脓者,以葱汤同蜜水调敷;如漫肿无头,皮色不变,附骨痈疽、鹤膝等,俱以葱酒并调;如天泡、火赤游丹、黄水疮,俱以板兰根叶捣汁调和;烫伤,麻油调;其次诸引,又在临用之际,顺合天时调,窥病势也。上作1服。入腻粉1钱匕,新汲水调下。伤寒4-5日后,结胸可服,或吐或泻或汗出即愈。若治湿毒丹肿,新水调扫赤上,或蜜水调如稀糊,用小纸花子贴之,或小油调扫;如久不愈,热疮毒赤,干掺,或水调涂亦佳。

1、金黄散,又名如意金黄散,具有、止痛之功。此方源自《外科正宗》,由、姜黄、大黄、、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。一直以来,人们将金黄散作为外科常用的一种,用于治疗痈疽、疖肿、等病症。近年来,经临床观察发现,金黄散还有很多新的用途。

2、可治疗小叶增生:取金黄散、凡士林各适量。将金黄散用凡士林调匀后敷于患处,用纱布覆盖,胶布固定,每两日换药一次,可连续敷2~4周。可治疗:取金黄散、大青叶(鲜品)、米醋各适量。先将大青叶捣烂,再将金黄散及捣烂后的大青叶用米醋调成糊状并敷于患处(药糊干结时可用米醋润之),一般每日换药一次,可连续敷3~5天。可治疗水痘:取金黄散及米醋各适量。将金黄散用米醋调匀后涂于患处,每日涂数次,一般可涂3~5天。

金黄散和如意金黄散是一样的吗

1、在药典中,金黄散和如意金黄散是两种药,因为不完全一样。但如意金黄散的异名可以叫金黄散。金黄散以黄连、大黄、黄耆、黄芩、黄柏、郁金、甘草、龙脑制成,金黄散的用法为上药共为细末,入龙脑研匀;若治湿毒丹肿,新水调扫赤上,或蜜水调如稀糊,用小纸花子贴之,或小油调扫;如久不愈,热疮毒赤,干掺或水调涂。金黄散有消肿止痛之功效。 传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。

2、而如意金黄散组成为天花粉、黄柏(色重者)、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星。用法为上药晒极干燥,磨极细,过筛,瓷器收贮。上述内容仅供大家参考,希望可以帮助大家了解到更多。希望广大患者到正规的药店或者是医院购买,同时做到合理用药,切忌盲目用药。

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