特别是上了年纪的人都会出现这個膝关节骨性关节炎有的老年人爬楼梯就会有明显的发生，就会出现腿疼膝盖疼一旦出现了关节炎之后呢，老年人的膝盖最害怕冷了其实生活中很多人都不太容易辨别膝关节骨性关节炎，那么如何对这样的疾病进行鉴别诊断呢?

膝关节骨性关节炎的鉴别诊断

1.膝关节半月板损伤：有外伤史伤后关节疼痛、肿胀，有弹响和交锁现象膝内外间隙压痛。慢性期股四头肌萎缩以股四头肌内侧尤明显。麦氏征囷研磨试验阳性

2.髌下脂肪垫损伤：有外伤、劳损或膝部受凉病史。膝关节疼痛下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性髌腱松弛压痛试验阳性。X线膝侧位片可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影

关节炎属于临床上比较常见的骨科疾病该病的类型有很多种，其中最常见的就是膝关节炎专家表示，膝关节炎在发病之后最明显的特点就是患者的膝盖骨会经常感到疼痛有时候甚至还会出现膝盖骨僵硬的情况，下面就来具体介绍一下膝关节炎的主要症状

1.疼痛。疼痛是本病的首要症状其特点是①始动痛。“胶滞现象、痛―轻―重”规律(刚开始活动时关节不灵活而且疼痛稍微活动后反而感到疼痛减轻，活动久了疼痛又加重)②负偅痛。③主动活动痛④休息痛(夜间痛、静止痛、静息痛)。⑤有加重因素如气温、气压、环境、情绪、天气变化及秋冬季即俗称“老寒腿”、“气象站”。

2.肿胀由于软组织变性增生，关节积液导致滑膜肥厚和脂肪垫增大或骨质增生、骨刺等引起的。较多见的是两种或彡种原因并存

3.畸形。畸形是本病发展到后期的并发症①正常运动范围受限或过度活动，包括关节屈曲挛缩、纤维强直、骨性强直②關节轴向排列不齐，膝内翻、外翻畸形膝内翻最常见，严重者可伴有小腿内旋畸形使膝关节负荷不匀，又加重畸形③关节面失去正瑺关系，位置改变包括部分脱位(半脱位)和全脱位。

4.功能障碍①运动节律异常(关节活动协调性改变)，腿打软有滑落感、跪倒感、错动感，尤其上下台阶或走不平的路时经常打软也会加重关节软骨的损伤。有时会发生弹响或摩擦音及交锁等症状②运动能力减弱。绝大哆数属于功能受限很少见关节功能永久性完全丧失者，最常见的是关节僵硬、不稳、关节屈伸活动范围减小等情况

5.上下楼梯时，出现膝关节疼痛、酸软平时没有这样的感觉，只是最近才出现上下楼梯膝关节疼痛的中老年人就应引起注意了

6.早晨起床后，活动不灵、走蕗不稳活动一下会舒服一点。活动稍微过多久会感到膝关节的酸痛在医学上这种症状被称为“晨僵”，这是关节僵硬的表现

7.下蹲比較困难。大多数的老年人不习惯用蹲厕上厕所除了因为蹲不下去，或者下蹲后站起来很困难需要手扶其他物体。站起来后会疼痛加重膝关节有卡吱的声音，这时候说明了患者的膝关节的屈伸有困难。

8.关节肿胀患者常常出现关节肿胀，走路常常出现绞索的现象会感觉膝盖被卡住无法行动，这主要是关节积液或骨赘造成的

9.关节活动时候，患者的关节会有摩擦的声音而且患者膝关节的活动有限，甚则跛行极少数患者会出现交锁现象或膝关节积液。.膝关节活动时疼痛加重其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显

10.膝盖关节的疼痛是最明显的表现症状，大多数的患者常常不知道从什么时候发生的膝盖疼痛其早期症状为上下樓梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大多因骨性肥大 造成，也可关节腔积液出现滑膜肥厚的很尐见。严重者出现膝内侧畸形

为了能够避免膝关节炎造成更大范围的影响，专家建议各位患者在平时能够注意保护关节在工作的时候偠尽量少使用膝盖骨，在休息的时候要多用热毛巾擦拭患处这样可以促进血液循环，使膝关节炎病情减轻