感染HPV就等于患上宫颈癌吗？

　　32岁的王女士在体检中查出有HPV(人乳头瘤病毒)感染。她听说感染这种病毒，就等于患上宫颈癌，不仅万念俱灰。其实这是不必要的担心，有性生活史的女性中生殖道HPV感染具有普遍性，据统计70%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染，但大多数感染为自限性，超过90%的感染HPV的女性会出现一种有效的免疫应答，在没有任何长期的健康干预时，在6个月到2年之间可以清除感染，因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8到12个月复查即可。

　　如果是持续性的高危型HPV感染则需要警惕了，因为高危型HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要原因。全球范围的研究结果显示，在99.7%的宫颈癌患者体内检测到高危型HPV DNA的存在。HPV根据各基因型别致病力大小或致癌危险性大小，可分为低危型和高危型两大类，其中HPV16型、18型、45型和31型感染占80%。低危型HPV一般与尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变相关，极少引起浸润癌。在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、18型，亚洲以HPV58多见，在我国的宫颈癌病例中，HPV感染以HPV16、58为主。虽然HPV高危型的持续感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数女性感染后可自行消退，只有5-10%发展为持续感染，仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌。在临床上，当患者被诊断为：不典型鳞状细胞、ASCUS、宫颈上皮内病变时，进行HPV检测对进一步处理有指导意义。

　　因此，定期妇科检查，普查TCT，必要时配合高危型HPV检测，可早发现宫颈异常改变，从而早诊早治，则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。