皮下注射胰岛素到底用不用消毒？
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皮下注射胰岛素到底用不用消毒？
作者：小米粥清淡随着生活水平不断的提高，患有糖尿病的病人是越来越多了。糖尿病作为一个慢性疾病，在血糖高的时候，需要住院治疗，可是血糖平稳以后，可以出院。不影响工作和学习。作为护士的我也是一个糖尿病病人，我发现糖尿病病人在应用胰岛素的过程中出现很多的误区，下面我来谈谈：一：皮下注射胰岛素到底用不用消毒？我们医院职工玲玲姐，患有糖尿病多年，使用胰岛素一段时间后，注射部位出现大小不一的水泡，她觉得胰岛素是过敏，所以她一直拒绝胰岛素皮下注射，选择吃口服药。可是真的有胰岛素过敏的病历么？过了很久真相才大白于天下，原来她注射前用酒精消毒，是酒精过敏才导致注射部位出现了水泡。那问题出来了，她可以不用消毒直接皮下注射胰岛素么？答案是可以。作为糖尿病病人的我胰岛皮下注射素7年了，一直以来我都是保持皮肤注射部位清洁。只有在保证皮肤注射部位清洁的情况下，才可以直接注射胰岛素。还有必须保证手部的清洁。有些病人注射部位不够清洁，可以选择75%的酒精进行消毒，但是一定要等到酒精挥发完毕，才可以皮下注射胰岛素。二：睡眠不好，也是造成血糖高的原因之一：在采血室工作，经常有年纪轻轻的病人在采血的时候抱怨自己的血糖高，是不是得了糖尿病了。因为有过亲身的经历，我在上夜班的时候，下夜班测血糖都是很高的。所以我耐心的询问病人的睡眠情况，告诉他们睡眠不好，也是血糖升高的原因之一。应该等到睡眠好的时候来复查一下血糖。后来几个病人复查以后血糖都不高，对我都表示了感谢。三：胰岛素注射针头真的就是“一次性”的么？胰岛素注射针头造价不低，糖尿病病人一天最少需要皮下注射胰岛素两次，可是一个针头的价格是2元多。这样一个月就要花费200多元钱。所以很多病人医生护士即使告知了是一次性的针头，病人还是自行决定重复使用。如果一定要重复使用针头，使用时间尽可能不超过3天。注射时出现疼痛、出血、进针困难，要立即更换针头。建议勤更换针头，不然会造成不必要的痛苦。在自己经济许可的范围内，尽量勤换针头，换得越勤，出现问题的可能性越小。四：胰岛素不足的时候，应该更换么？举一个简单的例子，比如我晚上需要注射胰岛素16单位，可是注射器里面的胰岛素明显不足16单位，这个时候是干脆换掉，重新更换一支胰岛素，还是先打上不足的单位，缺多少在补充呢？建议更换一支新的胰岛素。五：胰岛素的保存刚刚买回来的胰岛素应该放到冰箱（2~8℃）里面保存，选的是保鲜层。但是在使用的时候，应该恢复室温一个小时左右，才可以直接注射。装在胰岛素的注射用笔可以在室温下不超过28度，并且避免冷冻和日光照射，避免震荡，开始使用后可以在室温下（25℃）保存28天。糖尿病病人在外出的时候，无论是坐火车还是飞机安检部是允许带胰岛素的。六：注射部位：首选腹部注射部位在肚脐为中心2.5厘米半径以外，应避开毛细血管、神经和硬结疤痕处，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。还应该做到轮换适当的轮换注射部位应该遵守以下几个原则：&&(1)选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。　　(2)如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮完后，换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。　　(3)同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。　　(4)不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素;如果推迟，则选臀部注射。（蓝字可点击打开）七：家里的血糖仪器需要校对众所周知血糖仪作为糖尿病病人监测血糖的有利武器，从而更好的来控制血糖。通常指尖的血液要高于静脉的血液。差距每个血糖仪都会不一样，包括每次测量指尖的血液数值也会存在差异。比如注射的时候过浅，扎的时候不深，血流不畅通过挤压，都会造成血糖数值的差异。所以新买的血糖仪一定要拿去校对一下，在静脉抽血前，一定要先自行测量一下指尖的血液，对比一下结果，做到心中有数。一般的差距不到1mmol/l.都属于正常范围之内的。第一次测量以后，也不要掉以轻心，建议三个月内还需要再次进行校对。八:用过的胰岛素注射针头据说每次环保工人处理垃圾的时候，都会被扎到手指。相信每次看到的人都会生出恻隐之心。所以每一个糖尿病人都要做好善后的工作，针头都要妥善的进行处理，准备一个很小的利器盒，或者是选择一个玻璃的透明的瓶子，针头装在里面，然后用力的盖好盖。只有这样才会让我们不伤害他人。才能让我们心安理得。护士、护师、主管压密题上架
