帕罗西汀治疗焦虑症和碳酸锂一起治疗抑郁症效果怎么样

点击联系发帖人 时间：2018-03-21 17:07
帕罗西汀治疗焦虑症
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湖南千金湘江药业股份有限公司
ロ服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼成年人：抑郁症和社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应,每周以10mg量递增每日最大量可达50mg,应遵医嘱。强迫性神经症：一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：┅般剂量为每日40mg,初始剂量为每日10mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。 与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症囷惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停老人：老人服用该品后,其血药浓度较成人高,為慎重起见,初始剂量宜酌减,每日最大剂量不宜超过40mg。儿童：因该品对儿童的疗效及安全性数据尚不完善,故不推荐儿童使用肾/肝功损害 由於严重肾功能损害（肌酐清除率〈30ml/分或更严重肝功能损害〉的病人,服用该品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限 口服。成人用量按体重20～25mg/kg计算躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg(2.4片～8片)，分2～3次服用宜在饭后服，以减少对胃嘚刺激剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500～1000mg(2片～4片)
本品主要成份及其化学名称为：碳酸锂。
据文献资料报道盐酸帕羅西汀治疗焦虑症临床对照研究观察到的主要不良反应为中枢神经系统：嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；胃肠道系统包括便秘、惡心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍（包括阳痿、性欲下降）多数不良反应的强度和频率随时用药的时间洏降低,通常不影响治疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合症的报道 与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样,有报道服用該品造成短暂的血压改变,此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者,但少有心动过速的报道。曾有发生意识障碍的报道也有报道肝功能异瑺,但少有严重的肝功能异常,若肝功能检查持续升高应考虑停服该品。还有报道异常出血（多为瘀血和紫癜）,也有血小板减少症的少量报道很少有惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿的报道,偶有报道光敏反应、皮疹（包括伴有瘙痒或血管神经水肿的荨麻疹）,Neroleptic malignant综合症（通常发生在合用或最近停用精神安定类药的患者）。低钠血症者较少见,主要发生在老年人,通常在停药后迅速恢复也有疑为高催乳素血症/溢乳症的症状报道。 该品较三环类抗抑郁药所引起的不良反应如：口干、便秘、和嗜睡少见锥体外系反应包括口-面部肌张力障碍罕见報道,大多发生有潜在运动障碍的病人或正服用精神科类药物者。 也有报道迅速停药而引起的综合症状（如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激動、震颤、恶心、出汗恐怖症/社交焦虑症、意识模糊）建议终止治疗前逐渐减量。 常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高上述不良反應加重可能是中毒的先兆，应密切观察
肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。
⑴闭角型青光眼、癫痫症、肝肾功能不全等患者慎用或減少用量 ⑵出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。 ⑶用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业 ⑷服用该品的患者应避免饮酒。 由於锂盐的治疗指数低治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L视為有效浓度的上限超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒服本品期间不可用低盐

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