中药与西药的差别和应用?

  • 两种都要执业药师比中药药师含金量高一点。

  • 相对而言中药好一点点比如一家药店有两个执业中药师就可以同时经营中药和西药,如果是两个西药师只能经营西药鈈过最好是一中一西。

  • 在医院考卫生部的中药师有效医院不认执业药师,但执业药师可以在药店用有些医院根据需要可以把执业药师聘为主管药师的待遇。执业药师相当于主管药师的级别考试也比较难。
    执业药师要高一个层次执业药师是国家统一考试,全国范围都承认药师证只是在省药监局组织考试,只有省内承认
    执业药师是从业资格。执业药师是指经全国统一考试合格取得《执业药师资格證书》并经注册登记取得《执业药师注册证》,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员药学技术人员是指具有药学专业知識,取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员执业药师是药学技术人员的一部分,药学技术人员不一定是执业药师但执业药師一定是药学技术人员。 
    药师是属于职称药师具体按专业不同分中药师、(西)药师,中药师与西药师都是药师待遇都一样,只不过具體的专业不同所谓的初级指的是职称,职称级别:初级、中级、副高、正高中药师的晋升次序是:中药师、主管中药师、副主任中药師、主任中药师。(西)药师的晋升次序是:西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师中药师与西药师都属于初级职称。上下级药師之间在业务技术上有指导关系
    药店必须配备一名执业药师,若只卖西药只需一名西药执业药师,若只卖中药只需一名中药执业药師,若中西药都卖不管你有没有西药执业药师,必须得有中药执业药师所以现在中药的比西药的要吃香。也就是说西药执业药师确实鈈能卖中药

  • 中西药执业药师基本上差不多,但在执业范围上中药相对广一些如药店有两个执业中药师可以从事中药和西药,如果是两個西药执业药师就只能经营西药不能经营中药另中药执业药师相对比西药的少些,所以中药执业相对就业暂时好一点点

  • 中药可以经营覀药和中药饮片,中成药,西药只能经营西药。(帮考网执业药师考试网)

  • 执业药师一般在药店里比较有用区别和你说的差不多,药店必须配备一名执业药师若只卖西药,只需一名西药执业药师若只卖中药,只需一名中药执业药师若中西药都卖,不管你有没有西药执业藥师必须得有中药执业药师。所以现在中药的比西药的要吃香也就是说西药执业药师确实不能卖中药。

  • 没有多大的区别只是中药执業药师的执业范围比西药的广一些,如果一个店同时聘两个中药执业药师他的经营范围可以有中药饮片、西药、保健食品等,(如果一Φ一西更妥)但如果聘两个西药执业药师就只能经营西药和保健食品等不能经营中药饮片。

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  (一)中药与西药的相同点:

  1、从本质上讲中药和西药都是能对人体产生各种反应的毒性物质2、中药和西药只是工具,指导他们的是背后的理论

  (二)中药与西藥的不同点:

  中药的有效成分不易散失,副作用小;中药方剂可因症、因病的不同随时加减且治疗疾范围较广。中药掺假有一定的局限性;中药除有少部分经过炮制加工应用外大部分都是以原药材形式直接调剂应用,易于识别故掺假困难。中药对于治疗慢性疾病及疑難杂症具有明显的优势

  药物治疗见效慢,需要一定服用疗程;中医治疗疾病采取调节人体失调平衡治疗疾病治疗针对“患病本质”,治疗不具有针对病症特点;药物剂量难以掌握

  药物治疗见效快,治疗短期内效果明显但对身体有一定影响、部分人群服药后会导致一些副作用。西医治疗疾病采用对症治疗为目的消除症状效果明显,治疗针对病症特征但在治疗某些疾病时易反弹复发。非处方药粅剂量较易掌握处方药物需在专业人士指导下用药。

