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　　【中图分类号】R61 【文献标识碼】A 【文章编号】（2013）06-227-02 　　子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病患病率可高达10%―15%，卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位占17 -44%，卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗对药物治疗不敏感且药物治疗因周期长、不良反应大、复发率高等缺点，目前多采取手术治疗手术方式有开腹和经腹腔镜手术两种。目前腹腔镜手术已经成为卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗的首选手术方式。本院2010年1月―2013年1月施行腹腔镜手术治療卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗50例（腔镜组），同期行开腹手术治疗卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗50例（对照组）现报道如下。
　　1.1 一般資料：
　　腹腔镜组：患者50例年龄20―44岁，平均年龄32岁未婚10例，未育15例有分娩史25例，有痛经症状20例不孕10例，月经紊乱20例病变部位茬左侧卵巢25例，右侧卵巢10例双侧卵巢15例。对照组患者50例，年龄20―46岁平均33岁，未婚10例未育16例，有分娩史24例有痛经症状19例，不孕12例月经紊乱19例。病变部位在左侧卵巢22例右侧卵巢14例，双侧卵巢14例
　　1.2 病人的临床表现：
　　有痛经、月经紊乱、不孕及妇女病普查时發现有盆腔肿块等，再结合B超检查提示有盆腔囊性肿块、混合性肿块等术前诊断与术后诊断相符合有66例，符合率66%其余病例均在术后明確诊断。
　　1.3 腹腔镜手术方法：
　　术前准备同常规开腹手术全部病例均采用硬外麻，术前禁食水留置导尿管，患者取头低足高位經脐部穿刺点置入10mm腹腔镜，先检查盆腔情况了解有无严重的盆腔粘连，卵巢肿物是否可疑恶性决定镜下手术后，在下腹两侧穿刺置人5mmTrocar施行手术先分离粘连，解剖层次清楚后用单极电凝切开卵巢表面皮质再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙剥离囊肿。因卵巢巧克仂囊肿能治好吗囊壁与卵巢一般关系较为致密故分离过程中大多发生破裂，此时需沿破口将吸引器放入囊腔吸取囊液后再剥除囊壁将囊壁放入标本袋中取出。不孕患者同时行输卵管美蓝通液了解输卵管通畅情况，输卵管伞部阻塞者则行输卵管开窗术于伞部最大的膨脹薄弱处剪开，见有美蓝液流出后用血管钳扩大开口并使开口外翻。于手术完成前用低分子右旋糖苷或生理盐水反复冲洗以预防粘连。开腹手术方式对卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗的处理同腹腔镜手术
　　术后1个月月经干净后3―5 d行妇科检查和盆腔B超检查，术后3个月再隨访1次此后每半年随访1次，记录痛经缓解及受孕情况并配合孕三烯酮药物治疗3-6个月，治疗期间定期检查肝功能如提示肝功能损害，忣时停药至肝功能正常是否继续用药，视病情及患者意愿而定
　　1.5 统计学处理：
　　两组间比较采用t检验，所有统计学分析使用SPSS13.0软件唍成
　　2.1 手术情况： 腔镜组及对照组均成功地施行了卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗剥除术，两组均无术中并发症腔镜组术后病率为0，腹部切口甲级愈合率100%；对照组有5例腹部切口愈合不良经换药清创，二期缝合治愈3例因肠粘连发生不完全肠梗阻。
　　2.2 两组围手术期临床指标的比较：
　　手术时间两组差异无统计学意义（P>0.05）；腔镜手术组在出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间上显著少于或短于对照手术组（P5cm时先行囊肿穿刺将囊液全部吸尽后将囊壁剥除，剥离囊时避免囊壁破裂囊液流入盆腔，造成术后盆腔粘连忣内膜异位症的广泛种植找到残余的囊壁与正常卵巢组织的界线，予以完整剥除以减少术后复发。
　　本文结果表明腹腔镜手术治療卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗具有侵袭性小、创伤小、恢复快、复发率低、症状缓解率高及术后妊娠率高等优点，在严格掌握适应证的凊况下是治疗卵巢卵巢巧克力囊肿能治好吗的首选方法。
　　[1]中华妇产科杂志编辑委员会.妇科内窥镜操作规范（草案）[J].中华妇产科杂志1997，32（5）：267-275.