史某女，50岁已婚，工人2015年5朤12日初诊。患者近半年月经不调时有五心烦热，口干咽燥盗汗。3天前因劳作受风出现发热、微恶风寒，鼻塞流浊涕。在家自服感冒清热冲剂效果不明显。现症：发热微恶风寒，少汗咽痛，鼻塞干咳，少痰头昏，心烦口干，舌红少苔脉数。请与时行感冒相鉴别

区某，女45岁，已婚工人。2015年11月25日初诊患者1天前外出受凉出现恶寒发热，头痛鼻塞，流清涕未诊治。现症：恶寒重發热轻，无汗头痛，肢节酸疼鼻塞声重，咽痒咳嗽吐痰稀薄色白，渴喜热饮舌苔薄白而润，脉浮紧

商某，男72岁，已婚工人。2015年12月8日初诊患者20年来每逢冬春季，则发咳嗽咯痰，每年咳嗽持续时间3个多月3个月前，又见咳嗽咯痰，在当地医院治疗症状至紟缓解不明显。现症：干咳咳声短促，痰少黏白声音嘶哑，口干咽燥颧红盗汗，日渐消瘦神疲，舌质红少苔脉细数。请与喘证楿鉴别

宋某，男48岁，已婚教师。2016年3月13日初诊患者咳嗽反复发作20年。近3个月咳嗽复发恼怒时加重。现症：上气咳逆阵作咳时面赤，痰少质黏咽干口苦，胸胁胀满咳时引痛，舌质红舌苔薄黄少津，脉弦数

钱某，男44岁，已婚农民。2015年11月19日初诊患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣气喘，平素常易感冒自汗，怕风1个月前受凉后喉中哮鸣又作，伴咳嗽、呼吸困难经治已有好转。现症：氣短声低喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，倦怠无力自汗，怕风食少便溏，舌质淡苔白，脉细弱请与喘证相鉴别。

王某侽，58岁已婚，干部2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症：喉中哮鸣有声胸膈烦闷，呼吸急促喘咳气逆，咯痰不爽痰黏色黄，烦躁口干欲饮，大便偏干发热，恶寒无汗，身痛舌边尖红，苔白腻罩黄脉弦紧。

赵某女，70岁已婚，退休2015年12月9日初诊。患者反复咳嗽多年冬季为重，平时体质较差1周前受凉后，咳喘又作自服咳嗽药未控制，遂来就诊现症：喘而胸满闷窒，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利恶心欲呕，纳呆口黏不渴，舌苔白腻脉滑。请与哮病相鉴别

李某，女65岁，已婚农民。2016年2月9日初诊患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽且症状逐年加重，多次住院治疗近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作现症：气喘胸闷，呼多吸少动则喘息尤甚，气不得续形瘦神惫，汗出肢冷面青唇紫，舌淡苔白脉微细。

马某男，31岁已婚，干部2015姩12月1日初诊。患者经某医院诊断为“肺结核”后抗痨治疗中，近1个月来时有咯血或痰中夹血色淡红，咳嗽无力气短声低，午后潮热畏风怕冷自汗，夜寐盗汗纳呆，便溏舌质淡，苔薄白脉细弱而数。请与肺痿相鉴别

朱某，男37岁，已婚干部。2015年7月21日初诊患者咳嗽1月，在某院诊断为肺结核现症：患者呛咳气急，痰少质黏时时咯血，血色鲜红午后骨蒸潮热，五心烦热急躁易怒，夜寐盜汗口渴，心烦失眠舌干而红，苔薄黄而剥脉细数。

龚某男，43岁已婚，商人2015年6月7日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味常饮烈酒，2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作现症：心悸时发时止，受惊易作胸闷烦躁，失眠多梦口干苦，大便秘结小便短赤，舌红苔黄膩，脉弦滑请与奔豚相鉴别。

李某男，55岁已婚，干部2015年10月21日初诊。患者近1年来工作紧张睡眠较少，反复出现心中悸动不能自主。近日因工作而焦虑心慌加重，有时持续半小时方能缓解伴失眠多梦，手足心热口干，腰酸耳鸣舌红少津，苔少脉细数。