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注射胰岛素位置不能重复 胰岛素的认识误区介绍
家庭医生在线
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　　胰岛素是治疗糖尿病最为有效的药物。目前为止，患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用。要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等的方法。许多糖友在注射胰岛素的时候总是选择同一个地方打，其实这是不正确的做法。糖友应该在哪些位置注射胰岛素？下面让小编为你解答。
　　胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部，这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布得较少，注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部，腹部的皮下组织较肥，比较厚，可以减少注射至肌肉层的风险。另外，患者捏起腹部皮肤也是个较为容易的方式。具体做法是在距肚脐3~5厘米的两侧一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。另外，大腿外上侧注射时，要注意只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布。
　　胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低，所以要经常进行皮肤轮换，采用对称部位轮换的方法注射。可以采用两种方法进行：一种是按照左边一周右边一周的方法进行，或者一次左边，一次右边，部位对称轮换。
　　专家提醒，患者注射胰岛素应该从上次注射点移开约至少2cm的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
　　胰岛素的认识误区介绍
　　糖尿病患者常纠结于“用还是不用”“用了会不会成瘾”的问题。其实，胰岛素是一种生理性激素，糖尿病患者之所以需要胰岛素，是因为体内缺乏。因此，可以通过补充胰岛素达到控制血糖的目的。有的患者当血糖控制平稳后，仍可换回口服药治疗。由此可见，胰岛素治疗完全是生理需求，绝对不会成瘾。
　　也有的患者认为打了胰岛素就说明糖尿病已经到了非常严重的阶段。对于糖尿病严重程度的判断，需要结合患病时间长短、长期血糖控制的情况、并发症的多少和程度、高血压、血脂紊乱等合并疾病以及全身重要器官功能等多个因素进行综合评判，而是否打胰岛素则主要根据患者体内胰岛素缺乏程度、口服药物能否有效降低血糖、是否存在急性并发症等来决定。
　　还有的患者因为惧怕注射疼痛或者不方便，拒绝胰岛素治疗。相比口服药物，胰岛素治疗确实给患者的生活带来一定的不方便，不能像其他人那样随时随地就餐。而且以前打胰岛素都是用一般注射器，针头比较粗，也很长，打针时很疼。随着科技的进步，近年来胰岛素剂型越来越多，已经明显减少了打针的不方便。同时胰岛素类似物研制成功，有的胰岛素类似物可以打完针马上吃饭，饭前忘记打针可以在饭中打针或者吃完饭马上补打。而打针引起的疼痛，也已经基本克服，现在打针都有专门的胰岛素笔，针头都是高科技生产的特殊针头，注射时不会引起疼痛。因此，糖尿病患者不应该因为这些原因而逃避胰岛素治疗，导致“捡了芝麻丢了西瓜”。
　　有的患者对胰岛素的认识和上面这些患者正好相反，在口服药的说明书上写着有很多不良反应，如“会损伤肝脏和肾脏”，有的药物“会过敏”，而胰岛素没有这些不良反应，因此坚决要求医生给自己打胰岛素。是否需要打胰岛素，何时打胰岛素最合适，这些都需要专科医生分析病情，平衡患者血糖控制和生活质量后做出选择。
　　那么，是不是只要打了胰岛素，就万事大吉了，就可以随便吃喝了呢？答案是否定的。我们给打胰岛素的患者提出“三大纪律”，希望能严格遵守。
　　打胰岛素的患者需知三个原则
　　坚持饮食控制和运动
