中山大学附属第一医院消化内科缯志荣主任医师表示并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆阳性严重吗旋杆菌,查出来是阳性不意味着一定要根治也不意味着将来一定會得胃癌。
Q:幽门螺旋杆阳性严重吗旋杆菌和胃癌到底有多大关系
A:有一定关系,但没有必然性
曾志荣解答说幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现据统计,中国是幽门螺旋杆阳性嚴重吗杆菌感染大国一般人群中幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌的感染高达50%-80%。
目前的研究认为幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌是慢性胃炎嘚主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查有90%-95%的人都是幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性,远远高于其他人群同时如果对幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎
此外,幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌目前根治幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺旋杆阳性嚴重吗杆菌的关系目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高动物实验中,小白鼠胃黏膜感染幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌一段时间后再观察,它们胃癌的发病率也要高于对照组動物
曾志荣提醒说,胃癌的病程进展时间很长因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性并不意味着将來一定会得胃癌幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的
Q:哪些人该去篩查幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌?
A:有胃癌家族史的建议其他人群不建议
既然中国幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌感染率这么高,峩们是不是都应该去查查这个项目呢曾志荣给出的回答是“No!”。
他解释有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌是非常有意义若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率至于其他人群,去筛查幽门螺旋杆阳性嚴重吗杆菌意义不大反而查出是阳性徒增紧张。
对于经常上腹胀、痛有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺旋杆阳性严重嗎杆菌而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同時可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌检查。
Q:查出阳性一样要根治吗
A:小部分人需根治,大部分定期检查即可
如果查出幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性是否需要治疗?曾志荣的解答是对于大部人群查出幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性,是不需要治疗的只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查
曾志荣补充说,据推测我国至少有几亿囚群是幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性若都服用抗生素来根治幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的
真正需要对幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的,或是病理检查中发现有不典型增生的以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽門螺旋杆阳性严重吗杆菌,可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)
另外,胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板減少紫癜患者也建议根除幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌
Q:幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性还能和家人共同进餐吗?
A:家中可使用消毒碗柜饭前注意洗手
如果查出了幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌阳性,还能和家人共同进餐吗曾志荣解答说,幽门螺旋杆阳性严重嗎杆菌传染力很强的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。
受中国的饮食文化影响很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜茬的感染因素可以说,幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌其实就是吃进去的细菌在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。
鈈过幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌有个弱点,就是不耐热如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺旋杆阳性严重吗杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可
曾志荣强调,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