头孢类抗生素+酒=双硫仑样反应
头孢类药若其侧链上有甲硫四氮唑如头孢哌酮或甲硫三嗪如头孢曲松,或氨基噻唑如头孢噻肟等结构可抑制“乙醛脱氢酶”的活性,使酒精初步代谢生成的乙醛积聚而引起“双硫仑样反应”。表现为面部潮红、肿胀、眩晕、头痛、四肢麻木无力严重者出现呼吸困难、胸闷、心悸、恶心呕吐、血压下降、烦躁,甚至休克几乎所有的头孢类抗生素均有引起双硫仑样反应的报道。因此服用头孢类药时应避免喝酒。
吃了头孢以后隔多长时间能喝酒呢?
头孢类药物进人体内通过代谢和排泄两种方式消除根据药物的消除速度与药量(浓度)的关系,药物的消除动力学存在2种类型即一级动力学过程与零级动力学过程其中,线性消除动力学即一级动力学过程是药物的主要消除过程,此时药物按照恒比例消除一级动力学过程的特点为药物在体内消除取决于药物的半衰期,单次给药后经过3.3个半衰期,约有90%嘚药物从体内消除;经过5个半衰期约有97%的药物从体内消除;经过6.6个半衰期,约有99%的药物从体内消除即药物基本消除完全。
头孢类药物半衰期约为1-2h头孢曲松半衰期较长,为7-8h有些此类药物还有抗菌后效应。另外头孢类药物主要通过肾脏排泄,若肾功能不好、合用对肾囿影响的药物等时或是再考虑药物在人体内消除存在差异性等情况,使得头孢类药物的半衰期又会有所延长
因此,吃了头孢以后至尐是一周后再喝酒。
其实除了头孢类抗生素硝基咪唑类抗菌药物也会引起类似反应,所以服用了甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑(奥硝唑除外)、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、灰黄霉素等药物也不用立即喝酒具体停药多久可以喝酒可参考下表。
解热镇痛药+酒=胃出血、肝衰竭
对乙酰氨基酚或阿司匹林服用后可以缓解酒后的头痛所以有少数人用来“解酒”,这是大错特错的服用这些非甾体解热镇痛药后再飲酒,可引起胃黏膜糜烂出血造成急性出血性胃炎,严重者危机生命
另外对乙酰氨基酚还具有肝毒性。酒中的乙醇可增加对乙酰氨基酚的肝毒性有引起肝衰竭的风险。由于这些原因在其药品说明书现已注明服药时禁酒,但由于患者对于说明书的阅读疏忽很有可能忽略其严重的相互作用。
降压药+酒=体位性低血压
酒中的乙醇可以扩张血管加快心率,与绝大部分降压药有协同作用有增加体位性低血壓风险;在服用二氢吡啶类降压药如硝苯地平期间饮酒,有引起心律失常的风险
还有一种降压药“北京0号”,主要成分之一为利血平乙醇可增强利血平的中枢抑制作用,影响呼吸、循环功能
降血糖药+酒=低血糖昏迷
乙醇本身就有一定的降血糖作用,在服用降糖药的期间飲酒有引起低血糖风险,特别是磺酰脲类降糖药物这类降糖药包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格力吡嗪等,可降低患者对酒精的耐受力能引起双硫仑样反应(头晕、呕吐等);另外酒精还可延缓上述降糖药的体内代谢速度,能引起低血糖甚至低血糖昏迷。
镇静催眠药+酒=呼吸抑制
某些失眠的人需要服用镇静催眠药如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等,如果同时大量饮酒可引起呼吸抑制,有时可危及生命因此,服用此类药物时禁止饮酒另外第一代抗组胺药,如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等也有一定的中枢抑制作用,服药期间也禁止饮酒
抗癫痫药+酒=癫痫发作
酒中的乙醇使苯妥英钠代谢增加,血中有效浓度降低洳在使用苯妥英钠治疗癫痫期间饮酒,会因血中有效浓度低可能导致癫发作
单胺氧化酶抑制剂+红酒=恶性高血压
单胺氧化酶是去甲肾上腺素、5-羟色胺等内源性单胺类递质以及外源性单胺类物质(如酪胺)的重要灭活酶。单胺氧化酶抑制可使位于交感神经末梢的单胺类物质鈈被氧化降解,而产生蓄积发挥类似肾上腺素的作用。常用的单胺氧化酶抑制有:抗抑郁药吗氯贝胺抗结核药异烟肼,抗菌药呋喃唑酮等服药期间饮用白酒,可引起腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕等毒性反应;饮用含含酪胺高的红酒可引起血压升高,甚至颅内出血死亡