　　胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病患者打胰岛素后不进行饮食控制、运动锻炼，摄入热量过多而消耗不够，会造成体重的逐渐增加。体重增加会引起胰岛素抵抗加重，打的胰岛素量越来越多，进入一个恶性循环“越打越胖，越打越多”，血糖越来越差。
　　坚持自我监测血糖
　　自我血糖监测可以全面反映血糖控制情况，包括空腹血糖和餐后血糖，每次就诊时把这些血糖数值告诉医生，以便于医生有依据地调整胰岛素使用剂量，更好地控制血糖和预防低血糖的发生。
　　警惕低血糖反应
　　低血糖反应是胰岛素治疗的常见副作用，一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐达到既能将血糖控制满意，又不致于出现低血糖的合适剂量。糖尿病患者要知道什么是低血糖反应如虚弱、多汗、心悸、视力模糊等，发生低血糖时及时喝糖水或者进食碳水化物类食品。
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　【责任编辑：注射史上的一次变革，黑科技无针注射！“零”副作用注射胰岛素注射史上的一次变革，黑科技无针注射！“零”副作用注射胰岛素奇葩小姑娘百家号传统的治疗糖尿病的方法一般是通过药物，或者是通过注射胰岛素治疗。药物一般需要长期服用，其对身体的副作用相对来说比较大，而传统注射胰岛素的办法，由于它并不是普通皮下注射，所以病人往往会感到十分疼痛。不过近年来，在糖尿病的治疗上，又出现了一次新的变革—胰岛素无针注射器的诞生。无针注射器按动力装置划分，有弹簧机械动力、CO2气体动力和电动力；按安瓿容量划分，有0.3ml、0.5ml和1.0ml三种规格；外观尺寸上有微型笔式和手持枪式，手持枪式主要是气动，用于集团群体的免疫注射，再细分有人用、兽用两种类型，微型笔式主要以弹簧为动力，大量应用于胰岛素，干扰素，疫苗等小量液体药品的注射。首先，与传统的针头注射相比，它避开了触碰皮下神经组织，能够极大的减轻患者注射的疼痛感，其次也避免了病人经常注射而找不到针眼的情况。其次，使用胰岛素无针注射器注射后，注射部位不会出现任何的肿块，而且药剂在体内注射的方式是成喷泉状，向四周扩散，所以更有利于人体吸收。同时，这种注射办法由于不会对皮肤造成创伤，所以引发病人感染的概率非常小。从操作方式来看，这种注射办法更简单，注射的剂量也更加精确。看完胰岛素无针注射器的优点，我们再来看一下它的注意事项。由于这款产品从问世开始便受到了很多患者的关注，所以一些不法分子也开始在这上面做文章，谋取私利，因此希望大家一定要选择正规的天mao和京dong平台。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。奇葩小姑娘百家号最近更新：简介:希望和大家一起分享不一样的精彩。。。作者最新文章相关文章注射胰岛素要小心“回血”
发布日期： 09:20:27信息来源：《钱江晚报·今日桐乡》作者：记者 胡宇翔 实习生 徐家捷 通讯员 夏滨彬
　　使用胰岛素治疗的糖尿病患者是否曾发现，偶尔自己用过的胰岛素竟然变成了红色。有人怀疑，这是胰岛素的质量出了问题。其实根本不是那么回事，内分泌科医生告诉记者，这是由于患者使用不当造成血液回流到胰岛素瓶里导致的。而这些进了血液的胰岛素，就相当于被&污染&了，是不能使用的。
　　胰岛素&回血&吓坏老人
　　 上周的一天，60多岁的王鑫明(化名)拿着一支微微泛红的胰岛素，急匆匆地找到桐乡市第二人民医院药剂科。&你们快给看看，这胰岛素是不是变质了？&老王告诉相关工作人员，这支胰岛素才用了两回，他从冰箱里取出后打算再次使用，却发现胰岛素液体里泛着红色。得糖尿病有10多年了，这种情况老王还是头一次碰到。
　　听了老王的反映，市二院药剂科相关工作人员联系了相关厂家，并对这种胰岛素进行了调查。经过详细了解，该院药剂科工作人员得知，老王用的是常见的一种胰岛素，叫做门冬胰岛素30(特充)。其他患者也曾反映，另一种胰岛素也出现过这种情况。
　　该工作人员告诉记者，经过多方查证，他们证实老王的这支胰岛素并没有问题，而其他患者曾反映的胰岛素也是没有问题的。那么究竟是咋回事？她说，问题出在患者的错误使用上，瓶子里的胰岛素变成红色或者橘红色多是因为&回血&引起的。
　　防止胰岛素&回血&要做到两点
　　啥是胰岛素&回血&呢？市二院内分泌科主任、副主任医师朱红亮说，所谓的胰岛素&回血&一般是不会发生的，他也不曾碰到过。但根据患者的说法，他分析，这种现象跟胰岛素通常需要冷藏有关。
