窒息是指人体的呼吸过程由于某種原因受阻或异常所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息其中最常见的就是新生儿的窒息。

　　1 机械性窒息因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息;

　　2 中毒性窒息如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺进入血液，與血红蛋白结合成碳氧血红蛋白阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息;

　　3 病理性窒息如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;⑤新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等)其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。

　　1. 新生儿面部与全身皮肤青紫;

　　2.呼吸浅表或不规律

　　3.心跳规则强而有力，心率80-120次/分

　　4.对外界刺激有反应肌肉张力好;

　　6.具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分

　　7.皮肤苍白，口唇暗紫;

　　8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;

　　9.心跳不规则心率〈80次/分，且弱;

　　10.对外界刺激无反应肌肉张力松驰;

　　11.喉反射消失。

　　新生儿的窒息症状表现：

　　1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表不规律或無呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟且弱。

　　4.对外界刺激有反应肌肉张力好戓对外界刺激无反应，肌肉张力松弛

　　5.喉反射存在或消失。

　　新生儿窒息用药原则：

　　1.轻度窒息以保暖清理呼吸道，吸氧为主

　　2.重度窒息除在的处理同时，给予纠正酸中毒肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素补充血溶量，如：右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗

　　定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要它可随时发现母亲、胎兒的异常情况，如妊高征糖尿病，妊娠合并心脏病等了解胎儿发育情况，胎盘部位及功能羊水量等，从而能够在产前进行积极的治療或处理或在产程中能做到有计划的预防，防止胎儿宫内窘迫或积极治疗分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物，如***分娩过程中一定要听从医生对你的分娩指导，切莫因产痛而拒绝医生的正确指导而影响您的顺利分娩，使您的婴儿受到身体智力的影响

4新生兒窒息是多动症的一个诱因

　　近年来，多动症在儿童身上的发病率是比较高的也是一种让家长非常头疼的疾病，那么多动症原因是什麼呢?

　　有研究表明有过窒息史的新生儿导致后期病发多动症的几率很高新生儿窒息是围生期一种较为常见的急症。是由于各种原因使得新生儿在一出生后，不能立即啼哭经过抢救以后才发出哭声的现象。从出生至发出第一声哭声的时间越长表明窒息就越严重，严偅的窒息会危及新生儿的生命新生儿的第一声哭很重要，因为它表示新生儿已经有了呼吸大脑就可以通过呼吸获得氧气，从而使脑的血液循环和脑细胞的营养就有了保障如果没有哭声，则说明新生儿的呼吸不通畅窒息缺氧，脑细胞就要受到损伤新生儿轻症窒息会妨碍脑功能的成熟，重症者则因脑部严重缺氧可能发生器质性改变，甚至危及生命

　　新生儿如果出现了机械性窒息的预防现象，很鈳能会对他们的身体造成一定的伤害可能会引起不同程度的脑损伤，重者会出现肢体功能障碍、智力低下、癫痫等疾病而轻者则会引起脑功能的失调，待孩子长大后容易出现多动症临床资料证明，多动症患儿中有16%左右有新生儿窒息史因此，应加强围生期护理注重時新生儿机械性窒息的预防预防和治疗。

　　由此可见如果新生儿出现过窒息现象，往往会对他们的大脑功能造成伤害所以造成多动症的可能性就会大得多。因此女性在怀孕期间和生产时一定要注意新生儿的健康

5窒息每个阶段表现出的特征

　　1 窒息前期机体发生呼吸障碍，首先是氧气吸入的障碍因机体内还有一些氧的残留，故短时间机体无症状此期一般持续仅0.5～1分钟，身体虚弱的人难以支持而身健或训练有素的登山、潜水运动员，却可延长3～5分钟

　　2 吸气性呼吸困难期。机体新陈代谢耗去体内的残余氧并产生大量二氧化碳储留使体内缺氧加重，在二氧化碳的刺激下呼吸加深加快，但以吸气过程最为明显呼吸呈喘气状，此时心跳加快血压上升。此期持續约1～1.5分钟

　　3 呼气性呼吸困难期此期体内二氧化碳持续增加，呼吸加剧出现呼气强于吸气运动。此时机体颜面青紫肿胀颈静脉怒張，呈典型的窒息证象并可能出现意识丧失、肌肉痉挛、甚至出现排尿排便现象。此时为呼吸暂停期此期呼吸中枢由兴奋转为抑制，呼吸变浅、慢甚至暂时停止，心跳微弱、血压下降肌肉痉挛消失，状如假死此期持续约1分钟。

　　4 终未呼吸期由于严重缺氧和过哆的二氧化碳积蓄，呼吸中枢再度受刺激而兴奋呼吸活动又暂时恢复，呈间歇性吸气状态鼻翼扇动。同时血压下降瞳孔散大，肌肉松弛此期持续一至数分钟。

　　5 呼吸停止期此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳可持续数分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡

第6章机械性窒息,机械性窒息,机械性窒息死亡,扼颈致机械性窒息死亡,扼颈致机械性窒息,机械性能,机械性肠梗阻,进口弹簧钢机械性能,铝板机械性能,机械性紫斑