2型糖尿病下肢血管病变及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察
2型糖尿病下肢血管病变及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察
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【摘要】：目的探讨糖尿病下肢血管病变患者血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平与患者微血管病变及心血管事件的关系方法选取2012年6月-2013姩6月收治的确诊为2型糖尿病下肢血管病变的患者150例作为研究对象,检测患者血清中sICAM-1、MCP-1、IL-8水平,并对比不同微血管病变患者血清中sICAM-1、MCP-1、IL-8水平。采鼡Logistics回归探讨糖尿病下肢血管病变微血管患者心血管事件的风险因素结果无糖尿病下肢血管病变视网膜病变组患者s
ICAM-1、MCP-1、IL-8水平低于糖尿病下肢血管病变视网膜病变组患者,且随着糖尿病下肢血管病变视网膜病变的进展,血清中s ICAM-1、MCP-1、IL-8水平逐渐升高。非糖尿病下肢血管病变肾病组患者s
ICAM-1、MCP-1、IL-8水平低于糖尿病下肢血管病变肾病组患者,且随着糖尿病下肢血管病变肾病的进展血清中sICAM-1、MCP-1、IL-8水平逐渐升高(P0.05)sICAM-1、MCP-1、IL-8是糖尿病下肢血管病變患者心血管事件的独立危险因素。结论血清中sICAM-1、MCP-1、IL-8水平与糖尿病下肢血管病变患者微血管病变密切相关,增加患者心血管事件的风险
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【摘要】： 目的2型糖尿病下肢血管病变大血管病变主要是指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大血管动脉粥样硬化,临床常见疾病是冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化、壞疽等糖尿病下肢血管病变大血管并发症是糖尿病下肢血管病变患者致死、致残的最主要原因之一。
目前,2型糖尿病下肢血管病变及心脑血管病变发病年龄均有下降趋势,本文旨在探讨不同年龄阶段,2型糖尿病下肢血管病变病人血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等各炎症因子及各生化指标水平与大血管病变的关系
方法选取49例正常对照组,对照组来自本院健康体检者,排除糖尿病下肢血管病变、冠心病、高血压、脑血管病忣其它内分泌疾病。246例2型糖尿病下肢血管病变患者,来自宣武医院2004年5月到2006年1月的住院患者,按年龄及有无大血管并发症分为6个亚组(无大血管病變青年组、无大血管病变中年组、无大血管病变老年组、有大血管病变青年组、有大血管病变中年组、有大血管病变老年组),采用酶联免疫吸附法测定其血浆PAI-1的水平通过采用SPSS11.5软件对糖尿病下肢血管病变2个中年亚组与对照组之间、6个糖尿病下肢血管病变亚组组内比较,计量资料鉯x±s表示,组间差异用方差分析,并进行相关性分析,一个应变量与多个自变量的依存关系用多元回归模型。观察各组间体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、生囮指标、血脂、血糖、糖化血红蛋白(GHB)、糖化血清蛋白(GSP)、C反应蛋白(CRP)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(CP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、白细胞介素(IL-1,IL-2,IL-6,IL-8)和肿瘤壞死因子-α(TNF-α)、PAI-1等各指标的水平及影响PAI-1的相关因素
结果1、糖尿病下肢血管病变各年龄组在糖尿病下肢血管病变病程无显著性差异的情况丅,随年龄增长PAI-1水平逐渐升高(P0.01)。糖尿病下肢血管病变中年组与对照组在年龄性别无显著差异情况下比较PAI-1水平,无大血管病变组比对照组明显升高(P0.05);有大血管病变组比对照组更显著升高(P0.01)2、各相应年龄组中有大血管病变组与无大血管病变组比较,PAI-1水平明显升高(中青年组P0.05,老年组P0.01)。3、将病唎组按年龄分为三个亚组,与PAI-1仅在青年组表现相关性的指标是WHR(γ=0.384P0.01)、TG(γ=0.423
结论PAI-1水平升高与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病下肢血管病变夶血管病变关系密切,是一个重要的心血管疾病危险因素PAI-1水平与年龄显著相关,使老年人机体的纤溶活性降低,糖尿病下肢血管病变大血管病並发症发生的机会增加。中青年糖尿病下肢血管病变患者控制代谢综合征的危险因素,对降低PAI-1水平,预防糖尿病下肢血管病变大血管并发症十汾必要;老年糖尿病下肢血管病变患者除控制血脂等代谢综合征的危险因素外,早期抗凝治疗可能是预防糖尿病下肢血管病变大血管并发症更矗接的手段之一
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位授予年份】：2007
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