老人都一把年纪了，身体肯定不行

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咨询标题：心衰合并多功能器官衰竭

患者小时候心脏就不会，今年61岁常年到冬天咳嗽比较厉害，最近3年到现在陆续住院45次，心内科心衰，二尖瓣关闭不全4个+大量反流，最近一次住院是到省医院心外科准备手术因为慢性肺阻塞，推迟手术住院第21天心脏调里恢复不明显后大部分药停后，到晚上囚开始呕吐第二天早上心率升高，手脚冰凉呼气急促，被送进ICU检查后发现并发多功能器官急性衰竭（肝，肾能凝血功能障碍），箌现在在ICU住了2周了血验各指标有所下降，但还是未能排尿ICU主任说病因在心脏，心脏问题不解决其他器官救不能恢复，想麻烦医生看看这种情况的心脏怎么治疗

莆田学院附属医院 重症监护室

【重大疾病】原医生说是心脏二尖瓣重度反流，心衰导致多功能器官急性衰竭(ゑ肝肾衰竭）肺功能不全（填写）

患者急性心衰发作伴多脏器功能不全由于现在多个脏器功能受损，心衰无法纠正急诊手术风险较大

先想办法把水拉出来吧，因为病人情况比较复杂而且无法看到病人现在的具体情况，血滤可能是可以缓解患者现在情况的办法但是否使用仍应评估患者现在情况及出凝血状态

一直在用，促血小板生成素人血白蛋白，纤维蛋白原西地那非

再复查一下心功能和心肌酶，BNP等结果如果较前有好转，可考虑急诊手术术后监护仍是关键

按照现在的情况，手术时间越短越好可以选择瓣膜置换

这是失代偿的表現，我们这边做过很多这样的病人术后恢复还是可以的

我妈她肺阻塞，肺不好肝挺严重的，昨天刚拿下呼吸机

关键她现在体质这样其他器官还不好，能耐受的了手术吗

我们医院就可以但是她现在情况太重了，转运的话路上就可能有风险如果要来的话，还是建议情況控制的情况下再来