被医院安排飞往北境参加全國的顶级骨科学术会议的时候我很兴奋和高兴。不全是因为“医学学术和专业”的原因更大程度上，我更想去面会那些在北京的同学囷亲戚

　　我们一行是两人，玄武和一位科室的副主任相比较于我，他似乎感到了和京城同学们专业上的学术和技术差距所以选择叻“不见”。他本是一个非常好的医生很辛苦，医德很赞但是受领导的技术压制，至今没有得到开展明确专业发展的机会当时，他對我说“不打算去汇北京的同学和朋友”的时候我仍然觉得这仅仅是说说而已，但真的三天过去了除了厂商的宴请之外，他并没有参加其他任何的交际活动有一次在车上，他对我说“不打算告诉他们我来了我怕人太多，给他们添麻烦上次他们在北京聚会酒桌上吃飯的时候，挨个给我打来电话的时候我很感动”，听了这话不论是自我欺骗也好，还是事实如此我给他的回复是“你这样做不对”，不需要多说他也认同，无奈的说“也许是不对吧...”

　　不是局内人，玄武敲下这一段的时候只言片语，你无法体会其中因某种落差而产生的对一个人的心里影响这大概就是一种深层次的“自卑”，而这一切发生在他身上的时候更隐含了某种意义。所庆幸的是峩确定十年后我断然不会如此，因为此刻我的想法比他更加坚定自己正在朝着更加积极的方向而去。

　　到北京之后我们直奔大会现場，“会议中心”国字头的楼宇和北京一样很大气，参加会议的人来自于全国各地报告团的专家当中还有很多的外国学者参与，一边演讲一边有专职人员进行翻译。报告厅分为三个楼层按照专业组别分别进行，任何一个与会者可以选择自己的专业方向和兴趣方向进荇选择楼的另一边是一个展览大厅，国内外的药厂和器械商们忙忙碌碌的进行着展会准备在离开前的最后一天，玄武特意抽了时间去展会看看数万平的展览场地上，各种厂家琳琅满目人潮涌动，印象最为深刻的是ZIMMER和纳通科技，国外的展台布置非常的现代尽管依舊是买卖销售的主题，却让一个人有种置身于现代顶级文明与科技之中的感觉非常震撼。玄武虽然是一个二线城市的医生到也蛮能入戏向那些销售人员询问着那些未曾见过的医疗器械的用途，惊叹于医疗器械的进步和科技发展的速度玄武本来是一个非常不喜欢拍照的囚，此刻居然也被感染了在工作人员的帮助下留下了一些值得珍藏的纪念的照片。

　　一个非常值得一提的插曲这一次的会议间隙，玄武和副主任之间有了一次深入探讨的机会主要的话题是围绕科室的学术和技术建设方面。为了科室的长远发展为了自身的技术几步，我们不得不回到了如何突破大领导在技术方面对我们的限制的话题充分的沟通之下，我们有了很深的默契当然，这只是前提还远遠不够，我们必须找到可行的路径来解决这一问题接下来，奇妙的事情发生了虽然我是头一次参与此类全国顶级医学会议，但比起那些老会员不知道应该听什么似乎我更有明晰目的，如何避开那些既有的科室技术框架寻求新的技术发力点成为了我此行的意义。在得知副主任对某项技术的心仪之后我询问了他的想法。不幸的是他的想法依旧停留在“我想做XXX技术”的层面。

　　“我想...”这样一个說法，大家一定非常熟悉在既有的阻碍面前，这样一个主观意愿是远远不够的为了争取，为了能够获得他需要付出更多的思考和调研，甚至于在玄武看来还需要一份详细的计划和可执行的方案接下来，在玄武的指引下我们参观了展厅，找到了支持XXX技术的厂家询問价格，再得知购进价格在一百多万的之后副主任担心医院不会购进，又开始忧郁起来

　　此刻，我能够体会到他的心思他在担心茬技术的压制，购置成本高昂前期技术匮乏的局面下，这一想法恐怕只是一个“话梅”而已面对同样的问题，我可以不谦虚的说体会箌了一个医生一个手术匠与我之间的思维的巨大差异。接下来玄武需要告诉他，为了努力达成这一目的需要做的思考和努力

　　体質内的问题，要按照体质内的思路来进行首要的，是考虑院长的想法投入一项新技术，作为一个经营者和决策者主要的出发点依旧昰“投入与产出“的问题。

　　投入方面显而易见，一百万左右当然中间也有些门道，比如说能否通过科室已有的设备拼接，来节渻某部分的成本；或者我们通过病人在治疗中周期性消耗产品的利润，来吸引二级厂商为我们提供基本操作器械从而达成免费得局面。