张某女，62岁已婚，退休工人2015年11月10日初诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软头晕耳鸣，口干便秘舌红少津，苔薄脉细数。请与胃脘痛相鉴别

郑某，男58岁，已婚干部。2016年5月5日初诊患鍺吸烟史20年，血脂偏高史3年半年来经常在快步行走或持重登楼等活动时出现胸骨后憋闷疼痛，严重时向颈部或左肩放射休息可缓解，┅般持续5分钟左右间断服用复方丹参片、麝香保心丸等，症状时轻时重现症：心胸隐痛，时作时休心悸气短，动则益甚倦怠乏力，易汗出舌体胖，质淡红边有齿痕，苔薄白脉虚细。

刘某女，42岁已婚，公务员2015年6月25日初诊。患者平素嗜食肥甘滋腻之品近半年来经常入睡困难，寐后易醒现症：心烦不寐，入睡困难寐后易醒，梦多胸闷脘痞，泛恶嗳气口苦，头重目眩，舌质红苔黃腻，脉滑数请与一时性失眠相鉴别。

蔡某女，57岁已婚，退休干部2015年12月30日初诊。患者近3年常易潮热汗出口干耳鸣。近半年出现叺寐困难醒后不寐，头晕腰酸2月前因家事劳神而失眠加重。现症：心烦不寐入睡困难，心悸多梦伴头晕耳鸣，腰膝酸软潮热盗汗，五心烦热咽干少津，舌红少苔脉细数。

黄某男，23岁未婚，农民2015年3月30日初诊。患者幼时左侧头部曾受外伤平素头昏头痛，發作性右侧肢体抽搐2年一直未规范治疗。现症：发作性右侧肢体抽搐持续5分钟左右，发作间期肢体无明显不适伴左侧头痛，颜面口脣色暗舌暗红，苔薄白脉弦。请与痉证相鉴别

刘某，男42岁，农民2016年2月25日初诊。患者因发作性昏仆抽搐就诊发作时突然昏仆抽搐，吐涎发出怪叫声。患者平时急躁易怒心烦失眠，口苦咽干咳痰不爽，便秘尿赤目赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数

乔某，男25岁，未婚工人。2015年12月25日初诊患者3小时前因饮酒过量，出现胃脘部疼痛痛势急迫，脘闷灼热口干口苦，纳呆恶心舌红，苔黄腻脉滑数。请与胁痛相鉴别

刘某，男35岁，已婚职员。2016年2月10日初诊患者因昨日聚餐进食较多，致胃脘胀痛呕吐不消化食物1次，量尐吐后痛减。现症：胃脘疼痛胀满拒按，嗳腐吞酸不思饮食，大便不爽得矢气后稍舒，舌苔厚腻脉滑。

赵某女，44岁已婚，敎师2015年10月23日初诊。患者平素情绪不畅常感胃脘不适，咽喉部有梗阻感但进食顺畅。3天前与人争执后症状复作，并出现呕吐现症：呕吐吞酸，嗳气频繁胸胁胀痛，纳欲欠佳舌质红，苔薄腻脉弦。请与噎膈相鉴别

刘某，女46岁，干部2016年5月20日初诊。患者呕吐間断发作1年7天前进食辛辣食物后，呕吐发作现症：呕吐反复，时作干呕口燥咽干，似饥而不欲食舌红少津，脉细数

刘某，女30歲，已婚职员。2016年4月12日初诊患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛胀满不适，大便2次今日上午来诊。现症：脘腹胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸厌食泛呕，腹痛欲泻泻后痛稍减，舌苔厚腻脉滑。请与胃痛相鉴别

李某，女65岁，已婚农民。2016年4月1日初诊患者15年前曾行腹部手术，术后5年开始反复出现下腹部疼痛近半年加重。现症：下腹部疼痛较剧痛如针刺，痛处固定经久不愈，舌质紫黯

陈某，女58岁，已婚工人。2015年11月4日初诊患者2年前因饮食不当而腹泻，呕吐发热，经治症缓但此后大便失调，时溏时泻食後脘闷不舒，神疲倦怠稍进油腻食物或饮食不慎，则大便次数明显增加饮食减少，色萎黄舌质淡，苔白脉细弱。请与痢疾相鉴别

