促甲状腺激素偏高原因检查可以喝水吗

原标题:孩子如何才能“高人一等”? 中大教授为你解密

“高富帅”,高排首位,所以孩子能长多高也是家长们很关心的话题。摄影:南都记者 何玉帅

人的身高70%由遗传决定,这样的结论,是不是意味着父母对孩子的身高束手无策?为了解答大家的疑惑,9月2日阳光保险特约之“南都健康大讲堂”邀请到著名的小儿内分泌专家—中山大学附属第三医院小儿内分泌专科创始人朱顺叶教授,为大家带来了一场主题为《揭开孩子长高秘诀》的讲座,受到粉丝朋友们的大力欢迎,现场参加讲座的孩子家长接近200人,而在线观看讲座直播的观众高达13万!

A 一岁前是孩子摆脱遗传“天命”的最佳时期

“根据有关研究,人的身高其实70%是由遗传决定的,这意味着高个子的父母大多都会有高个子的孩子,”朱顺叶医生在活动现场首先给大家分享了决定孩子身高的因素,“但这并不意味着矮个子的父母只能束手无策,毕竟还有30%的因素是我们可控的。”除了遗传、性别这些先天因素会影响孩子的身高外,营养、运动、疾病、睡眠、生活环境等因素也会影响孩子的身高。

“其实,孩子在1岁以前身高的变化受遗传的影响很小,因此在这个时间段是让孩子摆脱遗传"天命"的最佳时期,在这个时期,对孩子身高发育最重要的是营养充足和均衡”,朱顺叶医生在讲座时提醒各位父母,“这个时间段的起点并非是孩子出生后,而应该是从怀孕就开始计算,因为孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素都会影响孩子的身高发育。”

“如果我已经错过孩子的这个时期怎么办?”相信不少家长会心生疑虑,“正常情况下,孩子1-3岁是孩子身高发育最快的一个时间,但3岁后会进入一段稳定期”,朱顺叶老师介绍,“到了青春期,孩子身高发育便会迎来第二春,家长们要是把握住,孩子快速长高还是有可能的。”

“虽然青春期对孩子身高发育来说是另一个关键期,但是很多父母都会将孩子的青春期算晚了”,朱顺叶医生重点强调说,“很多家长认为女孩子月经初潮、男孩子长胡子代表孩子们进入青春期,其实这已经是青春期晚期了!”其实,女孩青春发动的最早征象是乳房发育,男孩是睾丸增大,因此,女孩大约在10岁进入青春期,男孩大约在12岁进入青春期。

“生长没有"后劲",错过了关键期,孩子是很难再长高的”,朱顺叶医生强调时间对于孩子身高发育的重要性,“另外在一年中,孩子关键期是5月,其次是6-10月份!”

B 睡眠差心情抑郁会影响长高

既然后天的努力可以“对抗”父母的遗传,是不是也说明后天的因素也会拖慢孩子身高的发育速度?“睡眠差、肥胖、偏食以及压抑的心情会影响孩子长高,”朱顺叶医生给了肯定的答复,“而各种原因导致的性早熟更是会使骨骺过早地融合,会让孩子提前停止生长”。知其因,便可对症下药,朱顺叶医生给出了各位家长科学增高的方法:

1.补充蛋白质,多吃鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品。

2.补充骨骼中的钙和磷,多吃牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等食物。

3.多吃含锌量高的食物,如猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏等,可预防因锌缺乏而造成的身材矮小。

二、运动是增高的最佳途径

1 .多参加轻巧的弹跳伸展的运动,例如跳绳、吊单杠、游泳和各种球类活动。

2.一次运动不少于30分钟,一周不少于3次。

三、充足睡眠有利于生长激素的分泌

1 .营造一个有利于睡眠的氛围,室内灯光调暗,上床前尽量不要和孩子交谈。

2 .晚上睡前不要吃夜宵和甜食。

3.睡前避免光刺激,如超过2小时的看电视或电脑。

4 .白天尽量少看电视,睡前不看电视,以免使大脑兴奋,抑制生长激素的分泌。

5.睡前不吃东西,以免血糖水平提高,抑制生长激素分泌。

6.睡前少喝水或饮料,以免夜里排尿,干扰正常深度睡眠。

很多家长会因为感觉自己孩子比同龄孩子显得矮一点就十分慌张,害怕孩子得了矮小症,那么怎样才能确定自己孩子患有矮小症呢?首先,一定要每年至少一次检测孩子身高,学会画孩子生长曲线图,这样才有利于下列观察:

