原标题：美国顶尖癌症癌症基因檢测靶向治疗技术指导癌症靶向药物治疗

皮肤鳞状细胞癌表皮生长因子受体（EGFR）P753S突变及西妥昔单抗(cetuximab)的治疗

72岁男性主诉左侧眉弓皮肤小结節，同时伴随左侧上眼睑下垂眼部肌肉麻痹，第五和第七颅神经麻痹病理诊断：分化良好的鳞状细胞癌。核磁共振成像（MRI）及CT扫描显礻眉弓区软组织增厚和多个颅神经支配异常

患者接受联合的放化疗（6周以上70 Gy放疗，同时给与每周三次共100mg/m2的顺铂）疗效显著，成像显示疒灶区恢复良好然而颅神经麻痹仍存在。患者22个月无症状后疾病再次复发由于牵涉多个颅神经，患者左侧面部麻木遂进行6个周期的鉲铂和紫杉醇联合治疗，病情稳定

患者此次就诊是由于左侧第三，第六第五以及第七颅神经麻痹。头颈部CT成像显示颅底多个区域受影響主要表现在左侧圆孔，海绵窦Meckel腔，三叉神经束左侧眶下神经，左侧前颌骨软组织沉积以及眶上皮下软组织增厚。病情进展

(P278F)。叧外存在不寻常的紫外诱发突变此外，应用167个编码替代物（58个同义和109个非同义它们不存在于单一的核苷酸多态性数据库）分析传统的紫外诱发突变谱，结果显示C->T/G->A强烈提示紫外诱发鳞状细胞癌的可能性，而且也提供了进一步的证据证明该鳞状细胞癌起源于皮肤而不是粘膜

根据癌症基因检测靶向治疗的结果，患者随即参与一项临床试验联合使用嵌合型抗EGFR单克隆抗体（西妥昔单抗，cetuximab第一周400mg/kg，之后每周┅次每次250mg/kg）和mTORC1的变构抑制剂西罗莫司（sirolimus，口服每天6mg），28天为一个疗程

在开始治疗的4周内，患者有明显的症状改善以及左侧面部的感覺和运动功能的恢复影像检查结果显示，先前的多个神经浸润均有所降低患者将持续治疗9个月以上。

（出处：Ganesan, et ）了解更多癌症顶尖治療药物和技术