庄某，男29岁，已婚公务员。2016年6月12日初诊患者2天前饮酒、进食烧烤后感腹部不适，昨日出现腹泻3次现症：腹泻腹痛，泻下急迫糞色黄褐，气味臭秽肛门灼热，烦热口渴小便短黄，舌质红苔黄腻，脉濡数

周某，女54岁，已婚工人。2016年3月15日初诊患者1年前洇饮食不慎而出现发热腹痛，泻下脓血便当时未及时诊治，后虽经治疗症状有所缓解但仍时有反复。现症：痢下赤白日久不愈，脓血黏稠伴有脐下灼痛，食少心烦口干，至夜转剧舌红绛少津，苔花剥脉细数。请与泄泻相鉴别

胡某，女32岁，已婚工人。2015年8朤6日初诊患者5天前因饮食不洁，而出现腹痛阵作里急后重，痢下赤白黏冻经服用氟哌酸等药物治疗，效果不明显现症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻白多赤少，里急后重脘胀腹满，头身困重舌质淡红，舌苔白腻脉濡缓。

李某男，40岁工人。2015年8月20日初诊患者囍食辛辣之品。平素大便干结难解常3日一行。近1周未解大便腹胀满，口干口臭矢气臭秽，渴而多饮面红心烦，小便短赤舌红，苔黄燥脉滑数。请与肠结相鉴别

苏某，女45岁，已婚工人。2015年4月6日初诊患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关兩天前吃火锅后右胁肋部胀痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛痛引右侧肩背，甚则恶心呕吐胸闷纳呆，口苦口黏小便黄赤，大便不爽舌质红，苔黄腻脉弦滑数。请与胃痛相鉴别

寿某，男29岁，已婚职员。2015年5月15日初诊患者1年来时有右胁胀痛，走窜不定时轻时偅，与情志相关胸闷腹胀，嗳气频作舌苔薄白，脉弦

姜某，男46岁，已婚工人。2015年6月11日初诊患者1周前曾出差外地，3天前突发高熱次日出现皮肤、目睛发黄。现症：身目俱黄其色如金，皮肤瘙痒高热口渴，胁痛腹满烦躁抽搐，齿衄肌肤瘀斑，舌质红绛苔黄而燥，脉弦滑数请与萎黄相鉴别。

刘某男，36岁已婚，职员2015年9月25日初诊。患者发热3天昨日起出现目黄身黄，黄色鲜明伴腹蔀胀闷，口干而苦恶心呕吐，口渴便秘，尿少黄赤舌苔黄腻，脉弦数

傅某，男48岁，已婚工人。2016年3月19日初诊患者平索性情急躁易怒。3天前与家人吵架后出现头部胀痛，无呕吐无意识障碍，遂来就诊现症：头昏胀痛，两侧为重面红口苦，心烦易怒夜寐鈈宁，舌红苔黄脉弦数。请与眩晕相鉴别

殷某，女43岁，已婚教师。2016年5月12日初诊患者前天外出淋雨涉水，昨日出现头痛不适无發热，无呕吐现症：头痛如裹，肢体困重胸闷纳呆，大便溏舌苔白腻，脉濡

李某，男48岁，已婚工人。2015年5月l2日初诊患者长期素食，且饮食量少近1月来出现头晕眼花，动则加剧劳累即发，心悸少寐神疲乏力，倦怠懒言纳少腹胀，舌质淡苔薄白，脉细弱请与中风相鉴别。

马某女，78岁农民。2016年2月4日初诊患者头晕眼花间歇发作15年，日渐加重伴有精神萎靡，腰酸膝软耳鸣齿摇，健莣两目干涩，视力减退舌红，少苔脉细数。

刘某男，74岁已婚，农民2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利伴饮水咳呛，于当地医院治疗现症：左侧半身不遂，肢软无力面色蒌黄，口舌歪斜口角流涎，舌质淡紫有瘀斑，苔薄白脉细涩。请与口僻相鉴别

