降压药，为什么还是会头晕头痛，并且还会肠胃不舒服_百度知道
降压药，为什么还是会头晕头痛，并且还会肠胃不舒服
我有更好的答案
头痛头晕，面色潮红，胃肠道不适，等等这些就是降压药的不良反应。具体是为什么就要看你是吃的哪种类型的降压药。一般降压药分为5大类，钙通道拮抗剂，血管紧张素抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，β受体阻断剂。不同的类型都会引起不同程度的不良反应，如果吃了不舒服可以换其他类型的药。
为您推荐：
其他类似问题
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。沙坦类降压药哪个好一些？
沙坦类降压药哪个好一些？
发病时间：不清楚
病情描述：沙坦类降压药哪个好一些？
你好，根据描述的情况分析是因人而异，现在常用有缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦，建议在医生指导下使用。降压药分类 五大类最常用
降压药分类，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)
　　降压药分类　　(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。　　(2)&受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。&阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用&1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。&受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。　　(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应时刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。　　(5)血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。&（图片来源：视觉中国）
关键词：&&&&&&&&&慢性病要长期用药,如何正确面对不良反应_新华每日电讯
慢性病要长期用药,如何正确面对不良反应
遵照医嘱、指标监测,知己知彼、不“畏”不“拒”
日 11:33:50
　来源： 新华每日电讯15版
【字号 】【】【】【】
■石药师讲用药
　　慢性病是一类病程长且较难治愈的疾病,最为老百姓熟知的是高血压、糖尿病和高血脂及其引发的相关心脑血管疾病。为了控制症状,防止病情的发生、发展乃至恶化,患者需要长期甚至终身服用药物来进行干预。是药都有三分不良反应,当人们患有慢性病且需长期用药时,药物的不良反应往往会让患者产生畏惧或抗拒心理。那么,面对慢性病的危害与长期服用药物可能产生的不良反应,我们该如何权衡对待呢?患者在用药时应当知晓:药物的不良反应是确实存在的,而合理、安全的使用方法完全可以减少乃至规避不良反应的发生和发展。
常见药物的不良反应
　　●高血压。对于高血压患者而言,为了控制血压达到目标值,需长期服用降压药。常见的降压药有利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)、钙拮抗剂(CCB类)、中枢性降压药等。
　　服用降压药物时,可能会引起相应的不良反应,如利尿剂氢氯噻嗪可能会引起血钾降低,尿酸升高；β-受体阻滞剂可引起心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等；ACEI类的药物可能会引起患者夜间的咳嗽、血管性水肿等；钙拮抗剂中的二氢吡啶类可引起面部潮红、头痛、踝部水肿、心跳加快等不良反应,偶尔还会导致血糖升高；非二氢吡啶钙拮抗剂可能会引起窦性心动过缓、房室传导阻滞等不良反应；ARB类降压药可能会引起头晕、恶心等不良反应；中枢性降压药可能会引起体位性低血压、性功能减退等不良反应。
　　●糖尿病。糖尿病患者的常用治疗药物有胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素促分泌剂等。胰岛素可引起低血糖、过敏反应、胰岛耐受、注射部位脂肪萎缩等不良反应；磺脲类药物的不良反应有低血糖,少见皮疹、水肿,有一定的肝、肾损害等；双胍类药物,如二甲双胍主要的不良反应为消化道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,还有引起乳酸中毒的可能；α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应主要为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等；胰岛素增敏剂的不良反应有水肿、低血糖、头痛、贫血、肝功能损害等；胰岛素促分泌剂的不良反应有皮肤过敏反应、心血管不良反应、低血糖等。
　　●高血脂。高血脂可能引发动脉粥样硬化,与心脑血管疾病的发病和死亡密切相关。目前高血脂以药物治疗为主,常见的降血脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类的不良反应有肝功能异常、肌病、血糖升高、消化道不良反应、头痛、过敏反应等；贝特类的不良反应有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝功能损害、过敏反应、肌病等；烟酸类药物有过敏反应、消化道不良反应、头痛、肌痛、肝功能损害、皮肤潮红等；胆固醇吸收抑制剂有肌痛、过敏反应、肝功能异常、消化道不良反应等。
