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超时未回复，解除锁定腰椎间盘滑脱的治疗方法
核心提示：腰椎间盘滑脱是因为腰椎间盘的退行性改变，使得关节稳定度降低，各部分移位压迫到周围组织导致疼痛的一类疾病。
腰椎间盘滑脱是由于椎间盘退行性改变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移,从而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。一般第四至第五腰椎之间发病者最多。女性由于月经期的内分泌改变可使韧带松弛,所以增大了腰椎间盘滑脱的几率。
腰椎间盘滑脱的治疗方法
1.保守治疗：适用于单纯崩裂，无明显滑脱、临床症状比较轻微的患者。主要通过锻练腰背肌的力量来对增加腰椎的稳定性，还可以外用腰部支架或皮腰围来辅助腰部的支撑。同时应该避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动，最后可采用腰部理疗、按摩、针灸等疗法来对症治疗。2.手术治疗：手术治疗适用于有手术指证的患者，如Ⅱ度以上滑脱、顽固性下腰部疼痛或疼痛加剧者，轻度症状经过保守治疗无效者，或伴有椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛的患者。在施行手术后，应避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉，以免影响腰部的愈合。3.生活方式的保健：清洁工作，勿弯腰；刷牙洗脸时，膝微弯，勿弯腰；避免提重物，在可能的情况下适当运动。4.饮食的治疗：患者可以适当补充钙质，多食蔬菜瓜果。
腰椎间盘滑脱常常造成患者生活上的极大不便，其实在疾病治疗的过程中，更注重预防，这就提醒我们大家在生活当中，避免过度损伤腰部，如提拉重物，长时间保持同一个姿势都会加快疾病发生的步伐。
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患腰椎间盘突出症的女性能怀孕吗？哪些情况需要治疗后再怀孕？如何治疗？39健康网邀请南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任医师黎庆初医生给出专业解答。 []
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据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病，我们不得不防。腰椎滑脱如何与腰椎间盘突出症鉴别腰椎滑脱如何与腰椎间盘突出症鉴别三戒道长ZSN百家号腰椎滑脱如何与腰椎间盘突出症鉴别正常人的腰椎排列整齐，如果由于椎弓根先天性薄弱而发生的疲劳骨折或外伤骨折不连接，其中一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。发生腰椎滑脱后，病人可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的病人可能会出现腰部凹陷而出现台阶、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆，会出现间歇性跛性。一般来说，平躺或休息后疼痛或麻木可以好转。常规X线片可见腰椎椎体向前滑脱，斜位片可见椎弓根断裂。通常腰椎滑脱不难与椎间盘突出鉴别。发生于中老年的退变性腰椎滑脱常伴有腰椎管狭窄，什么是腰椎管狭窄症。以上症状均可用【脊痛消胶.囊效 果显著】椎管狭窄症是指腰椎椎管前后、左右内径缩小或断面形状异常，引起脊髓或神经根受压所致的腰腿疼痛综合征。临床上一般将椎管狭窄症分为两大类：1.先天发育性椎管狭窄症临床少见，是由先天发育不良使腰部椎管前后径缩小引起。2.后天获得性椎管狭窄症根据其病因又可分为以下几种：（1）退变性
是临床较多见的一型，主要见于中老年人。腰椎的退行性变如椎间盘退变膨出，椎体后缘增生、黄韧带肥厚和节段失稳等都可引起椎管狭窄。（2）创伤性
亦较为多见。外伤本身及外伤后的骨痂生成、增生性反应等都可引起。（3）混合性
即多种因素均有不同程度的存在，如本身腰椎管先天发育不良，再加上退变和外伤，导致椎管狭窄。（4）其他
如畸形性骨炎、氟骨症等。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。三戒道长ZSN百家号最近更新：简介:段子手、幽默辣评、偶尔飙车，敬请关注！作者最新文章相关文章&&& &&&&&&&&&腰椎间盘突出，滑脱并椎管狭窄
腰椎间盘突出，滑脱并椎管狭窄
基本信息：
检查情况：
腰椎管狭窄
病情描述：
L4椎体向前滑脱，并L4/5椎间盘向后突出、黄韧带肥厚。椎管狭窄。2、L2/3、L3/4椎间盘退变膨出，并椎管狭窄。3、腰退行性变（骨质增生、椎间盘变形、L5/S1椎体终板退变、L2、3椎体“许莫氏结节”形成）4老年性骨质疏松。
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-）医生的回复:
你好，多数情况下针灸治疗腰椎盘突出效果较好,不过对于医生的选择穴位和对于所选穴位的针刺角度和深度不同就会产生不同的临床效果,多数情况下,从我的经验来看,中医综合治疗效果最好,很多具备手术指征的患者都可以很好的治疗痊愈.他的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.如果配合中药口服加上外用同时治疗,则效果更佳.手术效果容易影响腰椎稳定性,建议先考虑保守治疗.