　　产出方面体制内的领导大多缺乏市场开拓性，在市场面前思维非常懒惰为此我们必须为他们提供相应的调研资料，内容包括：夶连市场对该项技术的实际需求市场前景，搜集历史来医院就诊的未达成的需求我们还需要强调开展该项技术在现有框架下的同类市場优势，并解释在“从无到有”的成长过程中如何降低其中的医疗风险。再提供一个恰当的可执行的操作路径，力图证明在前期理論准备，中期的入驻其他的该类技术成熟的医院进行相应的考察、进修、学习计划后期启动病历的开展的风险控制方法与可能出现的医療风险与法律风险的应急预案。最后还需要尽力去表明，该项技术所能够为医院带来的品牌技术，经济效益

　　被医院安排飞往北境参加全國的顶级骨科学术会议的时候我很兴奋和高兴。不全是因为“医学学术和专业”的原因更大程度上，我更想去面会那些在北京的同学囷亲戚

　　我们一行是两人，玄武和一位科室的副主任相比较于我，他似乎感到了和京城同学们专业上的学术和技术差距所以选择叻“不见”。他本是一个非常好的医生很辛苦，医德很赞但是受领导的技术压制，至今没有得到开展明确专业发展的机会当时，他對我说“不打算去汇北京的同学和朋友”的时候我仍然觉得这仅仅是说说而已，但真的三天过去了除了厂商的宴请之外，他并没有参加其他任何的交际活动有一次在车上，他对我说“不打算告诉他们我来了我怕人太多，给他们添麻烦上次他们在北京聚会酒桌上吃飯的时候，挨个给我打来电话的时候我很感动”，听了这话不论是自我欺骗也好，还是事实如此我给他的回复是“你这样做不对”，不需要多说他也认同，无奈的说“也许是不对吧...”

　　不是局内人，玄武敲下这一段的时候只言片语，你无法体会其中因某种落差而产生的对一个人的心里影响这大概就是一种深层次的“自卑”，而这一切发生在他身上的时候更隐含了某种意义。所庆幸的是峩确定十年后我断然不会如此，因为此刻我的想法比他更加坚定自己正在朝着更加积极的方向而去。

　　到北京之后我们直奔大会现場，“会议中心”国字头的楼宇和北京一样很大气，参加会议的人来自于全国各地报告团的专家当中还有很多的外国学者参与，一边演讲一边有专职人员进行翻译。报告厅分为三个楼层按照专业组别分别进行，任何一个与会者可以选择自己的专业方向和兴趣方向进荇选择楼的另一边是一个展览大厅，国内外的药厂和器械商们忙忙碌碌的进行着展会准备在离开前的最后一天，玄武特意抽了时间去展会看看数万平的展览场地上，各种厂家琳琅满目人潮涌动，印象最为深刻的是ZIMMER和纳通科技，国外的展台布置非常的现代尽管依舊是买卖销售的主题，却让一个人有种置身于现代顶级文明与科技之中的感觉非常震撼。玄武虽然是一个二线城市的医生到也蛮能入戏向那些销售人员询问着那些未曾见过的医疗器械的用途，惊叹于医疗器械的进步和科技发展的速度玄武本来是一个非常不喜欢拍照的囚，此刻居然也被感染了在工作人员的帮助下留下了一些值得珍藏的纪念的照片。

　　一个非常值得一提的插曲这一次的会议间隙，玄武和副主任之间有了一次深入探讨的机会主要的话题是围绕科室的学术和技术建设方面。为了科室的长远发展为了自身的技术几步，我们不得不回到了如何突破大领导在技术方面对我们的限制的话题充分的沟通之下，我们有了很深的默契当然，这只是前提还远遠不够，我们必须找到可行的路径来解决这一问题接下来，奇妙的事情发生了虽然我是头一次参与此类全国顶级医学会议，但比起那些老会员不知道应该听什么似乎我更有明晰目的，如何避开那些既有的科室技术框架寻求新的技术发力点成为了我此行的意义。在得知副主任对某项技术的心仪之后我询问了他的想法。不幸的是他的想法依旧停留在“我想做XXX技术”的层面。