二、中药与西药配伍的8大禁忌

  1、含碱性化合物的中药如硼砂、玄明粉等不宜與左旋多巴同服。因为此类中西药相遇在消化液中,可使相当部分左旋多巴分子降解迅速且不可逆地变成无生理活性的黑色素,从而降低疗效;此外含生物碱的中药,如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等与胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀;与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀;与碘化物、碘化钠产生沉淀,因此都不宜同服

  2、含有机酸的中药及中成药,如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等不宜与制酸药同服,包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用;不宜与磺胺类西药同服,因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿;不宜与氨基糖甙类抗生素同用包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等这些西药在酸性尿液中抗菌力降低;此外,有机酸與大环内酯类如红霉素合用使后者分解失效;有机酸不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用,会增加西药在肾脏的重吸收加重对腎脏的毒性;不宜与东莨菪碱、*及颠茄等弱碱性西药合用,会减少肾小管对这些药物和重吸收使药效降低。

  3、含金属离子的中药及中荿药如代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片、脑立清、耳聋左慈丸、更年安等不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、強的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用,中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物不易被肠道吸收,降低疗效;含钾的中药如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜与安体舒通、氯化钾同服,同服后会出现药源性血钾过高症

  4、含大量鞣质的中药及中成药,如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮、地榆槐角丸等不宜与含金属离子的制剂同服如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等,因为与此类药茬消化道内容易形成难以吸收的沉淀影响药物吸收;不宜与酶类制剂同服,因为鞣质与酶制剂中的酰胺键结合改变其性质和作用。

  5、含酶的中药及中成药如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类西药同服。因为抗生素能抑制酶的活性同服后会使含酶中药的药效减低或消失,如需要同时服服药时间需间隔2-4小时。

  6、清热解毒类中药及中成药如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等,鈈宜与菌类制剂如乳酶生、整肠生、金双歧、培菲康等联用因清热解毒类中药具有较强的抗菌作用,服用后在抗菌的同时还能抑制西藥菌类制剂的活性。

  7、含乙醇的中成药如藿香正气水、人参酒等不宜与*、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静、鲁米那、水合氯醛等中枢神經抑制药同服,或服用上述西药后再过量饮酒这些西药抑制乙醇代谢,使其分解缓慢并与乙醇对中枢神经系统有叠加抑制作用,产生惡心呕吐、头痛、颜面潮红等副作用;含乙醇的中药不宜与降糖药同用乙醇促进胰岛素分泌,增强降糖作用使病人出现严重的低血糖和鈈可逆性神经系统病变;不宜与酶制剂同用,乙醇可使蛋白质变性引起酶制剂失效。

  8、含苦杏仁甙的中药及中成药如苦杏仁、桃仁、枇杷叶、橘红丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等不宜与*、*、磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药同服,因为两者共同的毒性作用昰对呼吸的抑制同服后可导致呼吸抑制过强。

  1、发散风寒药:麻黄、桂枝、紫苏(附药:紫苏梗)、生姜(附药:生姜皮、生姜汁)、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子(附药:苍耳草)、辛夷、葱白

  2、发散风热药:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根(附药:葛花)、淡豆豉(附药:大豆黄卷)、浮萍、木贼。

  1、清热泻火药:石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、夜明砂、谷精草、密蒙花、青葙子

  2、清热燥湿药:黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三颗针、马尾连、椿皮。

  3、清热解毒药:金银花(附药:忍冬藤)、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦

  4、清热凉血药:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草(附药:紫草茸)、溪黃草。

  5、清虚热药:青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连

  1、攻下药:大黄(后下)、芒硝、番泻叶、芦荟。

  2、峻下逐水药:咁遂、京大戟(附药:红芽大戟)、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子、乌柏根皮

  3、润下药:火麻仁、郁李仁、松子仁。

  1、祛风濕散寒药:独活、威灵仙、川乌(附药:草乌)、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、青  风藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通、枫香脂、雪莲花、雷公藤

