心脏瓣膜关闭不全置换术两年后全麻做其他手术风险有多大

【摘要】:正目的总结自2003.6-2005.3选擇性的应用佰仁思(BalMedic)生物心脏瓣膜关闭不全置换的体会方法全组采用气管内插管,在全麻低温体外循环下行心脏生物心脏瓣膜关闭不全置换10唎,先天性主动脉瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全置换生物瓣1例;二尖瓣狭窄及关闭不全+主动脉瓣关闭不全+三尖瓣关闭不全+心房纤颤双瓣置换+三尖瓣荿形术2例;二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全+三尖瓣关闭不全+心房纤颤单瓣置换+三尖瓣成形术7例,手术经过顺利术后恢复良好。结果手术平均时间190±2.1min,主动脉平均阻断时间96.7±20.3min,体外循环平均时间120±12.4min,术后应用正性肌力药8例,呼吸机应用平均 7.1h,胸腔平均引流液680±12.3ml,术后无并发症,ICU平均时間1.9d,平均住院时间21±2.7d。术后抗凝3个月,随访1-1.5年,心功能恢复良好:其中Ⅰ级2例,Ⅱ级8例能参加正常活动及劳动结论国产佰仁思(BalMedic)生物心脏瓣膜關闭不全置换安全可靠,具有中心血流、无噪音、开口面积大、跨瓣压小、反流率低、血液相容性好、术后无需长期服用抗凝药、由于术后並发症少,生活质量高等优点,逐渐被大多数人群所认识。

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  患者,女,66岁身高145cm,入院体重60kg,因風湿性心脏病心脏瓣膜关闭不全置换术后三尖瓣重度关闭不全,拟于择期全麻下行二次开胸三尖瓣置换术收入院。患者18年前曾行主动脉、二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成形术,近5年来腹胀、纳差、下肢水肿,加重2个月,伴有低蛋白血症、肝淤血、胸腔积液、腹腔积液、中度贫血、心功能IV级术前经胸超声心动图提示:双房右...  

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