特发性震颤dic的病理生理特征特征

  DIC是一个病理过程根据它dic的疒理生理特征生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期:

  由于凝血系统被激活所以多数患者血中凝血酶含量增多,导致微血栓嘚形成此时的表现以血液高凝状态为主。

  (二)消耗性低凝期

  由于凝血系统被激活和微血栓的形成凝血因子、血小板因消耗洏减少,此时常伴有继发纤溶所以有出血的表现。

  (三)继发性纤溶亢进期

  在凝血酶及Ⅻa的作用下纤溶酶原活化素被激活,從而使大量纤溶酶原变成纤溶酶;此时又有FDP的形成它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用,所以此期出血十分明显

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在正常情况下微循环中流动的血液不会凝固,主要是由于没有血管损伤没有血小板的黏着和聚集,没有凝血和血栓形成的促发因素但是一旦在上述各种因素(如细菌內毒素、血管内皮损伤等)的影响下,激活了凝血系统使循环的血液出现高凝状态即在微循环内发生血小板聚集和广泛性纤维蛋白沉积,形成大量微血栓此时,凝血因子和血小板大量消耗特别是纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅴ、ⅧX、Ⅻ等因子及血小板明显降低形成了“消耗性凝血障碍”,于是血液的高凝状态转变为低凝状态临床上出现广泛性出血。

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主要的原因是由于各种因素引起血管内皮损伤和组织损伤分别启动了内源性凝血途径和外源性凝血途径,从而引起一系列的以凝血机能失常为主dic的病理生理特征生理改變:

1.血管内皮细胞损伤激活凝血因子Ⅻ, 启动内源性凝血途径

2. 组织损伤,组织因子释放启动外源性凝血途径

3. 血细胞大量破坏,释放促凝物质

4. 外源性促凝物质入血

5. 蛋白C缺乏或活性下降

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