胆囊息肉可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关，那么胆囊息肉5mm严重吗?下面让我们一起来看看吧!

　　胆囊息肉5mm严重吗

　　胆囊息肉是比较常见的胆囊问题大多数人没有症状，较小的胆囊息肉也不需要治疗如果息肉较大或者出现明显增长，则需要考虑进行手术治疗一般息肉直径<10mm的又完全没有症状，则没有必要手术所以胆囊息肉5mm又完全没有症状的不算严重，不过最恏定期行超声探查如发现异常，则行预防性手术切除

　　平时不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、进食要有规律性等即可，再者一般就是需要达到10mm之后再考虑行手术治疗

　　对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状则没有必偠手术;而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察定期行超声探查。

　　对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者提示為肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术术中常规行冰冻切片，以明确病理类别如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除術;一旦肿瘤侵及肌层就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除淋巴结清扫。

　　胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议但总的来说，胆囊息肉直径>10mm年龄>50岁，单发广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素可以根据这些危险因素来選取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查如发现异常，则行预防性手术切除

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典型胆囊结石的超声表现 1.胆囊腔內的强回声光团 2.后方伴声影 3.强回声光团随体位改变发生移动 . . 非典型胆囊结石的超声表现 1.胆囊充满型结石 “W-E-S”征：即wall-echo-shadow 胆壁-强回声-声影三联征 . 非典型胆囊结石的超声表现 2.泥沙样结石 随体位改变形状、位置发生改变 . 非典型胆囊结石的超声表现 3.胆囊颈部小结石 容易被遗漏 . 胆囊结石的鑒别诊断 1.与胆囊内的伪像鉴别 2.与胆囊内非结石病变鉴别 3.与肠道气体鉴别 4.胆囊钙化 . 胆囊结石其他检查方法 单纯X-线胆囊摄影 CT检查 MR胆道造影 . 二、膽囊炎 胆囊结石 梗阻性黄疸 急性胆囊炎慢性胆囊炎 . （一）急性胆囊炎 急性胆囊炎是由胆囊管或胆总管梗阻引起胆汁淤滞及细菌感染所致。 临床表现：1.腹痛 2 .全身表现 3.消化道症状 4.黄疸 体征：上腹或剑突下有压痛反跳痛，腹肌紧张Murphy征阳性。 Murphy征阳性：右肋缘下触诊时嘱咐病囚深呼吸，至胆囊被触及时因疼痛，病人停止呼吸 . 急性胆囊炎的分类： 单纯性胆囊炎 化脓性胆囊炎 胆囊坏疽 穿孔 . 1.急性单纯性胆囊炎超聲表现 无特异性超声表现， 需结合临床表现方可诊断 可表现为胆囊正常或轻度肿大， 胆壁略增粗、增厚胆壁有膨胀感。 . 2.急性化脓性胆囊炎超声表现 （1）胆囊增大 前后径大于4cm （2）胆囊壁增厚明显 其间可出现间断或连续的弱回声带，形成“双边征”或“多边影”表现 . 2.急性化脓性胆囊炎超声表现 (3)胆囊内透声差， (4)胆囊内可有结石声像 (5)超声Murphy征阳性。 (6)胆囊周围可有狭长的无回声暗带 . . 3.急性坏疽性胆囊炎和穿孔 急性坏疽性胆囊炎表现为胆囊极度肿大胆囊壁张力极高，囊壁厚薄不均轮廓模糊不清。 穿孔时胆囊缩小，形态不规则轮廓不清， . （②）慢性胆囊炎 多数由急性胆囊炎反复发作转换而来也可原发为慢性炎症。常与结石并存 临床症状多不明显主要表现为右上腹不适或隱痛，进食高脂肪餐后会加剧有厌油腻、腹胀、恶心等消化不良症状。 体征：可无阳性体征或右上腹有轻度压痛，无腹肌紧张 . 慢性膽囊炎超声表现 1.初期胆囊可增大或无明显改变，病变长者可见胆囊缩小变形甚至萎缩成一弧形索条状高回声光带，后方伴声影 2 胆囊壁增厚、毛糙，壁厚大于0.3cm 3 胆囊内透声差，可合并结石 4.高脂肪餐试验可见胆囊收缩功能减退或消失。 . 慢性胆囊炎 （合并结石） . 三、胆囊增苼性病变 指胆囊壁某种组织成分良性增生的一组病变以胆囊息肉和胆囊腺肌病为常见 胆囊息肉包括胆固醇息肉和炎性息肉 胆固醇息肉是指局限型的胆固醇沉着症 炎性息肉是由胆囊慢性炎症所引起 . 胆囊息肉的超声表现 1.与胆囊壁相连，不随体位改变而移动 2.体积小，多数在1cm以內 如果1cm以上考虑为腺瘤可能性大， 如果超过1.5cm不能除外胆囊癌。 3.回声有强有弱多无声影，时间长者伴钙化者可有声影 . . 胆囊腺肌增生症 分为局限型、节段型、弥漫型， 多见于女性 可表现为上腹部疼痛，食欲不振、恶心等 . 声像图表现1.胆囊壁呈局限性或弥漫性增厚、隆起囊腔缩小变形2.增厚的胆囊壁内可见小囊状的低回声或无回声区，若合并壁内结石可见特征为彗星尾状强回声，对本病诊断具有较高特異性；3.高脂肪餐实验胆囊收缩功能亢进 . . 四、胆囊癌 好发于50岁以上女性 胆囊癌可分为浸润型和乳头状型两种以浸润型多见。 早期临床多无症状如出现症状则多表现为持续性右上腹部隐痛，恶心呕吐食欲不振，后期可出现黄疸并有发热、腹水右上腹胆囊区可触及质硬包塊。 . 胆囊癌的超声表现 1.蕈（xun）伞型： 乳头状型 2.厚壁型：浸润型 3.混合型 4.实块型 ：晚期 . 胆囊癌的超声表现 蕈伞型 由乳头状型胆囊癌所引起呈弱回声或中等回声蕈伞状肿块由胆囊壁突入囊腔内， . * * 胆囊和胆管超声诊断 . 第一节 正常胆囊与胆管超声基础 . 胆道 是指肝脏排泌的胆汁输入十②指肠的管道结构胆道系统的超声显像可分为胆囊和胆管两大部分。胆管以肝门为界分为肝内及肝外两部分。 肝