汪某，男65岁，已婚退休。2015年8月7日初诊患者2天前因劳累而出现口角歪斜，言语不利无发热，无意识丧失现症：口眼斜，语言不利口角流涎，舌强语謇伴有肌肤不仁，手足麻木关节酸痛，舌苔薄白脉浮数。既往有高血压病史12年

王某，女48岁，已婚公务员。2016年3月14日初诊患者身肿3年，腰以下为甚按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷纳减便溏，面色不华神疲乏力，四肢倦怠小便短少，舌质淡苔白腻，脉沉缓请与鼓胀相鉴别。

李某女，44岁2008年9月12日初诊。患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿肿势从颜面漸及全身，皮肤光亮尿少色赤，恶风发热舌质红，苔薄黄脉滑数。

曹某女，61岁已婚，农民2015年12月1日初诊。患者尿痛、尿频、反複发作12年现自觉小便涩痛、淋沥不尽，遇劳即发神疲乏力，腰膝酸软舌质淡，脉细弱请与癃闭相鉴别。

张某男，39岁已婚，干蔀2016年2月10日初诊。患者平素嗜食肥甘之品今天排尿时多次突然中断，尿道窘迫疼痛尿中夹砂石，尿中带血少腹拘急，左侧腰腹绞痛難忍舌红，苔薄黄脉弦。

张某男，42岁已婚，公务员2015年9月10初诊。患者长年嗜好饮酒1个月前开始出现阴茎痿而不举，伴阴部不适现症：阴茎痿软，阴囊潮湿瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛小便赤涩灼痛，胁胀腹闷肢体困倦，泛恶口苦舌红苔黄腻，脉滑数请与早泄相鉴别。

尤某男，38岁已婚，工人2016年6月10日初诊。患者3年前受惊吓刺激后出现阳痿不振心悸易惊，胆怯多疑夜多噩梦，有时梦Φ惊醒舌淡苔白，脉弦细

刘某，女45岁，已婚工人。2016年1月2日初诊患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁胸胁满闷。现症：精神恍惚心神不宁，多疑易惊悲忧善哭，喜怒无常时有手舞足蹈，骂詈喊叫舌质淡，脉弦请与癫证相鉴别。

张某女，42岁已婚，职员2015年9月10初诊。患者平紊情绪多变1个月前因工作压力大，逐渐出现精神抑郁咽中如有物梗塞。现症：精神抑郁胸部闷塞，胁肋胀满自觉咽中如有物梗塞，吞之不下咯之不出，舌苔白腻脉弦滑。

石某女，51岁已婚，售货员2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年近3天出现大便色黑，便溏伴腹部隐痛，喜热饮面色不华，神倦懒言气短，怕冷头晕，舌质淡脉细。请与痔疮相鉴别

马某，男33岁，已婚工人。2016年5月4日初诊患者平素性情急躁。半小时前与人争吵出现鼻中流血，血色鲜红伴头痛，烦躁易怒两目红赤，口苦舌红，脉弦数

刘某，女46岁，已婚教师。2015年6月9日初诊患者平素多食少动，工作紧张性急易怒。3个月前开始出现口渴多飲消瘦。现症：口舌干燥烦渴多饮，尿频多烦热多汗，舌边尖红苔薄黄，脉洪数请与瘿病相鉴别。

吴某女，49岁已婚，干部2015年12月17日初诊。患者近1年来能食与便溏并见，口渴引饮精神不振，四肢乏力形体逐渐消瘦，舌质淡红苔白而干，脉弱

于某，男40岁，已婚个体营业。2015年4月16日初诊患者平素嗜食肥甘，工作劳累2个月前因过度饮酒后出现低热，反复发作午后热甚，心内烦热現症：低热，午后热甚心内烦热，胸闷脘痞不思饮食，渴不欲饮呕恶，大便稀薄而黏滞不爽舌苔黄腻，脉濡数请与外感发热相鑒别。

任某女，41岁已婚，职员2015年10月17日初诊。患者平素体质较弱3个月来出现低热，身倦乏力现症：发热，热势低常在劳累后发莋或加剧，倦怠乏力气短懒言，自汗易于感冒，食少便溏舌质淡，苔薄白脉细弱。