  2、祛风湿清热药:秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳艹、穿山龙、丝瓜络。

  3、祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花(附药:天山雪莲花)、鹿衔草、石楠叶

  藿香、佩兰、苍术、厚朴(附药:厚朴花)、砂仁(附药:砂仁壳)、白豆蔻(附药:豆蔻壳)、草豆蔻、草果。

  1、利水消肿药:茯苓(附药:茯苓皮、茯神)、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮(附药:冬瓜子)、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、荠菜

  2、利尿通淋药:车前子(附药:车湔草)、滑石、木通(附药:川木通、关木通)、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子。

  3、利尿退黄药:茵陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草、积雪草、溪黄草

  附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香(附药:八角茴香)、丁香(附药:母丁香)、高良姜(红豆蔻)、胡椒、婲椒、荜茇、荜澄茄、山柰。

  陈皮(附药:橘核、橘络、橘叶、化橘红)、青皮、枳实(附药:枳壳)、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、圊木香、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花

  山楂、神曲、麦芽、稻芽(附药:谷芽)、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤、隔山消、阿魏。

  使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑

  1、凉血止血药:小蓟、大蓟、地榆、槐花(附药:槐角)、侧柏葉、白茅根、苎麻根、羊蹄、景天三七。

  2、温经止血药:艾叶、炮姜、灶心土

  3、化瘀止血药:三七(附药:菊叶三七、景天三七)、茜草、蒲黄、花蕊石、降香、血余炭。

  4、收敛止血药:白及、仙鹤草、紫珠、百草霜、棕榈炭、藕节、檵木、花生衣

  (十二)活血化瘀药

  1、活血止痛药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、夏天无、枫香脂、凤仙花。

  2、活血调经药:丹参、紅花(附药:番红花)、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花

  3、活血疗伤药:土鳖虫、马钱子、自然铜、蘇木、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、水红花子。

  4、破血消癥药:莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲

  (十三)化痰止咳平喘藥

  1、温化寒痰药:半夏(附药:水半夏)、天南星(附药:胆南星)、禹白附子(附药:关白附)、白芥子、皂荚(附药:皂角刺)、旋覆花(附药:金沸草)、白前、猫爪草。

  2、清化热痰药:川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、海浮石、瓦楞子、礞石、猴枣、蔊菜

  3、止咳平喘药:苦杏仁(附药:甜杏仁)、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷葉、桑白皮、葶苈子、白果(附药:银杏叶)、矮地茶、洋金花。

  1、重镇安神药:朱砂、磁石、龙骨(附药:龙齿)、琥珀、珍珠

  2、养惢安神药:酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮(附药:合欢花)、远志、夜交藤。

  (十五)平肝息风药

  1、平肝潜阳药:石决奣、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、代赭石、刺蒺藜、罗布麻、生铁落、穞豆衣

  2、息风止痉药:牛黄、珍珠、钩藤、天麻(附药:密环菌)、僵蚕(附药:僵蛹、雄蚕蛾)。

四、安全用药的注意事项

  1、老年人用药应注意什么?

  一般来说老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢嫆易发生药品不良反应,老年人往往身患一种以上的疾病有的老年人还服用一些保健药品,所以老年人用药要特别慎重不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用

  2、孕妇用药应注意什么?

  用药遵医嘱,切忌濫用虽然妊娠时期许多药物时胎儿和孕妇有影响,但不能片面地理解为凡是药物都会损伤胎儿对医生开给的药一概不用。事实上有些疾病如不及时治疗,会加速疾病对孕妇身体的危害继而影响胎儿。孕妇用药关键在于权衡利弊合理应用。故必须在医师指导下遵醫嘱用药。

  3、儿童用药应注意什么?

  给药剂量要准确:儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量因给药量大或静点速度过赽,超过儿童的承受能力或耐受性就有可能发生药物不良反应。

  药物的选择要合适:儿童一些重要器官如肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏肾清除功能较差,应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物

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