左胫骨骨折保守治疗外生骨疣该怎么治疗

膝关节长了骨疣,怎么治疗?
膝关节长了骨疣,怎么治疗?我膝关节里长了骨疣,要做手术吗?我好害怕会恶性发展啊?
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问题分析:一般情况下如果没有明显的疼痛无需治疗,要是有明确的疼痛症状,需要手术切除意见建议:这个手术并不复杂,一般不会有后遗症,风险也不大,建议去三甲医院骨科治疗,经验比较丰富一些→ 骨疣是怎样产生?怎样治疗?
骨疣是怎样产生?怎样治疗?
健康咨询描述:
骨疣是否是骨癌的前兆&这种病是否有后遗症它有前兆的表现是啥
曾经的治疗情况和效果:
没有治疗过是透视查出来的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性和多发性两种。单发性多见,多发性较少见,&&&&&&指导意见:&&&&&&一般情况下骨疣不需治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑做切除手术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗留,引起复发。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,骨软骨瘤为良性骨肿瘤,又称骨疣。有单发性和多发性两种。单发性约占90%,无遗传性;多发性者与遗传有关,属先天性骨骼发育异常。常引起骨骼发育障碍,常造成四肢长骨短缩或弯曲畸形,身材矮小,称为骨软骨瘤病。骨软骨瘤很少恶变。如肿瘤在短时间内生长迅速,尤其成人后生长迅速者,应怀疑恶变之可能。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗原则:1.肿瘤细小,发育停止后大多数肿瘤停止生长,无需特殊治疗。2.如局部不适,肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。3.肿瘤切除后应作病理检查。&&&&&&用药原则:1.肿瘤细小,发育停止后肿瘤不再生长者,不需要用任何药物。2.对于需要手术者,术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。时间3—5天。3.如肿瘤发生截瘫,则按脊髓、神经损伤加用药物。&&&&&&希望我的回答对你能有帮助,祝早日康复!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&骨疣是否是骨癌的前兆这种病是否有后遗症它有前兆的表现是啥&&&&&&指导意见:&&&&&&骨软骨瘤为良性骨肿瘤,又称骨疣。有单发性和多发性两种。单发性约占90%,无遗传性;多发性者与遗传有关,属先天性骨骼发育异常。常引起骨骼发育障碍,常造成四肢长骨短缩或弯曲畸形,身材矮小,称为骨软骨瘤病。骨软骨瘤很少恶变。如肿瘤在短时间内生长迅速,尤其成人后生长迅速者,应怀疑恶变之可能。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。&&&&&&临床表现1.好发于青少年。好发于四肢长骨干骺端,最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端,约占50%。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。2.关节周围肿块常为首发症状,一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。3.多发性病者,身体矮小,畸形重者可有关节功能障碍。4.发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者,可有脊髓或马尾神经压迫症状。5.X线摄片显示在长管骨干腄端有蒂状,鹿角状或丘状骨性凸起,有的肿瘤表面有散在的钙化点。当肿瘤生长迅速,有大量棉絮状钙化影时,提示有恶变的可能。&&&&&&以上是对“骨疣是怎样产生?怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 疣(别名:疣目,千日疮,瘊子)
挂号科室:皮肤科
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病情描述:
男孩,12岁,左胫骨上段生骨疣,有肿块,伸直会痛,无病史
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病情分析:您好,根据您提供的情况看,您是患了左胫骨近端外生性骨疣。骨疣是最常见的良性骨肿瘤之一。指导意见:骨疣的治疗保守方法效果较差,主要是手术切除。建议您到医院骨科就诊,并手术切除骨疣治疗为好。
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的单发性骨软骨瘤已经自动替换为外生骨疣,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述也叫单发性骨软骨瘤,是临床常见之一。外生骨疣是骨的一种错构瘤,源于软骨异常的下增生,是常见的良性骨肿瘤,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的,单凭放射即可作出正确的诊断。2 疾病名称外生骨疣3 英文名称solitary osteochondroma
