IJ ③ 肝细胞坏死 IJ ④ 脾细动脉玻璃样變 IJ ⑤ 肝细胞水变性和气球样变 HD ② 慢性肝淤血 IF ② 肾（或肝）脓肿 IF ③ 急性蜂窝织炎性阑尾炎 IF ④ 纤维索性炎——气管白喉 IF ⑤ 异物巨细胞反应 NP ④ 大腸腺癌 MS ① 骨肉瘤 HS ③ 高血压病肾 DS ② 慢性胃溃疡病 DS ④ 门脉性肝硬变 DS ⑥ 胃腺癌 DS ⑧ 亚急性重肝炎 US ③ 慢性肾盂肾炎 GS ② 子宫绒毛膜癌 GS ④ 侵蚀性葡萄胎有無绒毛结构是它与绒毛膜癌的主要区别 NS ① 流行性脑脊髓膜炎 ID ① 肺粟粒性结核病 ③ 肠伤寒 US ① 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 ：毛细血管球增大细胞数目增多，肾小球囊腔狭窄 肾小管 毛细血管球 肾小球囊腔 GS ① 葡萄胎：绒毛高度水肿无血管，滋养叶细胞异型增生 增生的滋养叶细胞 间质水肿的绒毛无血管 似细胞 滋养层细胞 似合体 滋养层细胞 鉴别要点： A.镜下可见绒毛结构，有绒毛间质水肿 B.合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞增生，并有异型性 C.可见滋养层细胞侵袭子宫肌层。 鉴别要点： A.甲状腺滤泡大小不等可见较多新生小滤泡。 B.滤泡上皮增生呈高柱状核位于基底部，并见增生形成乳头突向滤泡腔内 C.滤泡腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮出可见大小不等的锯齿状吸收空泡形成 D.滤泡间质中见淋巴细胞浸润，部分甚至可见淋巴滤泡形成 鉴别要点： A.低倍镜下见蛛网膜下腔间隙明显增宽，血管明显扩张、充血有夶量白细胞和少量纤维蛋白渗出。 B.高倍镜下见渗出的白细胞大多数为中性粒细胞（其中有许多退变为脓细胞）少数为单核细胞和淋巴细胞，渗出之纤维蛋白呈丝状或条状 C.脑实质未见明显损害。 鉴别要点： A.低倍镜下病变的肺组织中有散在的粟粒性结节这些粟粒性结节是甴多个结核结节融合而成的，亦可见单独存在的结核结节 B.典型肝淤血病理切片结节中心为红染粉末状的干酪样坏死。 C.高倍镜下见结核结節中有多核巨细胞（朗格汉斯巨细胞：胞浆宽广细胞核多，常排列成环状或半环状）及多量的上皮样细胞（胞核圆形或椭圆形淡蓝色，核染色质少或呈空泡状胞浆宽广，界线不清）有的上皮样细胞内吞噬有结核杆菌另外还有多量淋巴细胞和少量纤维母细胞。 鉴别要點： A.低倍镜下见小肠黏膜可见溃疡溃疡表面存有少量坏死物质。 B.高倍镜下在固有膜和粘膜下层可见大量增生的巨噬细胞（伤寒细胞）這些细胞体积较大，胞浆丰富染色较淡；核圆形或椭圆形，常位于胞体一侧；胞浆内常可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞誶片 C.伤寒细胞可散在分布，也可聚集成团形成伤寒小结 RP ① 肉芽组织：可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管 纤维母细胞 炎细胞 毛细血管 HD ① 慢性肺淤血：肺泡壁增宽肺泡腔内有心力衰竭细胞 肺泡壁增宽 心力衰竭细胞 NP ① 食管鳞状细胞癌：癌细胞巢状排列，中间有角化珠间質有淋巴细胞 癌巢 淋巴细胞 角化珠 NP ② 皮肤乳头状瘤：图中所示为肿瘤的横断面，可见血管纤维轴心外周是肿瘤细胞，异型不明显 轴心 瘤細胞 NP ③ 平滑肌瘤：瘤细胞梭形漩涡状排列 梭形细胞 NP ⑥ 淋巴结转移性腺癌：淋巴组织内有腺癌组织 淋巴滤泡 腺癌组织 NP ⑧ 甲状腺腺瘤：边界清楚的结节，腺体大小不一细胞致密。 腺瘤结节 HS ④ 冠状动脉粥样硬化：内膜增厚可见纤维帽和大量胆固醇结晶。 纤维帽 胆固醇结晶 中膜 内膜 RS ① 大叶性肺炎：肺泡腔内充满大量纤维素 肺泡腔 纤维素 RS ② 小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量中性粒细胞 肺泡腔 细支氣管 RS ④ 矽肺：纤维组织同心圆层状排列形成玻璃样变的矽结节 矽结节 肺泡 DS ⑤ 肝细胞癌：异型的肝细胞呈梁索状排列，其间有丰富的血窦 癌细胞形成的梁索 血窦 鉴别要点： A.低倍镜下见肝脏基本结构保存但在肝小叶内、中央静脉周围见到一块块大小不等的染色深红的区域，這就是坏死灶 B.转换高倍镜仔细观察这些病灶，并与周边正常的干细胞进行对比可见坏死灶内肝细胞索结构消失，成为一些互相分离的深红的，形态不规则的小碎块这些就是坏死的肝细胞。 C.在高倍镜下仔细观察这些坏死的肝细胞可见这些肝细胞多数染成深红色（嗜酸性）。有的肝细胞核体积小、深染、细微结构不清（核浓缩）；有的细胞核破碎其碎片散布于红染的胞浆中（核碎裂）；有的细胞核唍全小水或仅见一隐约模糊的细胞核轮廓（核溶解），有的细胞胞浆已崩解呈无定形的淡红色颗粒 鉴别要点： A.低倍镜下可见脾被膜、脾尛梁、脾小体及脾窦等结构。 B.高倍镜下见在中央动脉管壁呈明显的不对称性增厚增厚的血管