1、孩子在同年龄、同性别的百名孩子中按高矮顺序排到了后3位

2、2周岁以后每年生长速度小于4厘米

3、按公式:年龄×7+ 70(厘米)计算

如果你按照上面3种方式去验证,不幸发现你的孩子都属于矮小的行列,朱顺叶医生建议先到正规医院进行诊断,确诊孩子矮小的原因。体质性发育延迟或遗传所致的多数孩子无需治疗;内分泌、甲状腺功能减低、性早熟所致的就需要及时就医,及早治疗。

C 乱用补品会适得其反

增高药真的有用吗?很多家长对增高产品始终抱着怀疑的态度,但有些家长看着“包治各种矮小症”的广告语,想着“死马当活马医”,高额购入给孩子服用。“目前并没有包治各种矮小症的全能长高药”,朱教授强调,“唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物只有国际公认的生长激素,而且激素治疗不会促进骨骺过早融合,还能使身体体形趋于正常。”

但是,很多家长“闻激素色变”,关于生长激素的安全性,朱教授表示,不是人人都适合激素治疗,需要专业医务人员进行体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测,个别还需进行遗传学分析和影像学检查,以明确导致矮身材的原因。只要严格规范,使用生长激素就是安全的。另外,朱教授补充道:“激素治疗年龄愈小,效果愈好,如曾滥用其它药物而使患儿骨龄增加,则会明显影响治疗效果。”

而除了轻信虚假宣传,给孩子服用所谓的“全能”增高药之外,很多父母在帮助孩子长高这方面还有很多误区:

误区一:买各种中药鞋垫来帮助孩子长高

朱顺叶医生介绍说,虽然中医学有中药可以打开穴位的理论论述,但各类商家所谓的磁场从脚底而作用于脑垂体等等大都是商家的炒作,因为鞋垫中的中药成分很难透过袜子,且无理论文献可查。

误区二:给孩子吃各类补品来帮助孩子长高

关于此类做法,朱顺叶医生介绍了她曾经遇到的一个病人,这个病人是一个只有4岁的孩子,但她的乳房已经发育了,经检查她被确诊为性早熟,后来才得知孩子的外婆会与孩子一同分享大补的原生蜂皇浆,而原生蜂皇浆中含有一定量的激素,长期服用可能会诱发性早熟,要知道性早熟会导致孩子身高发育停止。“不建议孩子吃补品和各类有激素的东西”,朱顺叶医生说,“激素会间接导致骨骺过早融合,让孩子提早结束长个!”

误区三:孩子比同龄人矮是因为孩子发育得晚,等孩子再大一些就会长高的

朱顺叶医生强调,孩子身高发育有关键期,你一旦错过就难以再治疗,所以建议当觉得孩子身高偏矮就有必要去正规医院做系统的检查,确认是否只是因为发育时间的原因。

Q:父母的身高遗传给孩子的概率是绝对的吗?如何通过父母的身高提前预测孩子的未来身高呢?

A:遗传对于身高的作用占70%,但这是群体研究结果,不具体到每个人身上。预测孩子身高公式:男孩身高= (父亲身高+母亲身高)/2+6 .5cm,女孩身高= (父亲身高+母亲身高)/2-6 .5cm,孩子最后身高会在结果上下浮动5cm。

Q:给孩子吃了很多钙片和营养液会导致性早熟吗?