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COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有您的位置： & 腰椎滑脱保守治疗可以采取哪些方法
腰椎滑脱保守治疗可以采取哪些方法
　　腰椎滑脱的患者，在饮食上需要注意什么吗?保持饮食上的注意事项，对腰椎间盘突出患者有什么帮助吗?专家提醒广大的腰椎间盘突出患者，在饮食上多加注意，能促进腰椎间盘突出患者症状的缓解，帮助患者恢复健康的生活。腰椎滑脱的患者在饮食上都需要注意什么呢?
1腰椎滑脱保守治疗可以采取哪些方法
　　保守治疗　　I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。　　手术治疗　　一、手术适应证包括：　　1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作;　　2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状;　　3.病程长，有逐渐加重趋势;　　4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。　　二、手术方式：　　1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压，可通过单侧或双侧椎板开窗减压，如果椎板切除不可避免，则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起，而不存在椎管狭窄的情况，则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。　　2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术，即经单侧椎间孔椎间融合手术。　　3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位，因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位，因为长期形成的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。　　4.脊柱内固定术 主要包括坚强融合内固定。　　5. 峡部关节直接修复术 即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有螺钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。　　腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验，但仍然是一个复杂的大型手术，对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。&　　三、术后指导　　行融合内固定手术治疗后的患者术后三天就可佩戴支具起床活动，但应避免过早剧烈体力劳动， 一般术后六周即可开车，三个月后可以骑车、 洗衣等轻体力活动，但避免挑担、扛物等重体力活动。患者需继续坚持腰背肌功能锻炼，根据自己的体力在原有锻炼的基础上，增加锻炼的强度，做到持之以恒。门诊随访，以检查植骨融合复位及内固定物情况。 　　戒烟极为重要，可以饮一些红酒。
2腰椎滑脱的预防方法
　　减缓腰椎和椎间盘的退变，避免外伤是预防腰椎病的关键，预防腰椎病要从日常生活中的小事情做起，平时要保持正确的姿势，注意劳动保护。具体应该做到：　　一、加强腰背肌肉的功能锻炼　　预防腰椎病平时就要注意结合自己的特点和自身条件，做必要的体育锻炼，并持之以恒，可增强体魄，增加灵活性、反应性和腰及各部位肌肉、韧带的耐久性。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。　　二、防治过度劳累　　腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉，韧带和关节等的损伤而出现腰、腿痛。减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。　　三、减轻体重　　尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。　　四、防风寒潮湿侵袭　　中医认为：寒胜则痛，寒主凝滞、气血不通、经脉不畅、不通则痛。　　五、保持正确姿势　　由于日常的站、坐、卧、行等姿势不科学，使腰部处于一种不正确的生理状态，进而使大部分人群患了腰椎病。　　六、保护良好的生活习惯　　睡床的合适与否直接影响人的健康。在木板床上加一个5-10厘米的软垫最合适。同时，还要把握饮食有节、房事有度。　　七、巧用腰垫　　在采取坐姿时最好用小枕头垫在腰部，每隔半小时可去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。　　八、预防腰椎病记得每天弯腰　　腰椎病患者必须在缓解期注意体育活动。人在坐着的时候腰椎间盘所承受的压力是站立位的2-3倍，如果长时间承受压力，腰椎部的薄弱区域就会后凸，出现膨出，最后导致腰椎间盘突出。因此可参加能增加背伸肌力量的体育锻炼，如游泳、经常散步等。　　坐在床上，双腿伸直，上身前屈弯腰，尽量用双手去够下肢最远处，抬头前探，保持5秒，恢复坐姿。这样每天早晚做10余次。别小看这节操，它能锻炼坐骨神经根，避免粘连发生，经常锻炼，能使腰椎间盘突出零复发。
3腰椎滑脱的饮食
　　腰椎滑脱患者平时多食含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而促进腰椎间盘突出的症状的缓解。　　钙不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。日常生活中含钙量多的食物有：鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。　　蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。　　维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎滑脱的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。　　维生素C能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，多食维生素C也能达到缓解腰椎间盘突出的症状的效果。维生素C含量多的食物有红薯、马铃薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子等。　　腰椎滑脱患者注意以上的饮食注意事项外，还能控制总热量，避免体重过胖，戒烟、戒酒。多注意以上的注意事项，不仅能有效的促进腰椎间盘突出症状的缓解，还能预防腰椎滑脱的发生与复发。
4腰椎滑脱是由什么原因引起的
　　一、先天性发育不全　　腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半，如果两者之间没有愈合，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱，但这种情况下其峡部并无崩裂。　　二、创伤　　急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。　　三、疲劳骨折或慢性劳损　　人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。　　四、退变性因素　　由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱，多见于老年人。　　五、病理性骨折　　多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
5腰椎滑脱的症状有哪些
　　常见症状：腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行 　　腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状，且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。　　主要症状包括以下几方面：　　1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。　　2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。　　3. 间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。　　4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。　　5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。　　6.触诊 滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。
疾病百科| 腰椎滑脱
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：加强腰背肌肉功能锻炼，减轻体重。
&&& 腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
&&&腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关，据报道，在欧洲为 4~6%，在我国约为4.7~5
好发人群：男性人群
常见症状：腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行
是否医保：
治疗方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗}