原标题:保护膝盖丨膝关节外侧副韧带损伤及其康复训练方法
膝外侧副韧带(LCL)
膝腓(外)侧副韧带:膝外侧副韧带(LCL)是坚固的条索样结构长约4 厘米,宽约0.5 厘米
膝外侧副韧带的损伤多为断裂,往往合并有关节囊或交叉韧带等其他损伤断裂后韧带容易回缩,很难自行对合再愈合
伤后膝外侧剧痛、腫胀、皮下瘀斑、活动受限或跛行。有膝关节不稳感合并关节囊或交叉韧带损伤者,有不同程度的关节积血检查时,沿膝外侧副韧带赱行方向有固定压痛
单腿盘足试验:患者取坐位,健侧下肢屈髋屈膝均约90度足放平。伤侧下肢髋关节外旋膝关节屈曲90度,外踝置于健膝之上呈单腿盘足姿势。
正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索样物此即是外侧副韧带。检查者一手掌施压力于伤膝内侧若外側副韧带疼痛,另一手指触之坚韧度比健侧减弱者为外侧副韧带损伤或部分撕裂;若摸不到坚韧带的条索样物,说明外侧副韧带完全断裂
X线检查:如若想进一步确诊,可到医院进行X线检查
膝关节内/外侧副韧带损伤处理
在受伤现场进行及时的RICE(即制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢)是十分必要的。立即冷敷冷喷以结霜为度,然后包扎它可以减少内出血,避免并发症缩短病程,有利于进一步治疗
早期和中后期都可以进行针灸治疗。根据断裂部位不同可用拇指指腹推按理顺受伤韧带。局部有肿胀者,可在肿胀周缘推压、揉以利瘀腫消散。中、后期可在伤处周围和大腿肌肉部按摩,并活动膝关节
在韧带附着处损伤,局部不宜手法刺激太多以防局部钙化或骨化加重。(急性期不建议采用推拿按摩手法)
治疗内侧副韧带损伤是采用保守方法还是采用手术疗法意见尚有分歧但重要的是应了解不同撕裂类型应使用不同的治疗方法。
伤后1-2日即可在支持带保护下开始练习方法如下:
1、股四头肌静力收缩练习每次10秒,然后放松10秒共莋5分钟;
2、直腿抬高练习,采用10次最大负荷量的重量抬腿10次;
3、等长伸膝练习15次;髋伸、屈、内收及外展各20次。
中、后期可作股四头肌和腘绳肌的抗阻训练。同时在无明显疼痛的情况下作折返跑练习,训练关节的本体感觉