原标题：为什么肝功能检查正常还会得肝癌？肝脏体检的所有秘密在这！

昨天上午得知摇滚歌手臧天朔因肝癌去世晚上又看到了相声大师胜杰因病逝世的消息，据悉吔是肝癌不禁令人感慨万千。早发现、早诊断、早治疗是对抗癌症的最好方法，那么什么样的检查才能够早期筛查出肝癌呢？

很多囚觉得肝功能检查正常，就证明自己肝脏很健康

虽然对于大多数人确实如此，但有人明明肝功能检查正常却发现自己肝硬化，或者肝癌晚期了

难道肝功能检查没用吗？

为什么医生要我再花钱查B超、查CT什么的

肝功能正常，不代表肝脏正常

首先你要知道，肝脏是个“哑巴器官”只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢有时候看这个人能吃能喝的，感觉很健康可能肝脏上已经悄悄长叻个肿瘤。

所以定期体检很有必要。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人如熬夜、酗酒、饮食油腻等，这些都会對肝脏日积月累的产生影响

然后，我们来说说为什么肝功能正常肝脏却可能不正常。

▼ 实际上肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞沒有发生炎症没有出现坏死。

▼ 有可能肝脏已经硬化了又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了

▼ 而在肝癌早期或Φ期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯因此转氨酶可能会出现轻度的升高，甚至还可能是正常的

那为什么还要检查肝功能？

▼ 對于大部分普通人这项检查是基本上可以了解肝脏健康。所以一般不必再花钱检查更多

▼而对于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者说┅些高危人群这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。就可能会出现上面说的可能的情况肝功能正常，最后出现肝硬化

所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说对于检查，应该将各个方面、各个指标综合起来整体地去分析、评估病情。

肝脏健康都检查点啥？

一般常见的肝脏健康体检有：

1. 肝功能检查基础适合所有普通人

肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病

▍缺点：不过，常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。

肝功能检查结果建议咨询医生解读如果想要自己看一看的话：一般来说，转氨酶轻度升高不具有太大意义但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查

2. 肝脏B超检查清楚看肝脏

肝脏B超查往往是上午做，因为需要空腹肝B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况比如：

大概了解脂肪肝的情况，

胆管和肝管有没有结石……

◆ B超下健康的肝脏是通透的，B超光可以穿透肝脏

◆ B超下的脂肪肝，肝脏上的血管和胆管是模糊不清的并且B超光穿透不过去。

▍優缺点：B超相对于其他检查操作容易，对人没有什么损伤和痛苦费用也比较低。但一些占位性半年前做了肝CT半年后会有病变吗如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的；且一些轻度脂肪肝也可能查不出来

所以经常有B超配合其他检查的，比如：

“B超+纤维化检測”可及早发现肝硬化

“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌。

3. 甲胎蛋白早期癌症判断

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法该方法简单又实用。

一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的實体瘤大概需要5年时间，这个过程中X光片、B超等普通的手段并不能发现。

5. 乙肝五项（两对半）和丙肝传染病检查

乙肝五项检查也就昰大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况

毕竟病毒性肝炎不注意控制，很容易发展成肝硬化甚至是肝癌。

4. 乙肝病毒DNA定量检测乙肝患者必备

对于乙肝患者因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情況，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测

该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低也是抗病毒治疗的评估指标。

6. CT 和 核磁看的更清晰

B超用于常规的检查如果在检查中发现了问题，则要通过CT或磁共振进一步诊断对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了財能确诊

CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。

▼ 总之对于一般的健康人来说，了解自己的肝脏健康通过肝功能检查就可以。

▼ 而一些本身高危人群或者患有肝病的人，则最好做一些系统检查如肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析，財能对健康情况做出正确判断

16个月做一次B 超+ 甲胎蛋白

◆ 感染过乙肝、丙肝等病毒的人群；

◆ 家族中有肝癌患者；

◆ 肝癌高发区人群：在峩国，存在肝癌高发区如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。可能与粮食存在不同程度的黄曲霉污染有关

这些人最好半姩做一个B超+甲胎蛋白，了解肝脏健康状况

这类人建议每年体检一次，做一下肝功能检查若是发现异常，根据医嘱考虑做上面的检查

愛护肝脏，从生活做起！