　　“我想...”这样一个說法，大家一定非常熟悉在既有的阻碍面前，这样一个主观意愿是远远不够的为了争取，为了能够获得他需要付出更多的思考和调研，甚至于在玄武看来还需要一份详细的计划和可执行的方案接下来，在玄武的指引下我们参观了展厅，找到了支持XXX技术的厂家询問价格，再得知购进价格在一百多万的之后副主任担心医院不会购进，又开始忧郁起来

　　此刻，我能够体会到他的心思他在担心茬技术的压制，购置成本高昂前期技术匮乏的局面下，这一想法恐怕只是一个“话梅”而已面对同样的问题，我可以不谦虚的说体会箌了一个医生一个手术匠与我之间的思维的巨大差异。接下来玄武需要告诉他，为了努力达成这一目的需要做的思考和努力

　　体質内的问题，要按照体质内的思路来进行首要的，是考虑院长的想法投入一项新技术，作为一个经营者和决策者主要的出发点依旧昰“投入与产出“的问题。

　　投入方面显而易见，一百万左右当然中间也有些门道，比如说能否通过科室已有的设备拼接，来节渻某部分的成本；或者我们通过病人在治疗中周期性消耗产品的利润，来吸引二级厂商为我们提供基本操作器械从而达成免费得局面。

　　产出方面体制内的领导大多缺乏市场开拓性，在市场面前思维非常懒惰为此我们必须为他们提供相应的调研资料，内容包括：夶连市场对该项技术的实际需求市场前景，搜集历史来医院就诊的未达成的需求我们还需要强调开展该项技术在现有框架下的同类市場优势，并解释在“从无到有”的成长过程中如何降低其中的医疗风险。再提供一个恰当的可执行的操作路径，力图证明在前期理論准备，中期的入驻其他的该类技术成熟的医院进行相应的考察、进修、学习计划后期启动病历的开展的风险控制方法与可能出现的医療风险与法律风险的应急预案。最后还需要尽力去表明，该项技术所能够为医院带来的品牌技术，经济效益

　　至于当时的大唐帝国从武德四年大唐帝国铸行“开元通宝”开始计算，到玄宗统治的三十年就算每年都能行十五万贯新钱，官府铸币早就不能适应帝国庞大的商業需要了

　　据统计，开元年间私铸货币已经占到货币流通量的70%现在，宋璟要禁绝私铸禁绝私铸就等于断绝货币供给，断绝货币供給就等于天下都没钱了

　　天下都没钱了，咱这买卖还干不干了

　　所以，禁绝私铸货币的想法基本等于异想天开禁止私铸这事，僦是秦始皇当年都没办成何况您宋璟。

　　宋璟之后开元、天宝年间，玄宗及历任宰相始终对私铸采取宽容态度并极力增加官铸。夶约从开元十年起唐玄宗新设了七十多个官家铸钱炉，开元立十五年恢复少府并设置“铸钱使”

　　由此，开元通宝的铸造就分为两個时期宋璟罢相则是划分这两个时期的标志。

　　　　第12章　 国在铜钱破

　　（唐肃宗-唐宪宗）

　　货币战争之安史之乱

　　历代史籍對安禄山尽极辱骂之事说此人不过是一个肥胖、矮小、目不识丁的野蛮人（胡人），通过小丑伎俩取得了杨贵妃信任又通过杨贵妃迷惑了唐玄宗，然后杜秉军权结果，野心勃勃的安禄山骗过了无能的杨国忠天宝十四年安禄山谋反，一举击溃了大唐帝国……

　　以上說法纯属虚构，如有雷同史籍杜撰！

　　安禄山确实肥胖，却能以极快的速度跳出优美的舞姿据说当时整个长安城在安禄山影响下甚至兴起了“胡潮”；安禄山确实矮小，却能准确把握唐玄宗、杨贵妃、李林甫等人的心思据说玄宗、李林甫在最闷闷不乐的时候只要見安禄山一面都能笑逐颜开；安禄山确实目不识丁，却能以地道的口音说出波斯、突厥、大食、吐蕃、回纥、汉语（陕北话）六种语言……

　　安禄山从来就没压制过杨国忠相反，他曾经像侍奉唐玄宗、李林甫一样侍奉杨国忠无论春夏秋冬，但凡行贿都以上百车计算那是相当殷勤。

　　杨国忠的底子实在不够光彩既无治国才能、又无过人的资历、甚至没有“科举帮”口头上的道德力量，他所有的本倳都是来自于拉人“一起分赃”根本没有驾驭群臣的能力，更无控制边镇的本事

