患者 医生，又麻烦你了。吃饭没？？？？？？？？？？？？？？ 温国英医生 你好 患者 你好，记得我不？ 患者 又麻烦你了 患者 我这段时间肚子老是咕咕响，老放屁，腹部有隐痛 患者 上次甲状腺的查了，没问题。谢谢 温国英医生 嗯，不好意思，因为太多了，上次咱是因为什么咨询的呢 患者 没事，我上次是问这些的 患者 不管他 患者 我今天问下，我这几天肚子不舒服 温国英医生 有什么事，请问 患者 先停下，接下老婆，不好意思 温国英医生 这次问还是和这个有关系 患者 癌胚抗原，甲胎蛋白，正常的话。大便常规潜血阴性。可以排除肠癌吗？ 温国英医生 稍等开了个病人 患者 没事 患者 我上次和你说过的，我前两个月发现高血压，控制饮食，少吃荤的，头个月瘦了28斤，上个月瘦了9斤。我本来243斤 患者 我这天老是放屁，肚子咕咕响，有隐痛腹部 患者 前几年大便都不成型 患者 吃了就拉，现在减了体重后，一天一次 温国英医生 嗯继续 温国英医生 大便有没有变细 温国英医生 有没有脓血便 患者 没有， 患者 早上没泡沫，下午拉肚子有泡沫 患者 我这个严重吗？像现在肚子还咕咕 温国英医生 近期有没有乱吃什么东西 患者 人虚弱，吃水果都不舒服 患者 温国英医生 双歧杆菌 温国英医生 一类的药物 患者 没 温国英医生 肚子咕噜咕噜的 温国英医生 是消化不良的表现 温国英医生 首先吃点调节肠道菌群的药物 患者 这个和肠癌像吗？ 温国英医生 如果无限的话再考虑查一查结肠镜 温国英医生 不好说 温国英医生 我刚要说检查肠道的事情 患者 主要是上个月瘦了好多 温国英医生 消化不良也会消瘦 患者 癌胚抗原正常可以排除吗？ 温国英医生 不能完全排除 温国英医生 不过应该问题不大 患者 大便常规阴呢？ 温国英医生 也不能完全排除 温国英医生 因为肿瘤比较小的时候 温国英医生 也不会出现脓血便 患者 那怎么办？ 患者 肠镜 温国英医生 出现脓血便主要是因为肿瘤生长较快 温国英医生 出现了坏死吸收 患者 我这问题大吗？ 患者 愁啊，今天有人这样说。 患者 我赶快问你下 温国英医生 嗯，刚才实在是不好意思，刚才有病人跟老师过来问我实在是不方便，跟您说，现在有时间了，请见谅啊，一会儿我给你仔细的回复一下 患者 没事，都找你第四次了。这点时间人紧张 温国英医生 首先跟您说您的，肿瘤标志物的检查，我已经看了 温国英医生 看了两遍，饿并不能说明一定不会出现肠道的疾病，只是说应该问题不大 温国英医生 然后您的症状主要是消化不良的症状，我还想问一下，你先回答我一下，你有没有说吃完了饭以后发宝发胀，感觉不易消化的感觉 患者 血沉，反应c蛋白。都正常 温国英医生 先回答我有没有吃完了饭，肚子老是发胀不消化的感觉 患者 这倒是没注意 患者 有点吧 温国英医生 有没有有的时候吃一些肉，或者是一些不好消化的东西，大便排出来以后感觉东西没有完全消化 患者 下午有感觉 温国英医生 其实我从您的描述，包括症状上，我感觉嗯目前您先不要太害怕， 患者 有，老是看到有东西没消化 温国英医生 目前一天大便几次，大便硬还是软还是稀，还是水样便 患者 有菜叶 温国英医生 大便有没有明显的变细 温国英医生 一个问题一个问题的回答，我先排除一下 患者 大便都是软的，要么散的 患者 我基本不成型的多 温国英医生 有没有？检查过，肝脏彩超检查，有没有脂肪肝，肝功能的检查有没有 患者 从和您现在所有的信息，我建议，第一，口服吗丁啉，第二口服，益生菌，或者是双歧杆菌。 温国英医生 口服半个月，再一次复查肿瘤标志物，查的时候就查那两项高的就可以有一项是铁蛋白，另一项是什么？我忘记了。 患者 不是肠癌吧？ 温国英医生 如果，铁蛋白，和另一项肿瘤标志物仍然高，而且症状始终没有缓解，就做结肠镜检查 温国英医生 不能完全排除，几率很小，应该没有问题 温国英医生 你现在应该还是主要是一个消化不良的症状 患者 鳞癌状相关抗原 温国英医生 刚才跟您说了，半个月以后在复查，就可能没有太大问题 患者 我有银屑病，和这个有关系吗？ 患者 有医生说有关系 患者 肺，肝，脾，胃，胆。都查了。还需要什么？ 