A:补钙跟性早熟没有关系,吃了含有激素的补品才有可能导致性早熟,对于这些传言大家要辩证地去看。

链接:孩子生长时间略表

3岁以后到青春发育前期,每年增长幅度约5~8cm

青春期,女8.4cm/年(乳房发育后半至1年),男9~10cm/年(变声前)

实习生 钱小莉 邢莉莎

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咨询标题:TSH高 怀孕后优甲乐继续吃半片还是一片

TSH高 怀孕后优甲乐继续吃半片还是一片

月经第一天 月经第14天查血清游离T3(FT3)值3.98 血清游离T4(FT4)值15.3 血清促甲状腺激素(tsh)值5.48 前两项值正常 后一项值高 您让我吃优甲乐一天半片 我从一直吃到号 因为这个周期用的是克罗米芬加补佳乐促排成功 1.4在当地查出怀孕后 1.5去省中医进行保胎治疗 并且重新在省中医生殖中心查的雌二醇 孕酮 β-hcg 和血清促甲状腺激素 结果如下:雌二醇2051 孕酮40 β-hcg 140.72 血清促甲状腺激素6.68 我是一直吃优甲乐的(从一直吃到号 ) 为什么TSH的值还会升高呢 这次查出怀孕后继续服用优甲乐的话要吃几片呢 您当时给我看病的时候让我继续吃几片我没记清楚病历上也没写 听说甲减这个病影响胎儿 可能会智力低下 我非常担心 您根据这次查的TSH的值看一下 是需要继续吃半片 还是四分之三片还是一片呢?还有个问题就是我查的值是不是能看出怀的是双胎或者多胎呢 因为促排长起来6,7个卵泡 最后打了1万单位的HCG 只有一个没排 其他都排了 现在每天肚子不定时的涨痛 躺着涨的轻点 每天总有想大便的感觉 吃东西喝水胃里也是经常嗝气 不知道是不是因为双胎或者多胎才会出现这种现象 怎样才能避免肚子涨呢 一天不停的都要躺在床上吗 要是涨的很厉害还需要去医院再检查吗 如果是多胎的话还需要做减胎术吗?有危险性吗 对其他的胚胎有影响吗 您让我1.13号去做大B超 再抽血 检查

1.月经第14天查血清促甲状腺激素(tsh)值5.48 月经30天重新在省中医生殖中心查的血清促甲状腺激素6.68 吃了近2周的优甲乐 TSH没降反而高了 现在查出怀孕了 优甲乐需要继续吃几片?听说优甲乐在早上空腹吃比较好 我可以在早上吃吗 原来都是晚上睡前吃
2.1.5号在省中医生殖中心查 雌二醇 孕酮 β-hcg 结果如下:雌二醇2051 孕酮40 β-hcg 140.72 从数值上看是多胎或者双胎吗 如果多胎需要减胎吗 有危险性吗 对其他胎儿有影响吗
这个周期促排卵成功 排了不止一个卵泡 现在每天肚子不定时的涨痛 躺着涨的轻点 每天总有想大便的感觉 吃东西喝水胃里也是经常嗝气怎样才能避免肚子涨呢 一天不停的都要躺在床上吗 要是涨的很厉害还需要去医院再检查吗 多囊容易流产 有的人说要隔天查一次血值 保证雌二醇 孕酮 β-hcg 翻倍增长才行 您让我1.13号再去医院 中间间隔八天 这几天的血值会翻倍增长吗 ?还是在当地医院再抽血检查一下这三个值呢

药物名称:黄体酮胶丸 固肾安胎丸 多维元素胶囊 优甲乐
服用说明:黄体酮胶丸一天3粒 固肾安胎丸一天三次一次一袋 多维元素胶囊一天一粒 优甲乐一天半片还是一片?

内容:张大夫您好 我现在有点疑惑您帮我解答一下 1月4号我在当地医院抽血查出怀孕 数值如下:hcg64.22miu/ml 孕酮没写具体值报告单只写大于127.210nmol/l 雌二醇895没写单位 1月5号我就去省中医复查血值了 结果如下:雌二醇2051pg/ml 孕酮40ng/ml hcg140.72miu/ml 因为6号7号两天腹痛也拉肚子1月8号 我又去当地查血值 结果如下:hcg447 孕酮和上次在当地查的一样没写具体值报告单只写大于127.210nmol/l 雌二醇1584还是没单位 我想问一下 当地医院和省中医查的血值都准吗 不一样的机器查出来结果不一样吗 还是雌二醇这项单位不一样导致数值不同呢 导致在当地查和省中医查的数值有差距 当地第一次查血1月四号雌二醇895 第二次1月8号雌二醇1584 但是在省中医1月7号已经是2051了呀 是不是我的雌二醇降了呀 对胎儿有影响吗 我需要去省中医再找你看一下吗 这三项我需要隔天就查一次吗 听说隔天查数值翻倍就没事 不翻倍就不好