　　&按照规范的操作是不会发生这种情况的。&朱红亮介绍，在给自己注射胰岛素时，患者偶尔会将针头扎破毛细血管，血液就留在了针头上。按照规范操作，患者每次打针都必须更换一次性针头。但有的患者为了省钱，就把针头留在胰岛素瓶上，重复使用。打完针后，患者再把用过的胰岛素瓶连接着针头一并放进冰箱。由于冰箱里的温度比室温要低，根据热胀冷缩的原理，针头上的血会因为气压的作用，沿着胰岛素瓶&回缩&到胰岛素液体中，使其变成红色或橘红色。
　　&一般而言，这种情况夏季最容易发生。&朱红亮说，胰岛素出现了&回血&现象，那么胰岛素就被血液污染了，就不可以再使用，应当尽快丢弃。他还说，要避免胰岛素出现&回血&现象，主要要做到两点，一是不要重复使用一次性针头，二是开封后的胰岛素不必继续冷藏。
　　对于未开封的胰岛素，医生建议保存在2至8摄氏度的环境下，这样可以延长保存时间，最长约可在低温下保存两年。但开封后胰岛素则无需继续冷藏，只要保存在30摄氏度以下的阴凉环境中即可，这样仍可以保存约30天以上。&一支胰岛素一般为300个单位，患者使用起来基本不会超过一个月。&朱红亮说。
　　&回血&的胰岛素千万用不得
　　若是胰岛素出现了&回血&，有的老人认为，胰岛素里面混的是自己的血，又不算&脏&。为啥这样的胰岛素用不得呢？
　　记者又咨询了市一院内分泌科主任、副主任医师张青森。他告诉记者，在他的病人当中，也曾有人反映过胰岛素&回血&的情况。&虽然这种情况只是少数人遇到，但确实存在。&他强调说，一次性针头在用完后取下来，胰岛素瓶就会是密闭的，但针头若是仍连接在胰岛素瓶上，空气则可以通过针头进入瓶内。因此，一次性针头只能用一次，另外，多次使用针头，针头会磨损、变钝，容易扎伤毛细血管，导致出血。
　　最后，张青森提醒，&回血&的胰岛素千万用不得。如果胰岛素出现了&回血&现象，血液会混到纯的胰岛素液体当中。胰岛素本身就是蛋白质组成的，会有助于血液中的病毒、细菌生长。注射被&污染&的胰岛素，不仅药效会下降，不能起到降血糖的作用，而且可能会使患者得病，或者出现过敏症状。
　　◆链接
　　市二院药剂科工作人员为市民整理了一些在使用胰岛素方面遇到的问题及解答。
　　1.预混胰岛素沉淀：如果沉淀可以通过摇匀消失，那么这属于正常现象，如果沉淀不能被摇匀可能是冷藏温度过低导致。一般低于0摄氏度容易发生此类现象。
　　2.预混胰岛素变透明，一般也是保存温度过低导致的。
　　3.胰岛素打不出来，遇到这种情况，首先关注针头是否安装到位，可以更换针头后再尝试。
　　4.胰岛素注射完还有药水流出。注射胰岛素时应放在皮下停留5秒钟左右时间，每次注射应更换注射位置，以免产生皮下结节，影响注射。
　　5.胰岛素注射时感觉特别疼。夏天从冰箱中取出胰岛素直接注射，液体温度过低可能导致注射疼痛。注射部位过深，针头扎紧肌肉也会导致疼痛。
&&&相关信息
阅读次数：→ 糖尿病患者平时多长时间需要打一次胰岛素？
糖尿病患者平时多长时间需要打一次胰岛素？
健康咨询描述：
我患有糖尿病的疾病，因为我现在的病情不是很严重，也是刚刚发现不就得，所以总是忘记吃药，还有医生也给我开了胰岛素，也总是忘记，请问我病情不严重的话，多长时间打一次呢？
想得到怎样的帮助：请问患有糖尿病不严重，多长时间打一次胰岛素？
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遵义医学院附属医院&& 主治医师
擅长: 擅长内分泌代谢性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、库
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你所提出的问题，胰岛素具体要看你是打的什么类型的，有每天三餐前注射的，也有早晚注射的，也有睡前注射的，至少每天都要注射，不可能很久才打一次。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好！根据你的描述，我来回答你的问题，你现在的病情如果不需要打胰岛素，尽量不打，胰岛素碎石治疗糖尿病的药，但是这个对身体伤害也是很大的，你记住按时吃药就好，一般来说，你现在病情轻，都是一个星期两次到三次，就可以了，祝你早日康复！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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