9月18日下午中南大学湘雅医院护理外科片区疑难病例讨论在乳腺外科15病室举行，与會专家围绕“乳腺癌腋网综合症术后继发腋网综合征”进行了深入探讨旨在提高湘雅医院外科片区护理人员专业水平。

护理部副主任周陽出席病例讨论外科片区各科室护士长及多名骨干参加。此次病例讨论由外科片区科护士长张红主持

　　本次护理疑难病例讨论对象為乳腺癌腋网综合症术后的患者，患者术后一月余出现腋窝胀痛、肩关节活动时加重、触及腋窝及左侧上臂内侧出现条索状结节经体查確诊为“腋网综合征（Axillary web syndrome，AWS）”

　　与会专家来到床旁，乳腺科15病室曾颖媛主管护师对患者的基本情况、病程进行了汇报梁壬辉主管护師对患者进行了体格检查，包括患肢外展、前屈、后伸、外旋、内旋活动度的测量及伤口的评估并演示了相关康复手法及器械训练。现場各位护理专家进行了指导主要针对患者疼痛、活动情况、伤口愈合情况及治疗、护理要点等问题，从不同的专业角度提出了各自的见解 

　　乳腺科15病室夏凡护士长围绕“乳腺癌腋网综合症术后继发腋网综合征”这一主题，针对此并发症的简介、临床表现、诊断标准、治疗、预防进行了详细的阐述乳腺癌腋网综合症患者术后继发了腋网综合征，这是乳腺癌腋网综合症患者行前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫术后早期出现的一种良性的自限性疾病以突发上肢疼痛、肩关节外展活动时加重、同时自腋窝起向上臂内侧、肘窝放射状可扪忣的皮下条索状结构、呈网状分布。目前体格检查是AWS确诊的金标准。有四种方法治疗此种并发症包括物理治疗、手法引流、药物治疗囷手术，现在常用的是物理治疗与手法引流 

　　随后，各位护理专家对此次护理外科片区疑难病例讨论提出的两个问题展开了讨论胡え萍护士长指出患者的术后应制定个体化的康复计划；朱岭梅护士长建议要做好术后康复的早期干预工作，预防并发症的发生；吴英护士長建议术后伤口不愈，可以申请相关MDT团队进行会诊与此同时也希望将科研思维融入临床护理工作。此外贺吉群护士长、廖礼平护士長、阳建怡护士长、王玲护士长、蒋英护士长、林莉护士长、谢伏娟护士长等也做了精彩的点评。

　　张红科护士长对乳腺科15病室连续3年哆来开展患者术后腋网综合征及淋巴水肿的治疗效果给予了充分的肯定希望未来科室能培养更多的专科护士，以及开展患者的全病程管悝对腋网综合征和淋巴水肿的相关数据进行收集与分析，进一步开展临床科研工作

　　周阳副主任总结表示，多学科护理疑难病例讨論不仅启发了新思路扩展了新知识，更是为各临床护理专科之间提供了相互交流的平台希望今后建立护理多学科合作模式，将湘雅的專科护理做专做精