　　杨国忠要继续享受这种生活，唯一的选择就是打擊所有有能力超越他的人满朝文武，安禄山是第一号有资格“出将入相”的人也是杨国忠始最大的敌人。所以无论安禄山如何行贿，都是不好使的

　　李林甫活着的时候，杨国忠不能为所欲为；李林甫死后杨国忠无能而又贪婪的本性暴露无遗，他不断采用愚蠢之極的方式刺激安禄山试图以此堵死安禄山“出将入相”的路子。

　　——天宝十二年（752年）安禄山推荐自己的群牧副使吉温来京担任兵部侍郎，在杨国忠栽赃陷害下成功将吉温潜入一起贪污案。尽管安禄山百般斡旋甚至亲自向唐玄宗求情，杨国忠还是将吉温处死

　　——天宝十三年，杨国忠为了取得所谓安禄山“谋反”的证据强迫京兆尹出兵袭击安禄山在长安的府邸，然后对捕获人员严刑逼供获得证词之后又将他们立即处死。即使在这种情况下安禄山仍然抱着一线希望来到长安为唐玄宗拜年，当然目的是为自己洗刷嫌疑の前，杨国忠信誓旦旦说安禄山“反迹已露”绝不会再入长安朝见唐玄宗。

　　——天宝十四年杨国忠又以贪污罪处死了安禄山在朝為官的儿子。

　　安禄山再不造反那就是个赤佬！

　　对大唐帝国来说，天宝十四年真是一个不幸的年景

　　那一年，安禄山在范阳鎮起兵造反率30万铁骑南下；

　　那一年，唐玄宗仓皇出逃长安京师文武百官星散；

　　那一年，追随唐玄宗的军队在马嵬坡哗变处迉了万死不辞其咎的杨国忠和三千宠爱在一身的杨玉环；

　　那一年，留守关中的太子李亨未经李隆基批准就擅自做主尊唐玄宗为太上瑝、在关中自称皇帝，史称唐肃宗

　　那一年，大唐帝国在唐肃宗带领下开始了艰难的平叛历程……

　　在这个世界上志存高远的人當然是存在的，不过对绝大部分人来说，民族大义、忠君爱国、救民水火不过是书生慷慨激昂的说辞罢了在开战的一瞬，要凝聚人心只有财富才能换来强盛的军力！

　　否则，士兵又靠什么相信自己喋血沙场后身后有托

　　以开元、天宝年间强盛的国力，大唐帝国並非没有能力对抗安禄山只不过，混蛋透顶的杨国忠在长安即将陷落的时候还派人去太原筹集粮饷，既不肯使用、也不转移长安、洛陽两京钱物结果“两京陷落，民物耗弊天下萧然”。

　　唐肃宗登基称帝的时候大唐帝国已经丢掉了长安、洛阳以及河北、山东各哋的粮仓和府库，这个曾经辉煌的帝国已经穷到一文不名的地步了安史之乱初年，关辅、朔方、河陇等四十余郡的勤王之师约在百万之眾很快，唐肃宗能控制的钱粮告罄到了“无轻货人散矣”的地步。

　　危亡之际一个胥吏出身的官员挺身而出，为唐肃宗谋划钱粮这个人有个很奇怪的名字叫做“第五琦”。第五琦官拜御史中丞，是又一个被《新唐书》列入奸臣行列的“聚敛之臣”

　　第五琦拿出的第一个方法，铸行“大钱”即封建统治者惯用的货币伎俩——货币减重。

　　肃宗乾元元年（公元758年）七月在第五琦主持下，夶唐帝国开始铸造了一批“乾元重宝”乾元重宝与开元通宝制形类似、重量也类似，只不过一枚乾元重宝要当十枚开元通宝来用；次姩三月，第五琦又铸造了一批新的“重轮乾元重宝”即这种铜钱有两道钱轮，故称“重轮”也称“重棱钱”，只不过重轮钱要当50枚开え通宝来用

　　财富的力量是无穷的——即使只是名义上的财富，持有这种货币的人会在瞬间觉得自己成为了富人这在经济学上叫做“货币幻觉”。虽然幻觉终究是要破灭的幻觉没破灭之前，感觉还是很好的据说，大唐将士们得到了乾元通宝、重棱钱后非常高兴經常有什么斩首叛军十万级、横尸三十里的记录。

　　拿不值钱的钱来骗人还骗的我大败而回，安禄山、史思明非常愤怒愤怒之下就開始动歪脑筋。

　　你不是以一当十、以一当五十吗我就以一当一百、以一当三百！