患者 现在最怕的是肠 温国英医生 银屑病有可能引起鳞癌状相关抗原的升高 温国英医生 银屑病可能会引起这个肿瘤标志物的升高 温国英医生 临床上很多，正常的人体蛋白都会升高，铁蛋白在临床上是一个最不敏感的肿瘤标志物，他的身高不一定有意义 患者 你上次说你们那边铁蛋白，是不作为癌的标志物吗？ 温国英医生 它是肿瘤标志物的一种，但是它是敏感程度最低的一种，有的时候我们即使它有点身高，我们也不去看他，意义不大，很多正常人，都会见到铁蛋白的升高。 温国英医生 他是肿瘤标志物，但是我们一般不看他，因为他经常的会异常的增高，但是实际上还没有临床意义，也就是说即使他身高病人一般也都没事，所以说时间长了我们都饿，不去重视，他不太关心这个指标 患者 肠癌的抗原是癌胚抗原吧 温国英医生 ip抗原是消化道肿瘤，特别是结直肠癌。 患者 我这怎么处理？？吃药 温国英医生 我刚才跟你说了，我感觉您这个还是一个消化不良的症状，嗯包括您说的吃完饭发胀，包括您说的吃的东西消化不了，很多东西还是饿和吃进去差不多的样式排出来 温国英医生 再加上肠道功能有点儿，菌群的紊乱，表现为肠子咕噜咕噜的。 温国英医生 所以我建议你口服吗丁啉和双歧杆菌吃七天到14天 患者 暂时没问题吧？ 温国英医生 这么说吧，即使有问题，七天到14天也不会出大问题，因为如果是，真的是结直肠癌的话。因为你现在没有大便变细，没有脓血便，他也不会很晚，明白我意思吗？即使真的有问题，现在也是早期 温国英医生 嗯两个方案，第一个方案先口服两种药物是七天或者是14天，如果吃七天，症状好转，就再吃几天，吃到14天，如果迟到七天没有好转，或者是症状加重了，就做肠镜 患者 好的 患者 还是没底啊？这体重减了有问题吗？ 温国英医生 买药的时候先买一个粥吧，吃了有效继续吃！吃到，两个周 温国英医生 无效直接做肠镜 患者 我就是控制饮食， 温国英医生 祈祷，14天也就是一个周到，两个周是不会出大问题的 温国英医生 另外，油腻的食物。不易消化的食物，先尽量的少吃一些 温国英医生 麻辣酸凉热，等刺激性的食物，以及烟酒，先不要摘 患者 听你意思我这问题还是有的 温国英医生 我没说有问题呀，我是说，我考虑是消化道功能紊乱，然后消化能力不好造成的 温国英医生 因为你老是害怕，所以我才建议你先吃药，刚才跟你说的两种方式方案，我建议第一种先吃药，不行再做肠镜 温国英医生 如果你实在害怕，先做肠镜也可以，但是我倾向于第一种。 温国英医生 因为您的ip抗原是正常的，其他的肿瘤标志物也是正常的，两项肿瘤标志物升高铁蛋白没有太大的意义，另一项可能给与银屑病有关 患者 好的，你的意思是好了就没事，症状不好就做肠镜 温国英医生 对 温国英医生 而且我感觉你压力有点太大了 温国英医生 压力太大不好 温国英医生 不要凡事，先考虑一些不好的疾病，先对症治疗，以后没有好转再去考虑。 患者 最坏打算是早期是吧 温国英医生 对 患者 我现在往坏的想 患者 从检查出高血压后 温国英医生 。。。 患者 我这控制饮食，一个月瘦8.9斤正常吗？ 温国英医生 正常， 温国英医生 关键是您太胖了，掉八九斤很正常。 温国英医生 现在倒真的想掉八九斤不用掉，把已经掉五斤我都很高兴。 患者 恩，瘦了愁，胖了愁 患者 现在还206 患者 还希望体重减了，血压正点 温国英医生 如果你的压力实在太大，就直接去做肠镜吧，我感觉你压力太大了 患者 恩，好的。肠镜吧。麻烦医生了。有事在找你 患者 我这情况排除肠癌就可以了吧？ 温国英医生 对 患者

消化内科 小肚子胀，隐痛，但是不明显，每天放屁特别多，放完屁肚子会舒服一点，症状已经将近一年。最近一段时间，肚子总是咕噜咕噜的。大便不成型的时候多，但是纯稀便的时候很少。前几天大便拉到最后有泡沫。经常条形的软便拉到最后有黄色半透明类似稀便的东西，每次就最后拉出那一点。大便次数一般就1——2次。（女，27岁）

您症状出现时间较长,建议完善肠镜,查出病因，大便性状改变,可能是慢性肠炎，肚子胀可能是动力不足,也可能是菌群失调，最好肠镜检查。可能是肠易激综合症，都查过了,应该不大，亲,我现在凭症状无法给您诊断啊。尤其是克隆嗯病,最终需要病理结果。