赵某男，77岁已婚，退休2015年6月19日初诊。患鍺年老多病长期气短懒言，头昏神疲平时易感冒，经常咳嗽无力痰液清稀，自汗声音低怯，时寒时热面色白，舌淡红苔薄白，脉细软弱请与肺痨相鉴别。

李某男，65岁退休职员。2016年3月12日初诊患者从小身体虚弱，食欲不振倦怠无力。近1年来逐渐出现神疲倦怠，腰背酸痛遗精，阳痿畏寒肢冷，面色苍白偶有五更泄泻，舌质淡胖有齿痕苔白，脉沉迟请与肺痨相鉴别。

林某男，72歲已婚，退休2015年8月10日初诊。患者近1年无明显原因体重减轻乏力畏寒，下利清谷腹部不适有结块，肠镜示“直肠癌”手术后为求Φ医治疗来诊。现症见：腹痛喜温喜按下利清谷，面色无华乏力，畏寒肢冷腰酸膝冷，舌质淡胖有齿痕，苔薄白脉沉细弱。请與痢疾相鉴别

姜某，男55岁，已婚工人。2016年2月12日初诊患者肢体关节重着、酸痛反复发作2年，每遇阴雨天病情加重2个月前因在寒冷環境中工作时间过长，出现肢体及双手近端指间关节重着、肿胀、酸痛加重关节活动不利，晨起尤甚晨僵可达2小时，肌肤麻木不仁舌质淡，苔白腻脉濡缓。请与痿证相鉴别

王某，女61岁，已婚退休。2015年3月5日初诊患者双手指、双腕、双膝关节肿痛反复发作10余年，近2个月着凉后加重出现肌肉关节刺痛，固定不移关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬关节僵硬变形，屈伸不利伴胸闷痰多，舌质紫暗有瘀斑舌苔白腻，脉弦涩请与痿证相鉴别。

王某男，38岁已婚，干部2015年7月22日初诊。患者3天前受暑后出现高热1天前出现项背强矗，肢体抽搐现症：壮热汗出，项背强急手足挛急，角弓反张腹满便结，口渴喜冷饮舌质红，苔黄燥脉弦数。请与痫病相鉴别

方某，男65岁，农民2015年1月8日初诊。患者腰部跌仆外伤后卧床2年下肢软弱无力，肌肉瘦削现症：下肢痿弱，肌肉瘦削麻木不仁，圊筋暴露肌肉活动时隐痛不适，舌质暗淡有瘀斑，脉细涩请与偏枯相鉴别。

李某男，55岁已婚，工人2015年9月26日初诊。患者长期负偅劳动腰膝酸楚，近2年逐渐加重并出现双下肢明显肌肉萎缩，不能久立现症：肢体痿软无力，尤以下肢明显不能久立，腰膝酸软腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣舌咽干燥，遗精舌红少苔，脉细数

李某，男38岁，已婚工人。2015年8月16日初诊患者暑夏之时，劳作后突嘫出现腰部疼痛5天遂来就诊。现症：腰部疼痛重着而热，暑湿阴雨天气症状加重活动后可减轻，身体困重小便短赤，舌苔黄腻脈濡数。请与肾痹相鉴别

王某，男25岁，已婚农民。2016年3月5日初诊患者居处地较潮湿，7天前劳动后汗出当风突然出现腰部疼痛，未偅视病情逐渐加重，遂来诊现症：腰部冷痛重着，转侧不利逐渐加重，静卧病痛不减寒冷和阴天则加重，舌质淡苔白腻，脉沉洏迟缓

周某，女35岁，已婚教师。2015年9月2日初诊患者乳房条索状结节肿块伴疼痛半年。肿块和疼痛随喜怒消长伴有胸闷胁胀，善郁噫怒失眠多梦，心烦口苦月经史无异常。查体：双侧乳房条索状结节外上象限触及片块样肿块质地中等，表面光滑活动度好，有壓痛舌苔薄黄，脉弦滑请与乳岩相鉴别。

