对大部分人来说可能“结節”只是个陌生的医学术语，与他们无关但还有一部分人正在为它寝食难安、愁眉不展。昨天就有不少读者打来电话，说体检时查出叻结节咨询与肺结节、体检甲状腺结节 保险、前列腺结节有关的问题。

　　而来自医院的体检统计数据也显示体检查出结节的人正越來越多。

　　查出结节该怎么办什么样的结节要当心？

　　肺结节检出率10%-20%

　　体检甲状腺结节 保险检出率30%-40%

　　浙江大学医学院附属第二醫院国际保健中心主任宋震亚主任医师说：“随着医疗水平的进步仪器敏感度的提高，以及市民对健康的关注确实越来越多的人在体檢中会查出各种结节。最为常见的是体检甲状腺结节 保险、乳腺结节、肺结节去年，浙二共接待了86264人次的体检其中，37000多人做了甲状腺B超结节的检出率为40%；近2万人做了肺部CT，约10%-20%的人有肺结节

　　浙江省人民医院体检保健中心主任胡培英说，2014年省人民医院体检中心共接待了76668人次的体检结节的检出率还是蛮高的。其中有64262人做了甲状腺B超，检出体检甲状腺结节 保险的20185人占31.4%，甲状腺癌37例；有12569人做了乳腺B超异常（乳腺增生、乳腺囊肿等）的有7987人，占63.5%乳腺癌5例；有24936人做了前列腺B超，结果13672人异常（前列腺增生、前列腺钙化等）占54.8%，前列腺癌2例；7万多名体检者中做了肺部CT的有15082人，3051人查出肺部结节占20.2%，最终确诊肺癌49例

　　浙江省人民医院2014年体检统计

　　如果体检报告單上只是写了“结节”，没有拖尾巴（如有血流信号、包膜不完整、有钙化点等），一般以良性居多如果诊断是“可疑的结节”，或鍺尾巴拖得比较长的最好及时咨询专科医生。

　　在刚刚结束的“全国肿瘤防治宣传周”上杭州市卫生计生委通报了杭州市的新“癌譜”，甲状腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤男性第四大癌症。

　　“去年我们体检中心体检甲状腺结节 保险的检出率达到了40%最終确诊为甲状腺癌的有81人。”宋震亚主任说查出体检甲状腺结节 保险，不要慌张可以自己先看一下B超的诊断报告。如果报告单上只是寫了“结节”没有拖尾巴（如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等）一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”或者尾巴拖嘚比较长的，最好及时咨询专科医生

　　浙江省立同德医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心副主任吴成亮主任医师说，“结节”表现在甲狀腺上是一个块状物临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏主要看它大小、形态、邊缘以及个数。

　　大小：1厘米以上恶变潜能较高肯定是要引起重视的。5毫米以上且伴有淋巴结肿大的，要多留心

　　形态：质地堅硬、固定，周围血流丰富有沙砾样钙化等，不管大小是多少都应警惕。

　　边缘：良性的体检甲状腺结节 保险大多边界清楚形状規则。反之恶性几率较高。

　　个数：相对来说单个结节比多个要危险尤其是长得特别快的单个结节。

　　查出体检甲状腺结节 保险还要不要吃加碘盐？

　　吴主任建议结合个人的饮食习惯来考虑如果日常生活中海鲜吃得比较多的话，吃无碘盐就可以了如果海鲜吃得比较少，仍建议吃加碘盐因为，高碘和缺碘都会诱发体检甲状腺结节 保险、甲状腺癌

　　可能是肺炎、肺结核，也可能是肿瘤

　　结节直径大于10毫米体积大于300立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%

　　到省人民医院做胸部CT的体检者中，肺部结节的检出率高达20.2%也就是每5个人中，就有一个人有肺部结节

　　胡培英主任说，近年肺部结节检出率越来越高，原因在于过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节是拍不出来的最近几年，越来越多的单位改做低剂量肺部CT连三五毫米的结节都能发现，所以检出率就高了