不同的检测机器测出的数值是有些出入的,所以你需要在同一家医院复查才有意义。不用查得那么频繁,按照我给你说的时间查就行了。

“TSH高 怀孕后优甲乐继续...”问题由张宁大夫本人回复

月经第14天查血清促甲状腺激素(tsh)值5.48 月经30天重新在省中医生殖中心查的血清促甲状腺激素6.68 吃了近2周的优甲乐 TSH没降反而高了 现在查出怀孕了 优甲乐需要继续吃几片?半片还是一片?
 在省中医门诊查血清游离T3 T4正常和TSH 5.48偏高 您给开了优甲乐一天半片吃了半月 在省中医生殖中心复查TSH 6.68又升高了 当时已查出怀孕由于我的疏忽我还是一天吃半片 

去省中医看病咨询您 您让优甲乐一天吃一片 让我号复查E2 P β-hcg TSH FT3
我想问一下第一次查TSH是在门诊一楼 第二次是在生殖中心 2.6号复查我去门诊查还是生殖中心查 哪个查的结果更准一些
还有就是您2.6日在东院还是西院上班?要是在东院上班 我是不是我在西院生殖中心先抽血拿完化验单再去东院找你看病呢 因为怀孕了两边跑很麻烦 我可以2.7号直接去西院先抽血再找您看病吗 ?您2.7号在西院上班吗?

14-01-20找张宁大夫就诊的y***患者,成功报到

病历号:0***(保密)

医生诊断疾病:多囊卵巢综合症

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:抽血检查孕酮雌二醇Hcg B超检查胚胎发育

最近一次就诊时大夫给的处置方案:黄体酮胶丸一天三粒 安胎固肾丸一天三次一次一袋 多维元素胶囊一天一粒 优甲乐一天一片 阿尔法亚麻酸一天两粒

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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    病情描述:怀孕4个月,在产检时化验说是促甲状腺激素有点高,第一次化验3.30、第二次化验是3.51,参考值是0.27-4.2,看了四个医生,有两个说要吃药,两个说好着呢,现在到底用不用吃药呢?

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李医生你好 我今天去医院复诊
1.甲状腺功能 现服用优甲乐每天0.5片 身体没有特别不适请问这个情况药量需要调整吗
2.因这几天舌根苦 到医院检查 验了肝肾功能 发现有两个指标偏高 请问这个要不要紧 是我舌头苦的原因吗
3.我现在还在哺乳期 宝宝3个月20天
4.李医生 我的优甲乐是需要长期服用了吗

你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。


因为工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.最新复查的甲状腺功能指标还是很理想的,游离t3、游离t4和促甲状腺激素都在比较理想的范围内,所以优甲乐剂量不变,还是维持目前的剂量继续服用就可以。
2.目前指标比较理想,下次复查可以在半年以后,复查以下指标再决定药物是否需要继续服用:
甲状腺功能即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺超声及颈部淋巴结超声。
3.你目前优甲乐先继续服用,剂量不变,等下次复查后看是否需要长期服用。
4.你复查的肝肾功能指标主要有两个有异常,一个是胆红素增高,另外一个是尿酸增高,你的胆红素轻度增高,没有太大临床意义,所以不用担心,你的尿酸虽然有增高,但增高程度不是很明显,所以也暂时不需要服药,平时注意低嘌呤饮食,另外每天保证多喝水,保证每天喝水两千毫升以上。

尿酸指标高多少要引起注意需要就医 我是不是需要过段时间再复查下尿酸

无症状高尿酸血症是否需要降尿酸治疗,取决于血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危险因素,出现以下三种情况,一般是需要治疗的:
1)血尿酸值在540以上。
2)血尿酸值在420-540之间,无心血管疾病或心血管危险因素,但饮食控制6个月无效者。
3)血尿酸值在420以上,有心血管疾病或心血管危险因素者。
所以你目前尿酸暂时不需要药物治疗,通过生活方式干预就可以,我再发一张食物嘌呤含量表给你参考一下,尽量吃嘌呤含量低的食物。
下次可以和甲状腺验血时一起复查一下尿酸。

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