胆囊息肉与胆囊癌_好大夫在线
胆囊息肉与胆囊癌
全网发布： 17:56:46
发表者：周正飞
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今天刚做的一台手术，耗时4.5小时。大连一位老年女性，患有十余年。半年前B超检查大概2.5公分。两周前B超检查近4.0公分。老太太自己以前坚决不做手术，原因是当地好几个邻居做了胆囊切除术后，生活质量很差。不知道她的邻居们怎么会因为胆囊切除这种手术就“生活质量很差”。两周前老太太之子电话咨询我，当时就明确告诉她尽快手术。术中胆囊内可触及质软肿物，4.5公分左右，胆囊外壁、肝脏正常，周围未触及肿大淋巴结。因为患者术前的标志物检查都处正常范围的低位，所以先切除胆囊术中送病理，结果确认癌变。清扫胰头后、肝总动脉、肝十二指肠淋巴结，追加肝四、五段部分组织切除。手术顺利。想通过此例告诉大家的是：1.胆囊切除本身是较为简单的手术，只要操作得当，对身体影响很小。2.超过1公分，癌变率会显著增加。需要及时手术，胆囊切除即可，当然术中要行快速病理检查。3.本身恶性程度高，1年、3年、5年生存率低。手术也绝非是简单的胆囊切除术可比。因此，发现，要密切观察，必要时一定及时手术治疗。本文系周正飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 17:56:46
周正飞大夫的信息
擅长腹腔脏器（肝、胆、胰、脾、胃肠）疾病及肿瘤外科；腹盆腔及腹膜后肿瘤及甲状腺肿...
1.7：北京医科大学（现北京大学医学部）临床医学专业，获临床医学学士学位。...
周正飞的咨询范围：胆囊息肉，会转变为癌吗？
胆囊息肉，会转变为癌吗？
医生回复（3）
问题分析：有可能的，胆囊息肉在临床上是个常 见的疾病，多表现为右上腹的疼痛，胀痛不适，重者会出现发热，寒战等表现。意见建议：建议您到医院检查，做下彩超检查，如果较轻的话，暂时可以口服药物进行治疗，如果较重的话，建议您手术治疗，身体条件允许的情况下，可以考虑腔镜治疗。
问题分析：你好，胆囊息肉这个是有可能发生恶变的，一般来说息肉体积大于1个厘米需要及时手术，有恶变可能意见建议：建议一般小息肉需要定期复查，如果患者右腹部疼痛不适，息肉增长快或者体积大需要及时手术
问题分析：您好，胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、胆囊造影术等。意见建议：治疗主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。0.6厘米直径以上胆囊息肉或腺瘤有2%的恶变率。
其他答案（共9个回答）
　　“大约1%-10%的胆囊息肉患者会发生癌变。胆囊息肉是胆囊腔内的一个小肉赘，正规的学名应该叫做胆囊息肉样病变，具体涵盖了将近20多种病变。”李和坤主任表示。 胆囊息肉临床分为三类：胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉、早期息肉型胆囊癌。大家最关心的就是第三类早期息肉型胆囊癌，占了全部的15%左右，一旦发现就应该尽快进行手术，而且要进行根治性手术。第一类占的比例很大，大约60%左右，不会恶变，大部分病人胆囊功能是好的，没有多少临床症状，大多只需要随诊观察，一旦出现症状再转为手术都可以。除此之外的剩下的病变我们归为第二类，这一类病种比较复杂，大多数病人都有一定的症状，有的还有癌前病变，病人有手术必要性，应及时采取手术治疗。
　　“大约1%-10%的胆囊息肉患者会发生癌变。胆囊息肉是胆囊腔内的一个小肉赘，正规的学名应该叫做胆囊息肉样病变，具体涵盖了将近20多种病变。”李和坤主任表示。...
胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种...
你好，因为去了以后要做肝胆的B超或者CT，要空腹去。
指导意见：
胆囊息肉要是直径在1cm以下者，需要定期复查，若不引起其他症状，不怀疑恶变，就不要紧。如果直径...
病情分析：
这个是不会影响血压的啊.这个低血压是个体差异.
指导意见：
建议你适当食盐吃咸一点,或买中药甘草和肉桂泡水服用有一定作用.当然首先还要注意是否是有其...
先观察，定期复查息肉大小变化，若无不适或者改变，可不治疗。
答: 因人而异，因病而异。
答: 神经纤维瘤可以起源于多个不问，比如周围神经，颅神经及交感神经，因此起源于不同部位的神经纤维瘤常有明显不同的症状，需明确。
由于本病具有遗传性，因此预防措施...
答: 槟榔嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素，不管是癌症发生或死亡，槟榔族比一般人高十倍
答: 热伤风和感冒的区别
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这个不是我熟悉的地区→ 谢谢!胆囊息肉癌变的机率很小,为什么要非做手术不可
谢谢!胆囊息肉癌变的机率很小,为什么要非做手术不可
女 | 0个月
健康咨询描述：
做什么检查知道有胆道残端残留呢?
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擅长: 擅长心脑血管疾病：高血压，冠心病，脑梗，脑出血后遗
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&&&&&&一般如果瘤体位置适合手术，建议尽早手术以达到较好的治疗效果。不过，目前还没有说能彻底治愈的，我们尽量减轻患者痛苦，延长患者生命，让病人像正常人一样生活，目前治疗恶性肿瘤的办法只能采用中医药治疗，恶性肿瘤注重临床症状的改善和生活质量的提高，可以使患者达到&带瘤生存&的状态。增强患者自身的抵抗力、免疫力，延长患者生命，提高生存质量！&&&&&&胆囊癌的治疗上可以采取手术的治疗，放化疗，中药的联合治疗，实现带瘤生存，治愈也是有可能的。中药如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)的配合治疗，可以缩小瘤体，提高手术的成功率，减少并发症的，防止复发和转移。&&&&&&G6
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&&&&&&胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识；由于胆囊功能多数是正常的；肿瘤性息肉的发病率是很低的，所以胆囊息肉癌变率更低，因此5mm以下可以观察，5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，思想有负担或同时有结石，所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除存在多方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将息肉取尽，20分钟后根据息肉的性质，决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口，2-3天出院。 &&&&&&以上是对“谢谢!胆囊息肉癌变的机率很小,为什么要非做手术不可”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&做个胆道造影就知道有没有残留。有的胆囊管很长，切了胆囊以后还会形成“小胆囊”一样的囊肿，有的病人因为疼痛到医院就诊。
疾病百科| 胆囊息肉（别名：胆囊息肉样病变，胆囊隆起样病变）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
&&&& & 胆囊息肉(polyp of gallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid ...
好发人群：中青年人群
常见症状：右上腹痛、向右肩背放射、恶心、呕吐、食欲
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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