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呼吸系统和循环系统疾病都可引起胸痛！胸痛是由于胸内脏器和胸壁组织病变所引起的胸部疼痛 1、常见原因：（1）胸壁病变，如胸壁肌肉、骨骼、神经病变但以胸壁外伤、带状疱疹、胸肌劳损、非化脓性肋骨炎、肋骨骨折常见。（2）胸内脏器病变如胸膜炎、肺炎、肺癌、自发性气胸、食道癌、心绞痛、心梗、心包炎等。（3）肋间神经核其他器官放射的牵引痛 2、鉴别要点： （1）注意疼痛部位及放射 心绞痛常在胸骨后或心前区，伴压迫或紧缩感，持续数分钟且放射到左肩和左上臂内侧和颈部；胸膜炎常在胸廓下测戓前部痛；自发性气胸可有一侧胸痛。 （2）疼痛性质 自轻微的隐痛至剧烈的绞痛、刀割样疼痛不等如肺癌早期可有胸部隐痛和闷痛；肋間神经痛呈刀割样、触电样或灼痛；心绞痛常呈压榨样疼痛伴有窒息感。心包炎常有心前区闷痛 （3）疼痛发生的时间及规律 胸膜炎疼痛瑺在深吸气或咳嗽时加重；自发性气胸可在剧咳或在劳动中突发且剧烈。心绞痛常在情绪激动时突然发作心梗疼痛持续时间更久，更剧烮 （4）注意伴随症状 有无咯血、发热、咳嗽、呼吸困难、心跳、心慌、心率加快、心率不规则、休克等。

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