用得合理就能减少和规避
　　为有效规避或减少药物不良反应的发生,要做到以下几点:
　　●在服用降压药时,宜用长效降压药物(1天1次用药的控缓释制剂),按时按量用药,不宜私自加减量或私自换药,若要停药,应在医生、药师的指导下逐步减量停药,且需历经一段较长的时间,以免停药后的血压反跳。在服用降压药时,不宜不测血压,凭感觉用药,也忌降压过快,平稳降压是最为妥当的。
　　●糖尿病患者在用药时,首先应当注意规律的饮食,监测血糖。其次在适宜的时间点服用药物至为关键,如二甲双胍可在餐中或者餐后用药,可以显著减少药物的胃肠道不良反应。α-葡萄糖苷酶抑制剂需在吃第一口饭时咀嚼服用。还有,在用药时可以通过联合用药的方式,这点对于减轻糖尿病药物的不良反应是有效的。最后,在用药剂量上,应当循序渐进。
　　●在服用降血脂药物时,若出现肌肉疼痛、肝功能异常的情况,应当停药,并就医。此外,还可以加服一些药物来预防慢性病用药可能产生的不良反应,如服用抑酸药用于降低长期服用糖皮质激素而引发溃疡的风险。
　　是药物,必然存在不良反应,但并非每个人服药后均会出现不良反应,也并非所有的不良反应均会发生,即使发生,往往也都较为轻微。患者不能因为药物可能存在不良反应而不去用药。“因噎废食”不可取,“是药三分毒”的说法也失之偏颇。
　　以ACEI类的降压药物(普利类降压药)为例,因其影响了患者缓激肽的水平,所以有引发夜间咳嗽的可能,且亚洲人本身缓激肽水平较高,所以咳嗽的情况较欧美人多见。然而ACEI类降压药是一类非常经典且性价比高的降压药物,瑕不掩瑜,如果患者未出现夜间咳嗽,或咳嗽轻微、患者可自行耐受,那么该类药物仍属好药,是临床首选。
　　大家应该正视不良反应,不要一出现药物不良反应就产生畏惧心理、弃之不用,甚至放弃治疗。一些新药不良反应少,但上市时间短,用药经验也少,存在不良反应积累的隐患。
　　对于患者来说,正确的做法是在医生、药师的指导下,权衡利弊,选用合适的药物、正确的服用时间点,实现个体化给药。
　　慢性病需要长期用药,药物可能引起较为严重的不良反应如肝肾功能损伤、电解质紊乱、肌肉疼痛等,因此应当在用药前后定期监测相关的生化指标。
　　用药时还要分清身体不适到底是由疾病本身引起的还是由用药不良反应引起的。如高血压患者的头晕症状在低血压时也可能出现,此时患者应当监测血压,以确定头晕到底是由于血压未达到目标值还是由于药物不良反应所引起的,只有这样才能规避加大用药剂量引发血压骤降的风险。
　　患者应当意识到循序渐进治疗慢病的重要性,用药时不能为了快速达标而加大用药剂量,徒增用药风险。而在相关指标达标后,也不能私自停药,以免指标反跳,疾病反复。在用药时,应当谨遵医嘱,按时按量用药,不应凭感觉按需用药。患者在长期用药时,应当对药物的用法用量及可能出现的不良反应加以了解,在出现相应的不良反应时,应及时停药并就医。
　　此外,长期用药时不应参照以往的处方直接找医生开药、服用,应当在检查相关的指标后,由复诊医生确定药物的进一步治疗方案——维持或者调整。医患双方都应该正视、监控药物的不良反应,尽量减少其发生和发展,当然,能彻底规避就更好了。
　　石浩强：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任,副主任药师；上海执业药师协会副会长,上海市科普作家协会会员；其微博“石浩强教你合理用药”以深入浅出的语言普及用药知识,广受读者好评。
　　请您文明上网、理性发言并遵守，在后发表评论。
欢迎您发表评论......
Copyright & 2000 - 2010 XINHUANET.com　All
Rights Reserved. 　制作单位：新华网> 降压药有副作用吗 详解各
降压药有副作用吗 详解各种降压药的副作用
　　降压药有副作用吗?降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。今天，小编将为您详解各种降压药的副作用。
　　目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
　　1、利尿药
　　适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山)，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
　　2、&-受体阻滞药
　　适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
　　3、&-受体阻滞药
　　适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
　　4、钙拮抗药
　　适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫(恬尔心)，由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。
　　5、血管紧张素转换酶抑制剂
　　适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
　　6、血管紧张素II受体拮抗剂
　　适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
　　7、中枢性降压药
　　适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
　　8、复方降压制剂
　　如常用的复方降压片(复降片)、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。}