1 第一例是旋前-外旋Ⅱ-Ⅳ或旋前-外展Ⅱ-Ⅲ，分析：内踝牵拉骨折→旋前損伤→下胫腓分离→外展或旋后→腓骨骨折照腓骨全长片，后踝未见骨折 但可能有后联合韧带损伤得出上述结论！其实旋前外旋与旋湔外展治疗基本相同，有些外国学者甚至不谈旋前外展损伤此型极少见！旋前损伤大约占20%

2 第二例是旋后-内收型Ⅱ型，分析：外踝牵拉骨折----内踝直接撞击较简单，约占20%

3 第三例考虑旋后-内收Ⅰ型分析：外踝牵拉骨折---无骺损伤

4 第四例，我认为是旋后-外旋Ⅳ型原因是 下胫腓汾离---外踝骨折线走行，远端-----后踝似乎有骨折线可惜没CT----内侧三角韧带损伤。旋前-外旋能不能解释呢自己体会是，骨折靠远端说明距骨仍然受到内侧结构的牵拉，首发损伤应是前联合韧带骨折形态也可参考，但不一定就能确定！