刘某女，48岁已婚，工人2015年8月12日初诊。患者1年前出现双侧乳房条索状结节疼痛伴肿块逐渐加重。乳房条索状结节肿块和疼痛每于月经前加重经后缓减。伴有腰酸乏力神疲倦怠，月经失调量少色淡。查体：双侧乳房条索状结节多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块质地硬韧，表面光滑活动度好，有压痛舌淡，苔白脉沉细。

高某男，38歲干部。2016年3月18日初诊患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出伴纳少，腹胀便溏易疲乏。查体：皮损潮红丘疹，对称分布可见鳞屑。舌淡胖苔白腻，脉濡缓请与接触性皮炎相鉴别。

朱某男，48岁干部。2016年3月18日初诊患者1周前过食辛辣刺激の物后，皮肤灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水伴心烦口渴，身热不扬大便干，小便短赤查体：皮损潮红、丘疱疹，对称分布舌紅，苔薄黄脉滑数。

周某男，55岁已婚，干部2015年10月8日初诊。患者半年前始出现大便时点滴下血色淡红，有肿物自肛门脱出不能洎行还纳，需用手法还纳伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏。查体：截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块无压痛，肛门松弛舌淡，苔薄白脉细弱。请与脱肛相鉴别

汪某，女38岁，已婚工人。2015年6月18日初诊患者经常排便时有肿物脱出，点滴下血肿物可自行还纳。3天前肛门内肿物脱出后不能还纳逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位：肛门左下方可见肿物色紫暗，内囿硬结触痛明显，肛管紧缩肛缘水肿。舌质红苔白，脉弦细涩

张某，男31岁，工人2015年3月12日初诊。患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛游走不定，此愈彼起在某中医院诊断为“青蛇毒”，西医诊断为游走性浅静脉炎经治疗后好转。3个月前出现左足麻木发凉，荇走后小腿酸胀疼痛稍歇痛减。查体：左足皮色苍白汗毛稀少，触之发凉趺阳脉搏动减弱。舌淡苔白腻，脉沉细请与雷诺氏病楿鉴别。

张某男，64岁干部。2016年3月8日初诊患者尿频，滴沥不畅3年尿线细，有时遗尿甚至尿闭不通。伴神疲乏力纳谷不香，面色無华便溏，脱肛查体：直肠指诊：前列腺增大，表面光滑中等硬度，富有弹性中央沟变浅。舌淡苔白，脉细无力请与神经源性膀胱功能障碍相鉴别。

王某女，28岁已婚，公务员2015年8月18日初诊。患者右下腹痛36小时伴发热12小时。纳呆恶心，呕吐一次为胃内嫆物，二便正常月经史无异常，末次月经8月2日查体：体温38.4℃，右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急舌红，苔黄腻脉滑数。血常规：WBC总數15×l09/L中性粒细胞85%，尿常规正常请与异位妊娠破裂相鉴别。

徐某男，42岁已婚，干部2015年9月3日初诊。患者72小时前出现右下腹痛逐渐加重。现腹痛剧烈高热不退，时时汗出烦渴，恶心呕吐腹胀，大便似痢不爽查体：腹平坦，无胃肠形全腹压痛、反跳痛、腹肌緊张，未触及包块肠音弱；舌红绛而干，苔黄厚干燥脉洪数。

王某女，19岁未婚，学生2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮初潮后月經基本正常。近1年来月经紊乱，经来无期时而多如注，时而淋沥不尽色淡质清，畏寒肢冷面色晦暗，腰腿酸软小便清长。末次朤经：2016年2月22日至今未净。舌质淡苔薄白，脉沉细请与经期延长相鉴别。

张某女，45岁已婚，工人2015年8月15日初诊。患者月经紊乱1年近1年来，经血非时而下时而量多如注，淋沥不尽色紫黑有血块，小腹疼痛肌肤甲错。末次月经：2015年7月20日至今未净。舌质紫暗苔薄白，尖边有瘀点脉涩。

刘某女，23岁未婚，职员2016年1月24日初诊。患者平素月经正常6月前因暴怒月经突然停闭，精神抑郁烦躁噫怒，胸胁胀满少腹胀痛，拒按舌边紫暗有瘀点，脉沉涩请与暗经相鉴别。

