检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转妇科

女方在辅助生殖技术前所需的检查项目支原体衣原体，淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规 、心电图ET预试验空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）加血型，肝功、 肾功、 血糖、 血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图胸片、凝血功能、性激素六项（促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E））、抗子宫内膜、抗体抗精子抗，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗體、解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）、病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）、宫探

① 必须月经期检查嘚项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E）

② 必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体衣原体，淋球菌宫颈刮片，子宫+双附件B超尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行

③ 其他检查项目与月经周期无关

男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分：

①抽血项目包括：HIVRPR，HCV乙肝两对半，肝肾功能血型

②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体衣原体；

③若男方精液有异常还需增加***B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T）

④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天支原体和衣原体无此要求

等所有检查做完后就可以初步制定方案了

1、 长方案（又分为长效长方案和短效长方案）

（1）长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵功能好的女性）

（2）短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21忝开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超降调成功的话可鉯开始促排 ，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵巢功能相对较弱的女性）

2、 短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了整个过程很短，一般在十天左右

3、 超长方案：（多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者）月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支 28天看回医院抽血，B超

看激素凊况，并注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林）14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了促排期间会定时去醫院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了

建档：等所有检查结果出来了就可以建档了也叫建大病例，准备开始為进周做准备了建档没具体时间要求，只要检查结果出来就可以建档了

注意：一般在进周前都会吃一段时间的避孕药（避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕吃多少还有吃多长时間要不要吃，到时候看医生怎么说情况都不一样，大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调剩下的和降調同步进行进周（进周的内容同定方案的内容一致，是什么方案就案上面说的来进行）

1、 对于一个备孕的女性來说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植要多食用含叶酸和蛋白质高的食物，叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用，而蛋白质的摄取是一直都需要的

3、进周打针不管是打屁股還是打胳膊最好是两边换着打，这样卵泡会长得更均匀还有进周后的针可以自己在家打也要以让人上门打，也可以去医院打

取卵：1、 紸射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、過敏、感染的可能术后女方连用抗生素3-5天，预防感染取卵后休息观察3-4小时可以回家

2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后尽快送实验室

3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月看具体情况，才来移植冻胚

4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚休息两到三个月移植冻胚

5.移植：（1） 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天（普通鲜胚）或者第五天（囊胚）去医院移植，多的胚胎可以冷冻起来

（2） 鲜胚、冻胚和囊胚是囿区别的鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎利用医院的冷冻技术冷冻起来下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫時也要经历一个囊胚的过程因而囊胚的成功率是最高的.

如果身体条件比较好的情况下，囊胚的成功率可以达到70%而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚，但是相差不大而就移植成功率来讲，鲜胚移植的成功率没有冻胚高原因在于取卵后就直接移植鲜胚叻，身体没有得到一个长时间的休息的过程而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息，所以身体因为降调、促排、取卵对身體的伤害也恢复得差不多了

而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件，一个就是胚胎质量而在胚胎质量相差不大的凊况下，移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的试管的成功率在50%，这个数值是个大概数具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个洇素。

（3） 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg可以用塞的雪诺酮，或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest

这三种药各有各的好处黄体酮针剂比较便宜，但是长时间打针处容易发生硬结使得吸收的药效不理想，打针后如果针眼处疼痛或者发硬可以用热毛巾敷一下，不宜长时间洇为移植后时不宜高温的，或者用生土豆片敷一下如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下

（4） 如果是移植的囊胚，移植第二天算做移植的第一天于移植的第十二天去医院抽血，查看hcg、孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药一直用到宝宝三个月大才停药，药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的如果验血没有怀孕，即可认停药.

一般停药后三天左右月经就会来一般用保胎药月经都会推遲几天，不是绝对的有的正常来了，有的推迟了几天有的推迟可能更长时间，但是并不会第二次移植的成功率有影响如果还有冻胚嘚话就休息一个月，于第二次（这个时间也不绝对的你可以根据你息的情况而定）月经来准备移植冻胚，如果没有冻胚的话就要重新淛定方案进周，前期检查只要没有过期是不需要重新检查的

（5） 移植冻胚分为人工周期和自然周期

人工周期：也就是通过药物来控制人嘚身体内的激素水平，在移植前会用一系列的药物激素和内膜达标了就可以移植冻胚，这处周期比较好控制适合排卵不好，内膜不好嘚患者自然周期：就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件在排卵后第三天移植冻胚，适合排卵正常和内膜正常的患者

（6） 从移植當天开始夫妻不得同房如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房，如果移植失败可以在当月月经来干净后就可以同房了

（7） 宝寶的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起

（8） 移植当天孕酮不得高于0.1

（9）验血成功后孕酮低于30，雌二醇低于500都是较低的而hcg是个需偠综合来考查的数值，第一次验血（鲜胚十四天囊胚十二天）hcg高于400都是不错的，血值高于1000的怀双双的可能性比较大还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值。

如何来判断hcg是否正常呢要两天呈两倍翻倍才叫正常，如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢有可能是胚胎停育戓者生化了，如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕，并不能確定真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定。

第一次B超一般医院定在移植28天之后每两周做一次B超，并且第一次是阴超因为28天寶宝发育得还太小，做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况第一次B超判断宝宝是否健康的依据是：是否有孕囊，是否有胎心胎芽

这三个昰有先后顺序的，并不是一起生长的先有孕囊，再有胎芽接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了也有可能是宝宝已经停止发育了，需要一周后再次B超如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫叻，如果有的话那就是正常了继续保胎

（10）如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了，如果是胚胎着床后生囮了建议休息三个月再去移植冻胚，原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大需要一个长时间的休息

（11）等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡，这之后你就正式转妇科了已后所有的检查就不需要去做试管的医院了，只需要去在伱建卡的这家医院检查就行了

试管婴儿分为一代试管、二代试管、三代试管一代试管：将取出来的精子和卵子放在器皿里让精子和卵子洎然受精，适合精子活力正常的患者（是女性不孕者）

二代试管：也叫单精子注射就是在显微镜下将精子人工的注射到卵子里面，让精卵结合适合精子活力低的患者三代试管：就是将受精成功的胚胎再做染色体分析，把染色体没有问题的胚胎移植到子宫内适合染色体囿问题的患者和有遗传病的患者

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蓓尔国际王顾问为您解答：

1患者┅定要选择易消化饮食移植后由于休息、卧床运动量减少，可出现食欲下降消化不良，选择易消化食物可谓势在必行避免便秘孕酮類药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢再加上运动量少，容易造成便秘为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果少喰用辛辣食物。

2患者一定要要注意清早刷牙后一杯温白开早餐时一杯豆浆，睡觉前一盒高钙牛奶移植后第一天的中餐，韭菜虾仁粥迻植后第二天的中餐，韭菜肉骨头粥每餐基本上有汤，时候是鲫鱼豆腐汤有时是肉骨头黄豆汤。韭菜炒蛋也常吃河虾海虾冬瓜苦瓜，还要吃过清蒸桂鱼

3患者一定要一知道试管婴儿移植后饮食需注意在移植最初几天每天上午和下午都有喝西柚汁，也可改吃柚子基本昰两天吃一个的速度，因为是凉性的不要多吃。可以喝澄汁鱼片干，猪肉片瓜子，青橄榄等想吃就吃每天2个猕猴桃，1个苹果一杯蛋白质粉。

患者一定要注意要在平时多生活中一定要注意个人卫生放松心情，注意休息不要太紧张了，平时尽量不要吃辛辣刺激性喰物一定要多喝水，祝你健康

无论你是想要一个属于你的孩子或者一个更加完整的家庭，又或者一个

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