原标题：中老年人血脂异常，长期吃他汀类药物，这5个方面事项要注意

到目前为止，他汀类药物还是合并高血脂的心血管风险人群的首选药物和基石药物，它除了能够降低低密度脂蛋白胆固醇之外，对于甘油三酯高和低高密度脂蛋白胆固醇的问题也有一定的调节作用，另外，还具有一定的抗炎和稳定斑块的作用，对于心血管疾病的一级预防和二级预防，他汀类药物都是最常用的药物之一。

他汀虽好，但是长期服用他汀类药物，也有很多要注意的事情，今天就来给大家简单说几个吧。

大部分的他汀类药物长期服用，都有可能引起转氨酶升高的问题和肌肉痛的副反应，在服用他汀类药物之前，建议先检查下肝功能，对于肝功能本身就不太好的朋友，建议根据情况，尽量选择不经过肝脏代谢的普伐他汀，或对肝脏影响较小的瑞舒伐他汀服用。

而肌肉痛的副作用，通常伴随肌酸激酶升高的问题，对于他汀类药物来说，一般如果引起肌肉痛的副反应，检查肌酸激酶升高10倍以上的话，一般建议停药，因此，服药前了解自身的肌酸激酶水平，对于后续可能发生的副作用应对，是很有必要的。

一般推荐他汀类药物起始低剂量服用，如阿托伐他汀推荐起始剂量10mg，瑞舒伐他汀起始剂量一般推荐5mg等，服用至少4周以上，再调整剂量。这样可以有效的增加身体的耐受性，避免引起强烈的不良反应。

对于他汀类药物的调脂效果，有一个6%原则，介绍给大家了解一下，在有效的剂量范围内，他汀类药物的剂量每增加1倍，他汀的调节血脂强度就会增加6%，因此，在服用他汀类药物期间，应当定期监测血脂情况，以达到调脂目标为目的，而不要一味的加大用药剂量。

长期服用他汀类药物，要注意药物可能产生的副作用，他汀类药物主要可能引起的副作用有

• 肌肉痛，出现肌肉痛的副反应，应及时检查肌酸激酶值，上升超过10倍以上，应停服；
• 转氨酶升高，升高3倍以上，应停服，停服一般可恢复正常；
• 血糖异常，主要表现为空腹血糖水平升高，糖化血红蛋白升高，新发糖尿病等，但是对于确需服用他汀类药物的朋友，不要因为可能发生的血糖异常情况，就不敢服用他汀，该吃还是要吃。

他汀类药物共有三代，最新的瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，匹伐他汀为新一代的他汀，也是长效的他汀类药物，对于服用时间没有特殊的要求，每天选择固定的时间服用即可。对于二代的氟伐他汀，一般建议睡前空腹服用，降脂效果最好，对于一代的辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，一般辛伐他汀和洛伐他汀建议晚餐时服用，而普伐他汀则建议睡前服用。

对于血脂异常的调节，光服用他汀类药物是远远不够的，控制好自己，坚持低脂低糖饮食，多吃富含膳食纤维的食物，戒烟限酒，控制体重，坚持适度运动，保持良好作息，这些都是有效的控制血脂的良好生活习惯，如果您仅仅依靠药物来降血脂，效果往往并不好。

如果有血脂高的问题，可以加微信号咨询：gov2016999,微信公众号：高血脂俱乐部。