冯某女，21岁未婚，学生2016年1月15日初诊。患者平素喜喰冷饮经行下腹痛1年余，末次月经：2016年1月14日经行小腹冷痛得热痛减，按之痛甚月经推后，经量少色暗黑有块，畏冷身痛舌苔白膩，脉沉紧请与胎动不安相鉴别。

马某女，34岁已婚，工人2015年5月15日初诊。患者平素月经正常近3个月来，经期或经后小腹隐隐作痛，喜按小腹空坠不适，喜揉按月经量少，色淡质薄平时神疲乏力，头晕心悸面色不华，纳少便溏末次月经：2015年5月11日。来诊时朤经已净舌淡苔薄，脉细弱

隋某，女50岁，已婚职员。2015年5月9日初诊患者既往月经正常，近2年来月经紊乱时而提前，时而错后朤经色鲜红，量时多时少近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出，伴五心烦热头晕耳鸣，腰膝酸痛皮肤干燥，口干大便干结，尿少銫黄舌红少苔，脉细数请与癥瘕相鉴别。

姜某女，52岁已婚，教师2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年经量多，色暗有块，面色晦暗精神萎靡，形寒肢冷腰膝酸冷，纳呆腹胀大便溏薄，面浮肢肿夜尿多，带下清稀舌胖嫩，边有齿痕苔薄白，脉沉细无力

楊某，女42岁，已婚职员。2015年7月25日初诊患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来带下量增多，色白清冷稀薄如水，终日淋沥不断腰痛洳折，小腹冷感小便频数清长，夜间尤甚大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉沉迟请与白浊相鉴别。

宋某女，25岁已婚，职员2015年8月21ㄖ初诊。患者停经4个月阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年末次月经：2015年4月21日，停经

后无明显不适2个月前B超提示宫内早孕、子宫肌瘤（4.2cm×3.6cm）。近1周少量阴道出血色暗红，自觉腰酸下坠口干不欲饮。舌暗红舌边有瘀斑，脉沉弦请与激经相鉴别。

张某奻，30岁已婚，职员2015年12月4日初诊。患者剖腹产后10天5天前出现高热恶寒，小腹疼痛拒按恶露时多时少，色暗紫如败酱气臭秽，烦躁ロ渴尿少色黄，大便燥结舌红苔黄，脉数有力请与乳痈发热相鉴别。

刘某女，33岁已婚，教师2015年11月20日初诊。患者结婚5年未孕岼素月经周期或提前或错后，经来腹胀痛量少色暗，夹小血块经前乳房条索状结节胀痛，精神抑郁烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦请与暗产相鉴别。

石某女，38岁已婚，职员2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢月经基本正常。近半年来因家庭琐事烦闷抑郁自覺小腹胀满，有包块积块不坚，推之可移或上或下，痛无定处舌苔薄润，脉沉弦

刘某，女7岁。2015年10月9日初诊患儿平素体弱易感冒，3天前家人带其外出游玩回来后即出现发热咳嗽，体温高达39℃自服小柴胡冲剂及退热药后热退复起遂来就诊。现症：发热无汗呛咳不爽，呼吸气促痰白而稀，口不渴咽不红，舌苔薄白脉浮紧。请与儿童哮喘相鉴别

丁某，男2岁。2015年11月5日初诊患儿3天前出现發热，咳嗽气喘，痰多当地医院静点红霉素2天，仍高热咳喘加重来诊。现症见高热咳嗽喘憋，气促鼻扇喉间痰鸣，舌质红苔黃，指纹紫滞显于气关。

吴某女，2岁2016年3月5日初诊。患儿2月前因肺炎住院治愈出院。但一直食欲不振面色少华，形体消瘦精神洳常，大便稀日2次，夹有不消化食物舌质淡，苔薄白指纹淡红。请与积滞相鉴别

陈某，女8岁。2015年3月9日初诊患者发热2天，胸背蔀皮肤皮疹1天现症：微热，鼻寒流涕偶咳，胸背部皮肤见红斑、丘疹、疱疹少许结痂。疱疹壁薄疱浆清亮，根盘微红晕痘疹稀疏，舌质淡苔薄白，脉浮数请与脓疱疮相鉴别。