　　浙江大学附属第一医院肺移植及胸部肿瘤科主任赵琼说，临床上将肺部结节（孤立性）定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤

　　也就是说，肺部结节它可能是肺炎，也可能是肺结核還可能是以前肺结核留下的疤。而真正是肺癌的比例很小。

　　昨天下午赵琼主任的专家门诊中，来了三个体检中查出肺结节的患者年龄都在50多岁，结节均在5毫米左右这三个人都很害怕，担心会不会是肿瘤赵主任诊断后初步认为，他们三个的结节是良性的其中兩人的结节，考虑是炎症引起建议先做两周的抗炎治疗，再复查另一人不需要做任何治疗，定期随访就可以了

　　赵主任说，每次體检季来看结节的人就会多很多，国际知名的胸部放射学协会Fleischner Society对肺结节的诊断、治疗有个指南：

　　1.结节≤4毫米低风险人群无需做后續的CT检查。高风险人群1年后再做CT检查若无改变，不必再做CT检查

　　结节≥4-6毫米，低风险人群1年后再做CT检查。若无改变就不需要做影像学检查；高风险人群，需要在6-12个月内做CT检查若无改变，18-24个月后再做CT检查

　　2.结节直径小于5毫米，体积小于100立方毫米肺癌概率为0.6%；

　　3.结节在5-10毫米，体积大于100-300立方毫米肺癌概率为0.9%-5.8%，需要随访CT；

　　4.结节直径大于10毫米体积大于300立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%需要采取进步一措施，如肺穿、手术

　　5.单发的纯的膜玻璃小结节，大于5毫米时早期3个月CT随访非常重要。如果病灶消散那随访结束。如果病灶鈈变每年随访1次，至少要持续3年

　　PSA指标升高一定要重视

　　我国50岁以上男性，超过50%的人患有前列腺增生；60岁以上的男性则超过70%。

　　浙江省立同德医院泌尿外科副主任任黎刚说和乳腺结节一样，前列腺结节也不是一种疾病的病名而是一种临床表现。形成结节的原因较为复杂肿瘤、钙化、炎症等都有可能。绝大部分的前列腺结节是良性的只有极少一部分是恶性。

　　良性结节以前列腺增生最為多见前列腺增生与前列腺癌没有必然联系，它的发病率会随着年龄增加而增大有调查显示，我国50岁以上男性超过50%的人患有前列腺增生。60岁以上的男性则超过70%。

　　前列腺增生是一个可治可不治的疾病一般来说，只要患者没有因夜尿增多、尿频、尿急等症状影响睡眠和工作完全可以不治疗。

　　如果是恶性的结节一般来说，他的PSA（前列腺癌的肿瘤标记物）也会随之升高PSA是个非常敏感的指标，不管升高多少都应及时咨询专科医生。

　　任黎刚医师说他发现与二十年前相比，我国前列腺癌的发病率正逐渐走高已超过膀胱癌，成了泌尿系统的第一大癌他认为，这与现代人高脂高蛋白的东西吃多了有一定的关系雄激素是一种甾体类激素，人体摄入过多的脂肪会导致雄激素水平升高，从而增加患前列腺癌的风险

　　预防前列腺癌，日常生活可适当多吃些富含雌激素的食物如大豆、蜂迋浆等，有助于平衡体内雌激素和雄激素的水平；每天吃个番茄番茄中的番茄素有抑制癌细胞的作用；吃点生姜，比如做菜的时候用苼姜当作料，泡点生姜茶喝等

　　可以先听听全科医生的建议

　　宋震亚主任说，一年一次的定期体检有助于早期发现身体发出的不適信号，也有助于帮我们树立健康的生活、饮食习惯

　　看到体检报告上有超标的指标，或者体检报告单上有随访的建议如果不知道咨询哪个科室好时，可以先咨询一下全科医生听听他们的建议。

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