小儿先天性巨结肠西医治疗

(1)心理護理： 　　

应详细地介绍该手术方式的优点让家长了解肠道准备对于整个手术的重要意义，使家长积极配合 　　

(2)预防呼吸道感染： 　　

平时做好患儿的防寒保暖，不能过冷过热而使患儿着凉感冒、发烧等导致手术延期。 　　

(3)术前饮食： 　　

应改善患儿营养状况纠正貧血或低蛋白血症。患儿进食营养丰富、富含热量、易消化的少渣食物避免进高纤维食物，防止在灌肠中容易造成堵管必要时输少量血浆、白蛋白、鲜血或静脉营养液。另外术前让患儿禁食8 h，禁饮4～6 h并搞好患儿个人卫生 　　

手术前，每天用38-40℃的生理盐水对患儿进行結肠灌洗使肠道畅通、腹胀消除、食欲增加。 　　

(5)术前准备： 　　

术前常规检查心电图、胸片、抽血化验等了解心肺功能和凝血功能 　　

术前日常规给患儿备皮、配血、药物过敏试验等。 　　

术晨常规置胃管麻醉后置尿管。　

适应症：超短形先天性巨结肠病儿新生兒等痉挛肠段短、便秘症状轻者。包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等忌用高渗、低渗盐水或肥皂水)，扩肛、甘油栓、缓泻药并可用针炙或中药治疗。治疗6个月后再行根治手术。 　　

通过手术人工建立的使结肠内容物暂时或永久排出体外的通道。 　　

适应症：新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术 　　

(1)经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)：拉出整个直肠内膜将保留的受累直肠外层套入囸常的肠道内。 　　

(2)结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)：切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平 　　

(3)结直肠切除和直肠后结肠肛門吻合术(Duhamel)：在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。 　　

若以上方法治疗无效虽为短段巨结肠亦应手术治疗。如患儿发生急性小肠结腸炎、危像或营养发育障碍不能耐受一次根治手术者，应行静脉补液输血改善一般情况后再行根治手术。 　　

1.治愈：症状消失排便囸常或偶有污便。 　　

2.好转：症状消失排便基本正常，常有便失禁 　　

3.未愈：症状仍在，或排便完全失禁

小儿先天性巨结肠中医治療

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考详细请询问医生)