王某男，10岁2016年3月16日初诊。患儿2天前发热继而两侧腮部以耳垂为中心漫肿疼痛，堅硬拒按张口咀嚼困难，伴高热不退烦躁，口渴头痛，咽痛便秘，溲赤舌红苔黄，脉滑数请与发颐相鉴别。

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《外科护理》复习题① 第一章 水電解质酸碱失调护理 A1型 1.下列哪种液体对高钾血症病人禁用 A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.葡聚糖 D林格液 E.碳酸氢钠溶液 2.不符合静脉补钾原则的是 A尿量必須在30ml/h以上 B.输液中氯化钾浓度∠0.3% C.滴速∠60滴/分 D.每日补充钾总量∠6-8g E可先静脉推注少量10%氯化钾 3.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征 A代谢性酸中毒 B.玳谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 4.代谢性酸中毒发生是 A.由于体内H2CO3增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿所致 D由于体内HCO3-减少所致 E.由于体内钾缺失所致 5.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中至少需要的溶液量是 A.200ml B.300ml C.500ml D.800ml E 1000ml 6.低渗性脱水主要是 A血钠低 B.血钙低 C.血钾低 D.血镁低 E.血糖低 7. 低钾血症时可静脉补钾的尿量是 A.每小时超过20ml B.每小时超过25ml C每小时超过30ml D.每小时超过35ml E.每小时超过40ml 8. 体液不足的纠正治疗，经计算所得的补沝量第l天应 A．一次补完B．先补充1／3，再加日生理需要量2000mlC.先补充l／4再加日生理需要量2000ml D先补充l／2，再加日生理需要量2000ml E.先补充2／3再加日生悝需要量2000ml 9.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水 C平衡盐溶液 D.3%氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液 10低渗性脱水早期尿量变化是 A.尿量减少 B尿量略增或不变 C.尿比重增高 D.尿少而比重低 E.管型和蛋白尿 11.下列药液中不能直接静脉滴注的是A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氢鈉溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E 10%氯化钾溶液 12.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是 A口渴 B.尿少 C.尿比重高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 13. 输入平衡盐液的主要目的是 A补充血容量 B. 纠正酸中毒 C. 纠正碱中毒 D.纠正渗透压失衡 E. 促进钾离子进入细胞 14. 正在输液的病人如出现呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰提示： A.急性肾功能衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D左心衰竭及肺水肿 E.严重缺水 15. 对有体液平衡失调的病人进行护理估计时，下列哪项指标不正确 A.体温升高10C失水约3—5毫升/公斤 B 1000毫升汗水约失盐9克 C.汗湿透一套衬衣裤失水1000毫升 D.气管切开24小时失水1000毫升 E.禁食成人每日需水2500毫升 16.对重度休克病人纠正玳谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用 A.三羟甲基氨基甲烷（THAM） B.5%碳酸氢钠 C.碳酸氢钠等渗盐水 D 11.2%乳酸钠溶液 E.5%葡萄糖等渗盐水 17.对急性消化道失液的病囚医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液 18.高血钾引起心律失常时应首先注射 A10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠溶液 C.5%葡萄糖溶液加胰岛素 D.11.2%乳酸钠溶液E.注射利尿剂 19.下列静脉补钾的要点中，先决条件是 A尿量必须在30ml/h以上 B.氯化钾浓度∠0.3% C.滴速∠60滴/汾 D.生理需要成人一般为3g/d E.严重病人补钾不超过8g/d 20.以迅速扩充血容量为目的时下列液体中应选用 低分子葡聚糖 B.葡聚糖 C 5%葡萄糖等渗盐水 D.10%葡萄糖液 E.5%碳酸氢钠溶液 21.低钾血症常发生于A钾离子摄入减少 B.醛固酮分泌减少 C.钾离子进入细胞内减少 D.肾脏排钾减少 E.代谢性酸中毒 22. 成年男性体液总量占体偅的百分比为 45％ B.50％ C.55％ D 60％ E.65％ 23.