4 外生骨疣的别名;单发性骨软骨瘤5 分类科 & 骨肿瘤 & 良性骨肿瘤 & 成软骨性肿瘤 & 6 ICD号M9210/1,D167 病因确切尚不清楚。有些人认为骨软骨瘤是一种真性肿瘤;也有人认为它是性骨骺生长欠缺。8 发病机制8.1 大体检查骨软骨瘤的可有很大的不同,一般位于长管状骨的骨软骨瘤,其最大径平均为4cm,在扁平骨或不规则骨通常较大,个别报告最大者有40cm。带蒂的骨软骨瘤呈管状或圆锥形,表面光滑或呈状,其顶端外形不一。无蒂型骨软骨瘤呈碟状,半球形或状。肿瘤在切面中显示3层典型:①表层为稀少的,与周围骨膜衔接,并紧密附着于其下方。②中层为灰蓝色的透明软骨,即软骨帽盖,类似于正常的软骨,一般为几毫米厚,其厚度与病人年龄有关。及青少年,正处于骨生长活跃期,软骨厚度可达3cm。而成人有时软骨帽盖完全缺如。这种现象是由于在停止生长后,肿瘤周围结构对软骨帽盖产生压力及所致。而在成年人如软骨帽盖超过1cm厚,应考虑骨软骨瘤恶变的可能。无蒂型骨软骨瘤,软骨层所占较大。③基层为肿瘤的主体,含有黄髓的,与患骨相连。
在单发骨软骨瘤的切面上,软骨帽下面为松质骨,有不规则网眼和黄,也可有红骨髓。软可从骨软骨瘤表面短距离地伸出,或可含于骨软骨瘤内,随时间推移,二者都现出明显的钙化和/或骨化,成为黄-白色的点,坚硬且砂砾样。
骨膜覆盖整个骨软骨瘤,从干骺端起至软骨帽,而且与软骨帽粘附。可于骨软骨瘤顶部见到,有时有假性滑膜。8.2 显微镜检查主要是骨软骨瘤的软骨帽盖,软骨帽盖的检查类似于骨骺生长板。可见有如下情况:①在年轻病人肿瘤生长活跃,可见多数的双核软骨(图1)。②当肿瘤生长停止时,软骨细胞停止增殖,并出现退行性变。③当软骨层偶因生长紊乱时,软骨中可有钙质碎屑沉积。④当肿瘤恶性变而为时,亦有显著的钙化及骨化,且软骨细胞具有不典型的。
9 外生骨疣的临床表现大多数单发骨软骨瘤常在儿童或青少年时发现,约有70%~80%病人发生在20岁以下。因为单发骨软骨瘤直到长到相当大的时候才出现症状,所以在8~10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似,故在其体积达到最大,所以大多数单发骨软骨瘤病例在10~18岁间出现症状。
年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前,单发骨软骨瘤的生长是正常的,几乎不可能产生周围型软骨肉瘤。,如果单发骨软骨瘤在成人期重新开始生长,几乎肯定其已转变成软骨肉瘤。9.1 症状与体征无自觉症状,无压痛,逐渐长大的硬性包块是其临床特点。稍大的肿瘤有时可见皮下有一突起。当肿瘤过大,或由于部位特殊,可以产生相应的临床症状及体征。如肿瘤基底部可以引起疼痛、肿胀。外生骨疣起源于骨平面并与之相连,而与软组织没有粘连。一些单发骨软骨瘤病例是完全无症状的,可由于其它原因作影像学检查时被发现。单发骨软骨瘤可与覆盖其上的、腱膜和等结构产生摩擦,在其表面形成滑液囊肿。9.2 好发部位凡有内生软骨骨化的骨骼均可产生骨软骨瘤。在长管状骨,特别是在(30%)、肱骨(20%)、(17%)是最常发病部位。而在某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。下肢发病多于上肢,其比例均为2∶1。在长管状骨典型发病部位是在于骺端,很少发生在骨干或骨骺,如有发生可能是另一种疾患——Trevor病。骨软骨瘤好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端。
手、足部的小骨发病约占10%,髂骨占5%。发病较少(<2%),但常因压迫而引起人们的。在脊柱好发于脊柱的附件上,特别是在棘突。常见于腰椎及。部骨软骨瘤发病约为4%,常位于肩胛骨的前面,在运动时可以产生疼痛及弹响。发生在肩胛骨的骨软骨瘤摄胸片时,有时可为肺内结节。10 外生骨疣的并发症骨软骨瘤绝大多数临床症状及体征轻微。有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性,肿瘤消失。其原因是某些病人的骨软骨瘤发生骨折,由于骨吸收活跃,使肿瘤吸收;也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中。然而在发育过程中也可以出现如下的合并症。
10.1 骨折不常见,常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中,由于所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。10.2 骨畸形骨软骨瘤造成的骨有三:①骨管状化不佳;②干骺端变宽;③造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力,造成腓骨畸形。10.3 血管损伤位于节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位,更严重的并发症是动、嵌压或形成假性,这是少见的合并症,但有报道。常见于男性,正常骨骼生长将近停止的年龄。由于的保护性软骨帽丢失了光泽,使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦,的搏动及对血管壁造成反复性损伤,最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。原因有二:①股骨下端及胫骨上端为最常见部位。②腘动脉的近端在其穿出内收大肌是固定的,而这一动脉的远侧端也被其胫前,胫后动脉的分支所固定紧。腘动脉端没有活动度,因而在肿瘤表面呈弓弦样紧张。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠。10.4 神经损伤这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。10.5 滑囊肿形成在骨软骨瘤的顶端周围形成滑。一般为骨软骨瘤较大,且患骨活动度大者,如肩胛骨、股骨远端。10.6 恶性变约有1%的病人发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状;上可见原来的骨软骨瘤再度生长。破坏、钙化不规则等表现。11 外生骨疣的诊断依据病史,年龄、临床表现、好发部位、X线检查,多能明确诊断。11.1 X线检查单发骨软骨瘤的诊断性特征是骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形软骨瘤的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软骨瘤是骨的赘出物,由以下成分组成:①薄的外层皮质骨;②内部松质骨;③膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。单发骨软骨瘤的内部结构是的松质骨,但其压力线既不规整又无秩序,有时可为宽而不规则网眼状的松质骨。骨软骨瘤的外形、大小是多种多样的。当骨软骨瘤有蒂时,它的方向常向骨干侧倾斜,远离骨骺。
骨软骨瘤的X线特点是在长管状骨的骨表面上有一骨性突起,与干骺相连,并由骨皮质及骨松质所组成。由于肿瘤基底部不同,常可分成有蒂(有一窄茎、顶部较宽)及无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱附着处。其生长常沿肌腱及韧带所产生的力的方向,如从干骺端向同骨的骨干生长。在肿瘤的顶端有软骨覆盖,称为软骨帽盖,厚薄不一,薄者仅呈线状透明区,不易看到;厚者则呈菜花样阴影。如帽盖小,分界清楚,带有规则点状钙化,这种表现为良性生长。如帽盖大且厚,边界不清楚,含有不规则或不完全的钙化,则应注意其恶性变的可能。
骨软骨瘤在髂骨部位时,常常是大的,可形成一大的软组织包块,并可将周围结构推移变位。其钙化类型是多样的,常常是不规则的。这时鉴别肿瘤为良性或有恶性变是困难的。
骨软骨瘤在手、足小骨上其X线表现类似于在长管状骨的表现。值得注意的是,在指、指末节可有小的骨软骨瘤存在,称为甲下骨疣(图2)。
11.2 其他影像技术对大多数外生骨疣普通X线检查,可满足诊断、治疗的。但对解剖较复杂的部位,如肩胛骨、、脊柱等,常需检查帮助。对长管状骨的骨软骨瘤,CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系,病变的类型、钙化情况,以及软骨帽的厚度,这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。11.3 鉴别诊断仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生变的骨软骨瘤。有时需与肌腱附丽处钙化(骨化)及骨旁鉴别。需要全面所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。12 外生骨疣的治疗大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除,但应密切观察,可以进行正常工作和生活。如病人活动时该处疼痛,或局部有长大者,则应做手术切除。当单发骨软骨瘤位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的软骨肉瘤变。
除了上述情况外,手术仅适用于美容或有症状时。如同所有错构瘤一样,单发骨软骨瘤的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然而在少见病例中,如当骨软骨瘤引起相当大的障碍和畸形,或当生长在血管束附近时,可在儿童期手术。
单发骨软骨瘤的手术必须切除整个骨软骨瘤及其包膜(边缘性切除),以避免留下部分软骨帽而再次生长。在成人没有必要将单发骨软骨瘤的干和基底部从根部切除,因为单发骨软骨瘤的骨性部分无增生,甚至囊内切除骨软骨瘤顶部也不会复发。在儿童,手术切除必须是囊外的,骨软骨瘤的基底部和周围骨膜也必须切除,因为其中可能存在有生长力的软骨胚,导致术后复发。要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜,术中防止骨软骨瘤碎裂。
手术时应将肿瘤充分显露将骨膜、软骨帽盖、骨皮质及基底周围正常骨质一并切除。手术中容易出现将肿瘤表膜剥离不净和肿瘤基底周围正常骨质切除过少,而遗留有骨的突起。手术切除彻底,一般不再复发。而甲下骨疣,手术虽小,但应彻底切除,否则易复发。
单发骨软骨瘤疑有恶变的可能,应及时作,CT检查,但上述两种检查常难以做出诊断,故应早期做彻底切除,最后根据组织学检查确定诊断。
13 预后手术切除效果良好,一般不复发。甲下骨疣,彻底切除,否则易复发。14 外生骨疣的预防无资料。15 相关药品胶原16 相关检查相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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左脚检查胫骨外生骨疣,一定要手术切除吗
病情描述:
有时左脚弯曲后脚伸不直,二十年
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胫骨外生骨疣:考虑手术治疗以免影响以后的生活。中药如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)提高身体免疫力,加强身体抗病能力
本回答来自: 求医网
& | & 14:26
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病情分析:
外生骨疣也叫做骨软骨瘤,是最常见的良性骨肿瘤,一般很少引起症状的,所以不需要治疗,只有引起明显的症状时才考虑手术彻底切除,药物对它是没有作用的.您的这种情况初步考虑肿瘤压迫到了足部的肌腱导致的功能异常.
指导意见:
如果您方便的话,建议您将足部的X线平片传上来,我帮您参考一下情况.如果感觉功能受影响,或是穿鞋时压得不舒服,可以遵医手术治疗,这个病手术治疗的预后是很好的,不要担心.祝好
本回答来自: 冠县人民医院
& | & 15:02
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